ඔයා කෑම කනකොට එකපාරටම උගුරේ හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට වතුර ටිකක් බිව්වත් ඒක ගිලින්න අමාරුයි වගේ හිතෙනවද? මේ වගේ ගිලීමේ අපහසුතා තියෙනවනම්, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා, මේක හිතන තරම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි.
මොකක්ද මේ EndoFLIP කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, EndoFLIP (functional luminal imaging probe) කියන්නේ ඔයාගේ ගලනාලයේ (esophagus) ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන ක්රමයක්. ගලනාලය කියන්නේ අපි කන කෑම කටේ ඉඳන් ආමාශයට (බඩට) ගෙනියන මාංශ පේශි වලින් හැදුනු බටයට. සමහර වෙලාවට මේ බටය හරියට ක්රියා නොකළාම තමයි අපිට කෑම ගිලින්න අමාරු වෙන්නේ.
EndoFLIP පරීක්ෂණයෙන් ප්රධාන වශයෙන් දේවල් දෙකක් මැනලා බලනවා:
1. ඔයාගේ ගලනාලය ඇතුළේ තියෙන ඉඩ ප්රමාණය (diameter).
2. ඒකට පොඩි පීඩනයක් දුන්නම ඒක ප්රසාරණය වෙන විදිහ (ඒ කියන්නේ බිත්ති වල තද ගතිය).
මේ මිනුම් වලින් දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන් ඔයාගේ ගිලීමේ අපහසුවට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් (Upper Endoscopy) කරන අතරතුරදීමයි. මේකෙදි ඔයාව නිර්වින්දනය කරන නිසා (anesthesia), ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, ඔයා ඉන්නේ හොඳටම නින්ද ගිහින්.
EndoFLIP පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් රෝග මොනවද?
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Gastroenterologists) මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ විවිධ රෝග තත්වයන් හඳුනාගන්න. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- Achalasia: මේකෙදි වෙන්නේ ගලනාලයේ පහළ කොටසේ තියෙන පේශි හරියට ලිහිල් වෙන්නේ නැති එක. එතකොට කෑම ආමාශයට යන්න බැරුව හිරවෙනවා.
- Eosinophilic esophagitis: යම්කිසි ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) නිසා ගලනාලය ඇතුළත ඉදිමෙන තත්වයක්.
- GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): ආමාශයේ තියෙන අම්ලය ආපහු ගලනාලයට උඩට එන එක. අපි කට වහරේ කියන ගැස්ට්රයිටීස් තත්වයේ ටිකක් දරුණු අවස්ථාවක්.
ඒ වගේම, ගලනාලය සම්බන්ධව යම් ශල්යකර්මයක් කරපු කෙනෙක්ගේ තත්වය පරීක්ෂා කරන්නත් (follow-up) මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
මේ පරීක්ෂණය ඇත්තටම කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ, මේක හරිම සරල ක්රියාවලියක්. මේකෙදි හීනි ප්ලාස්ටික් බටයක් (catheter) ඔයාගේ ගලනාලය ඇතුළට දානවා. මේ බටයේ කෙළවරේ සෙන්සර් (sensors) තියෙන පුංචි බැලූන් එකක් තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා හෙමින් හෙමින් මේ බැලූන් එක පුම්බනකොට, අර සෙන්සර් වලින් ගලනාලය ඇතුළේ තියෙන පීඩනයයි, ඉඩ ප්රමාණයයි මැනලා ඒ දත්ත පරිගණකයකට යවනවා.
මේ මිනුම් වලින් දොස්තර මහත්තයට පැහැදිලි චිත්රයක් ලැබෙනවා ඔයාගේ ගලනාලය ඕනෑවට වඩා හිර වෙලාද, එහෙම නැත්නම් බිත්ති ඕනෑවට වඩා තද වෙලාද කියලා. මේ දෙකම කෑම පහළට යන්න බාධා කරන හේතු වෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට පැහැදිලිවම උපදෙස් දෙයි. ඒත් සාමාන්යයෙන් ඔයාට කරන්න වෙන දේවල් ටිකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| කළ යුතු දේ | ඒ ඇයි? |
|---|---|
| පරීක්ෂණයට පැය 4කටවත් කලින් කෑම සහ බීම (වතුර ඇතුළුව) ගැනීමෙන් වළකින්න. | පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී ආමාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස්ව තිබීම වැදගත්. එතකොට පරීක්ෂණය පැහැදිලිව සහ ආරක්ෂාකාරීව කරන්න පුළුවන්. |
| පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි එක්ක එන්න සැලසුම් කරගන්න. | ඔයාට නිර්වින්දනය (Anesthesia) දෙන නිසා, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ටික වෙලාවක් යනකල් පොඩි මත් ගතියක්, නිදිමතක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තනියම වාහන පදවන එක කොහෙත්ම සුදුසු නෑ. |
පරීක්ෂණය අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
හරි, දැන් බලමු පියවරෙන් පියවර මොකද වෙන්නේ කියලා.
1. නිර්වින්දනය: මුලින්ම නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට බෙහෙතක් විදිනවා. ඒකෙන් ඔයාට ටික වෙලාවකින් හොඳටම නින්ද යනවා.
2. එන්ඩොස්කෝප් එක ඇතුල් කිරීම: ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා එන්ඩොස්කෝප් (Endoscope) එක, ඒ කියන්නේ කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් සවි කරපු හීනි, නැමෙන සුළු බටයක්, ඔයාගේ කටින් ඇතුල් කරලා ගලනාලය දිගේ යවනවා. මේ කැමරාවෙන් පේන දර්ශන මොනිටර් එකකින් බලාගන්න පුළුවන්.
3. EndoFLIP බටය ඇතුල් කිරීම: එන්ඩොස්කෝප් එකේ කැමරාවෙන් පේන දර්ශන බලාගෙන, දොස්තර මහත්තයා අර EndoFLIP බටය ගලනාලය ඇතුළට දානවා.
4. බැලූනය පිම්බීම: ඊට පස්සේ හෙමින් හෙමින් බැලූනය පුම්බලා, සෙන්සර් වලින් දත්ත ලබාගන්නවා.
5. බට ඉවත් කිරීම: දත්ත සටහන් කරගත්තට පස්සේ, බැලූනයේ හුළං ටික අයින් කරලා, EndoFLIP බටයයි, එන්ඩොස්කෝප් එකයි දෙකම පරිස්සමෙන් එළියට ගන්නවා.
මේ මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි 15ක් වගේ හරිම පොඩි වෙලාවක්.
මේක රිදෙනවද?
නැහැ, කොහෙත්ම නෑ. ඔයා ඉන්නේ නිර්වින්දනය කරලා නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. සමහර විට බටය දානකොට පොඩි පීඩනයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක වේදනාවක් නෙවෙයි.
අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. සමහර අයට පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ උගුරේ පොඩි සීරීමක් වගේ, හෙම්බිරිස්සාව හැදුනම වගේ පොඩි රිදීමක් දවසක් දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයෙන් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ කවදද?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, නිර්වින්දනයේ මත් ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම යනකල් ඔයාව recovery room එකක ටික වෙලාවක් තියලා තමයි ගෙදර යවන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණයේ මූලික ප්රතිඵල (initial results) ගැන ඔයා ගෙදර යන්න කලින්ම කතා කරයි. එහෙම නැත්නම්, සම්පූර්ණ වාර්තාවත් එක්ක කතා කරන්න වෙනම දවසක සායනයට එන්න කියයි. ඊළඟට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ මොනවද, පටන් ගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර මොනවද කියලත් එදාට ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
EndoFLIP ද, Manometry ද වඩා හොඳ?
සමහරවිට ඔයා Esophageal Manometry කියන පරීක්ෂණය ගැනත් අහලා ඇති. ඒකෙනුත් කරන්නේ ගලනාලයේ ක්රියාකාරීත්වය බලන එක තමයි, විශේෂයෙන්ම ගලනාලයේ පේශි සංකෝචනය වෙන විදිහ (peristalsis) මනින එක.
හැබැයි, EndoFLIP පරීක්ෂණයෙන් Manometry එකට වඩා සවිස්තරාත්මක සහ වැඩිදුර තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගොඩක් සංකීර්ණ අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්තුරු EndoFLIP පරීක්ෂණයට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
කෑම ගිලින්න අමාරු වෙනකොට ජීවිතේම එපා වෙන වෙලාවල් තියෙනවා නේද? කැමති දෙයක් බය නැතුව කන්න බැරි වෙන එක, කෑම වේලක් හරියට රස විඳින්න බැරි වෙන එක කොච්චර කරදරයක්ද? හැබැයි මේ EndoFLIP පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ප්රශ්නෙට හේතුව හරියටම හොයාගන්න තියෙන හොඳ පියවරක්. හේතුව දැනගත්තම, ඒකට හරියන ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට ආයෙත් බය නැතුව, සතුටින් කෑම වේලක් රස විඳින්න අවස්ථාව ලැබෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- EndoFLIP කියන්නේ කෑම ගිලීමේ අපහසුතා වලට හේතුව හොයන ඉතාම වැදගත් සහ නවීන පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙදි ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඔයාව සම්පූර්ණයෙන් නිර්වින්දනය (Anesthesia) කරලයි මේක කරන්නේ.
- මුළු පරීක්ෂණයටම ගතවෙන්නේ විනාඩි 15ක් වගේ ඉතා සුළු කාලයක්.
- අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම හරිම අඩුයි. උගුරේ පොඩි රිදීමක් වගේ දෙයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ පරීක්ෂණය, ඔයාගේ ගිලීමේ ප්රශ්නෙට නිවැරදි ප්රතිකාරයක් ලබාගැනීමේ පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර වෙන්න පුළුවන්.
- මේ ගැන ඔයාට තව මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න