Ni lernu pri J-Pouch-kirurgio simple.

Ĉu via kuracisto diris al vi, ke via tuta kolono kaj rektumo devas esti forigitaj pro iu malsano? Estas normale senti multan timon kaj angoron en tia momento. "Kiel mi fekos ? Ĉu mi devos porti saketon?" Vi eble demandas vin. Sed ne zorgu, ekzistas bona solvo. Hodiaŭ ni parolas pri la kirurgio 'J-Pouch', kiu povas helpi vin vivi normalan vivon sen ekstera saketo post tia kirurgio.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu J-Pouch?

J-Pouch estas malgranda saketo, kiun kirurgo kreas ene de via korpo uzante parton de via propra maldika intesto. Pli precize, ĝi estas kreita el la lasta parto de la maldika intesto, la "ileo".

Imagu, post kiam via dika intesto kaj rekto estas forigitaj, ne plu estas loko por provizore konservi vian fekaĵon. Ĉi tiu J-Saketo estas farita por funkcii kiel nova rezervujo anstataŭ tiu perdita rekto. Kiam ĝi estas finita, ĝi nomiĝas J-Saketo ĉar ĝia formo similas al la litero 'J'. Ĉi tiu nova saketo estas rekte konektita al la resto de via rekto (anusa kanalo). Tio signifas, ke vi povas feki tiel normale kiel antaŭe.

Kio estas la diferenco inter J-Pouch kaj ileostomia sako?

Post totala proktokolektomio, ni havas du ĉefajn eblojn. Unu estas havi permanentan poŝon en la abdomeno, kiun ni nomas "ileostomio". La alia estas havi J-poŝon. Estas tre grave kompreni la diferencon inter la du.

Kiu povas plenumi ĉi tiun kirurgion?

J-Pouch-kirurgio ne taŭgas por ĉiuj. Via kuracisto rigardos plurajn faktorojn por determini ĉu vi taŭgas por ĝi.

• Rektuma muskola funkcio: La muskoloj kaj nervoj en la rekto, kiuj necesas por kontroli fekadon, devas esti en bona funkcia stato.
• Sano: Ĉar ĉi tiu estas plurŝtupa kirurgio, vi devas esti en bona sano por toleri la kirurgion. Estu konscia pri iuj aliaj medicinaj kondiĉoj aŭ medikamentoj, kiujn vi eble prenas.

Kiel estas farata la kirurgio?

Ĉi tiu kirurgio kutime estas farata en du aŭ tri etapoj. Kvankam tio povas ŝajni iom komplika, ni konservu ĝin simpla.

1. Etapo 1: Unue, vi havas "proktokolektomion" por forigi vian dikan inteston kaj rektumon. Samtempe kun tiu kirurgio aŭ en aparta kirurgio poste, la J-Poŝo estas kreita. La kuracisto prenas la finon de via maldika intesto, faldas ĝin en 'U'-formon, kaj kunigas ĝin en la mezo por krei malgrandan poŝon.

2. Provizora ileostomio : Via nove kreita J-saketo ne povas feki ĝis ĝi resaniĝas. Do, dum kelkaj monatoj, kiam ĝi resaniĝas, vi ricevos provizoran "buklan ileostomion". Tio signifas, ke saketo estas alkroĉita al la haŭto de via abdomeno. Tio estas nur por mallonga tempodaŭro, ĉirkaŭ 2-3 monatoj.

3. Ekzameno de la J-poŝo: Post 2-3 monatoj, oni faras specialan teston por vidi ĉu la nove kreita poŝo resaniĝis ĝuste kaj ĉu ĝi likas ie. Ĉi tio nomiĝas "poŝogramo". Ĝi similas al baria glutado, en kiu likvaĵo estas enigita tra la anuso kaj rentgena foto estas prenita.

4. Fina Stadio: Post kiam ĉio estos en ordo, via kuracisto faros alian malgrandan kirurgion por forigi la provizoran ileostomion kaj fermi la aperturon en via stomako. De tiu punkto pluen, via fekaĵo komencos normale pasi tra la nove kreita J-Poŝo. Ĉi tiu procezo de rekonekti viajn intestojn estas medicine nomata ilea poŝo-anusa anastomozo (IPAA).

Kion vi povas atendi post la kirurgio?

Post la kirurgio, daŭros iom da tempo por ke via korpo kutimiĝos al ĉi tiu nova sistemo.

• Oftaj fekado: Komence, la J-Pouch estas malgranda, do ĝi ne povas enhavi multe da fekaĵo. Do vi eble bezonos iri al la necesejo plurajn fojojn tage, kelkfoje eĉ nokte. Sed laŭlonge de la tempo, la saketo pligrandiĝas, kaj ĉi tiu stato iom post iom pliboniĝas. Ĉi tio kutime malpliiĝas al inter 5 kaj 10 fojojn tage.
• Muskola retrejnado: La muskoloj en via rekto eble malfortiĝis pro neuzado de ili dum kelka tempo. Vi eble bezonos fari ekzercojn por reakiri kontrolon de viaj intestoj. Via kuracisto eble rekomendos ekzercojn kiel Kegel- ekzercojn .
• Molaj fekaĵoj: La dika intesto estas la parto, kiu sorbas la akvon en via fekaĵo. Nun, kiam tiu parto malaperis, via fekaĵo estos pli likva ol antaŭe.

Ĉu estas iuj kromefikoj aŭ riskoj?

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, ekzistas iuj riskoj, sed ĉi tiuj ne okazas tre ofte.

• Anastomoza liko: Se estas eĉ malgranda liko ĉe la loko, kie la intesto estas konektita, infekto povas okazi ene de la abdomeno.
• Abdomenaj adheraĵoj: Iafoje, nedezirataj histaj adheraĵoj formiĝas ene de la abdomeno post kirurgio, kio povas kaŭzi intestan obstrukcon.
• Pouchito: Ĉi tiu estas la plej ofta komplikaĵo. Ĝi estas infekto aŭ inflamo de la J-Pouch. Simptomoj inkluzivas abdomenan doloron, oftajn fekojn, kaj kelkfoje sangadon. En la plej multaj kazoj, ĉi tio povas esti tute kuracita per antibiotikoj .
• Mallarĝiĝo: Cikatra histo de kirurgio povas kaŭzi mallarĝiĝon de la trairejo.

Se vi havas iujn ajn nekutimajn simptomojn kiel ĉi tiun, vi devas tuj informi vian kuraciston.

Ĉu oni povas vivi normalan vivon kun J-Pouch?

Jes, vi povas! La sukcesprocento de J-Pouch-kirurgio estas tiel alta kiel 95%. Kvankam komence povas esti iom da malkomforto, laŭlonge de la tempo via korpo kutimiĝos al ĝi. Vi povas iri al laboro, vojaĝi kaj ekzerci kiel antaŭe. La plej grava afero estas, ke vi povas vivi vian vivon en kontrolo, sen zorgi pri ekstera saketo.

Ĉu vi volas ŝanĝi vian dieton?

Jes, vi devas esti aparte zorgema pri via dieto kiam vi vivas kun J-Pouch.

• Post kirurgio, komencu:Post la kirurgio, komencu manĝi malgrandajn kvantojn da facile digesteblaj, banalaj manĝaĵoj.
• Trinku multe da akvo: Ĉar troa fluido estas elĵetita el la korpo, gravas trinki multe da akvo, sukoj, avenkaĉo kaj supo por eviti dehidratiĝon .
• Por kontroli diareon: Se viaj fekaĵoj estas tro likvaj, vi povas kontroli ilin manĝante amelajn manĝaĵojn kiel bananojn, rizon, panon kaj terpomojn. Evitu sukeron, kafeinon, altan grason kaj alkoholon, ĉar ili povas pliigi diareon.
• Manĝaĵoj kiuj reduktas inflamon: Adopti sanan dieton, kiel olivoleo, fiŝo, legomoj kaj fruktoj, povas helpi malhelpi kondiĉojn kiel poukito.

Plej bone estas paroli kun via kuracisto kaj nutristo pri tio kaj krei manĝoplanon, kiu taŭgas por vi.