අපේ ඇඟේ හැමතැනම තියෙන මේ 'එපිතීලියම්' (Epithelium) කියන්නේ මොකක්ද? අපි සරලව තේරුම් ගමු!

ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ හම කොහොමද අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ කියලා? නැත්නම් අපි කන කෑම වලින් පෝෂණය ඇඟට උරාගන්නේ කොහොමද, අපි හුස්ම ගන්නකොට දූවිලි වගේ දේවල් ඇඟ ඇතුළට යන්නෙ නැතුව නවතින්නේ කොහොමද කියලා? මේ හැමදේකටම වගේ සම්බන්ධයි අද අපි කතා කරන්න යන මේ විශේෂ පටකය. ඒ තමයි එපිතීලියම් (Epithelium) කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් වුණත් මේ වචනේ අහලා ඇති. ඉතින්, අපි බලමුද මේක මොකක්ද, ඇඟේ කොහෙද තියෙන්නේ, මොනවද කරන්නේ කියලා සරලවම.

එපිතීලියම් (Epithelium) කියන්නේ මොකක්ද? හරිම සරලව කිව්වොත්...

එපිතීලියම් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන විශේෂ පටක වර්ගයක්. හිතන්නකෝ, හරියට අපේ ඇඟේ ඇතුළත සහ පිටත තියෙන හැම මතුපිටක්ම වගේ ආවරණය කරන, ඇඟ ඇතුළේ තියෙන කුහර (cavities) සහ නාලිකා (hollow organs) වගේ දේවල් ඇතුළතින් ආස්තරණය කරන, ඒ වගේම අපේ ග්‍රන්ථි (glands) වල ප්‍රධාන පටකය වෙන්නෙත් මේ එපිතීලියම් තමයි.

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, මේ එපිතීලියම් පටකයෙන් මොනවද අපේ ඇඟට වෙන්නේ කියලා. ඇත්තටම, මේක තියෙන තැන අනුව කරන වැඩ ගොඩක් තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම ආරක්ෂාව දෙන එක, විවිධ ද්‍රව්‍ය ශ්‍රාවය කරන එක (secretion) සහ අවශ්‍ය දේවල් අවශෝෂණය කරන එක (absorption) මේකට අයිතියි.

අපේ ඇඟේ ප්‍රධාන පටක වර්ග හතරක් තියෙනවා කියලා ඔයා සමහරවිට දන්නවා ඇති:

• එපිතීලියල් පටකය (Epithelial tissue)
• සම්බන්ධක පටකය (Connective tissue)
• පේශි පටකය (Muscular tissue)
• ස්නායු පටකය (Nervous tissue)

මේ අතරින් එපිතීලියල් පටකය හරිම වැදගත්. මොකද, අපේ අවයවයකට යම් දෙයක් ඇතුල් වෙන්න හරි, අවයවයකින් යම් දෙයක් පිටවෙන්න හරි තියෙනවා නම්, ඒ දේ මුලින්ම මේ එපිතීලියල් පටකය හරහා යන්නම ඕන.

ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන් අපේ ඇඟේ කොච්චර තැන්වල මේ එපිතීලියම් පටකය තියෙනවද කියලා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ඔයාගේ සමේ පිටතම තට්ටුව (epidermis)
• ඔයාගේ බඩවැල් ඇතුළත ආස්තරණය
• ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගය ඇතුළත ආස්තරණය
• ඔයාගේ උදර කුහරය (abdominal cavity) ඇතුළත ආස්තරණය
• ඔයාගේ දහඩිය දාන ග්‍රන්ථි (sweat glands)

මේ හැමතැනම තියෙන්නේ එපිතීලියල් පටක තමයි.

එතකොට, එපිතීලියල් සෛල (Epithelial cells) කියන්නේ මොනවාටද?

හරිම සරලයි. එපිතීලියල් පටකය හැදිලා තියෙන්නේ එපිතීලියල් සෛල වලින්. මේ සෛල විවිධ හැඩයන්ගෙන් තියෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම තනි තට්ටුවක් විදිහට හරි, තට්ටු ගණනාවක් විදිහට හරි සකස් වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඒ සෛල ඇඟේ කොතනද තියෙන්නේ, මොන වගේ කාර්යයක්ද කරන්නේ කියන එක මත.

ජීව විද්‍යාවේදී සෛලයක් කියන්නේ තනියම ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කුඩාම ඒකකයනේ. අපේ ඇඟ හැදිලා තියෙන්නෙත් ට්‍රිලියන ගාණක් මේ වගේ සෛල එකතු වෙලා. සාමාන්‍යයෙන් සෛලයක ප්‍රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවා:

• සෛල පටලය (Cell membrane): මේක තමයි සෛලය වටේට තියෙන ආවරණය. සෛලයට ඇතුල්වෙන දේවල්, පිටවෙන දේවල් පාලනය කරන්නේ මේකෙන්.
• න්‍යෂ්ටිය (Nucleus): මේක සෛලය ඇතුළේ තියෙන වැදගත්ම කොටසක්. සෛලයේ ජානමය තොරතුරු, ඒ කියන්නේ (DNA), වැඩිපුරම තියෙන්නේ මේකේ.
• සෛල ප්ලාස්මය (Cytoplasm): මේක තමයි සෛලය ඇතුළේ තියෙන ද්‍රව කොටස. අනිත් සෛල කොටස්, ඒ කියන්නේ විවිධ කාර්යයන් කරන පුංචි පුංචි ව්‍යුහයන් තියෙන්නේ මේකේ.

සමහර සෛල වර්ග වල, විශේෂයෙන්ම එපිතීලියල් සෛල වල, සෛල මතුපිට විශේෂ ව්‍යුහයන් තියෙනවා එයාලගේ කාර්යයන් හරියට කරගන්න උදව්වෙන. ඒ වගේ කීපයක් තමයි මේ:

• මයික්‍රොවිලයි (Microvilli): මේවා හරියට සෛල මතුපිටින් උඩට මතුවෙලා තියෙන පුංචි ඇඟිලි වගේ කොටස්. හැබැයි මේවා චලනය වෙන්නේ නෑ. මේවායේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි සෛලයේ මතුපිට වර්ගඵලය වැඩි කරන එක. එතකොට සෛලයට පුළුවන් වැඩිපුර දේවල් උරාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ කුඩා බඩවැලේ (small intestine) තියෙන එපිතීලියල් සෛල වල මේ මයික්‍රොවිලයි දහස් ගාණක් තියෙනවා. මේවා තමයි ඔයා කන කෑම වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උරාගන්න උදව් කරන්නේ, ඒ වගේම බඩවැලේ ඉන්න බැක්ටීරියා වලින් ඇඟ ආරක්ෂා කරගන්නත් උදව් වෙනවා.
• සීලියා (Cilia): මේවා හරිම සියුම්, කෙස් ගස් වගේ, චලනය වෙන්න පුළුවන් ව්‍යුහයන්. මේවා සෛල මතුපිට තියෙන්නේ. මේවාට පුළුවන් සම්පූර්ණ සෛලයක්ම චලනය කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් සෛලයේ පිටත මතුපිට දිගේ දේවල් චලනය කරවන්න. සාමාන්‍යයෙන් සීලියා තියෙන සෛලයක සීලියා සිය ගාණක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගයේ තියෙන එපිතීලියල් සෛලවල මේ සීලියා තියෙනවා. ඔයා හුස්ම ගන්නකොට ඇතුළට යන දූවිලි, වෙනත් අංශු මේ සීලියා වල පැටලිලා, ඒවා නාස් පුඩු පැත්තට චලනය කරවලා, පෙනහළු වලට යන්නේ නැතුව ආරක්ෂා කරනවා. තව උදාහරණයක් තමයි, කාන්තාවන්ගේ පැලෝපීය නාල (Fallopian tubes) වල තියෙන එපිතීලියල් සෛල වලත් මේ සීලියා තියෙනවා. ඩිම්බ කෝෂයකින් ඩිම්බයක් ගර්භාෂය පැත්තට ගෙනියන්න උදව් වෙන්නේ මේවා.
• ස්ටීරියෝසීලියා (Stereocilia): මේවා ඇත්තටම විශේෂිත මයික්‍රොවිලයි වර්ගයක්. හැබැයි පෙනුමෙන් සීලියා වලට සමානයි. මේවාත් සමහර එපිතීලියල් සෛල මතුපිටින් ප්‍රක්ෂේපණය වෙලා තියෙනවා. ඔයාගේ ඇතුළු කනේ (inner ear) තියෙන එපිතීලියල් පටකයේ මේ ස්ටීරියෝසීලියා අත්‍යවශ්‍යයි, ඇසීමට සහ සමබරතාවයට.

එපිතීලියල් සෛල වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

එපිතීලියල් පටක වලට විවිධ කාර්යයන් තියෙන නිසා, ඒවා තියෙන තැන අනුව, එපිතීලියල් සෛල වර්ගත් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා.

හැඩය අනුව එපිතීලියල් සෛල වර්ග

සෛල වල හැඩය අනුව ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා:

• ශල්කමය එපිතීලියම (Squamous epithelium): මේ සෛල පැතලියි, හරියට කොළයක් වගේ.
• ඝනාකාර එපිතීලියම (Cuboidal epithelium): මේ සෛල ඝනක හැඩතියි. ඒ කියන්නේ උස, පළල, ගැඹුර සමානයි.
• ස්තම්භාකාර එපිතීලියම (Columnar epithelium): මේ සෛල කණුවක් වගේ. ඒ කියන්නේ පළලට වඩා උසින් වැඩියි.

සෛල සකස් වෙලා තියෙන විදිහ අනුව වර්ග

එපිතීලියල් පටකය සෛල සකස් වෙලා තියෙන විදිහ අනුවත් වෙනස් වෙනවා:

• සරල (Simple): සරල එපිතීලියමක් කියන්නේ තනි සෛල තට්ටුවක් විතරක් තියෙන එක.
• ස්ථරීභූත (Stratified): ස්ථරීභූත එපිතීලියමක් හැදිලා තියෙන්නේ සෛල තට්ටු එකකට වඩා වැඩි ගණනකින්.
• ව්‍යාජස්ථරීභූත (Pseudostratified): මේක ටිකක් විශේෂයි. මේකේ සෛල එකිනෙකට හිරවෙලා තියෙන නිසා, ඒවා විවිධ ප්‍රමාණ වලින් තියෙන නිසා, බැලූ බැල්මට පේන්නේ තට්ටු ගොඩක් තියෙනවා වගේ. ඒත් ඇත්තටම තියෙන්නේ තනි සෛල තට්ටුවක් විතරයි.

ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රධාන එපිතීලියල් සෛල වර්ග කීපයක්

දැන් අපි උඩින් කතා කරපු හැඩයයි, සෛල තට්ටු සකස් වෙලා තියෙන විදිහයි එකතු කරලා බැලුවම, එපිතීලියල් පටක වර්ග කීපයක්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි මේ:

• සරල ශල්කමය එපිතීලියම (Simple squamous epithelium): මේ වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් රුධිර නාලිකා (blood vessels) සහ දේහ කුහර (body cavities) ආස්තරණය කරනවා. යටින් තියෙන පටක වලට ද්‍රව්‍ය ගමන් කිරීම පාලනය කරනවා.
• සරල ඝනාකාර එපිතීලියම (Simple cuboidal epithelium): මේවා සාමාන්‍යයෙන් ග්‍රන්ථිමය පටක (glandular tissue - ශ්‍රාවයන් නිපදවන) වල සහ වකුගඩු නාලිකා (kidney tubules) වල දකින්න ලැබෙනවා.
• සරල ස්තම්භාකාර එපිතීලියම (Simple columnar epithelium): මේවා බොහෝවිට අවශෝෂණයට විශේෂිත වෙලා තියෙනවා. බොහෝවිට මේ සෛල මතුපිට සීලියා හෝ මයික්‍රොවිලයි තියෙනවා. ඔයාගේ ආමාශය (stomach) සහ බඩවැල් (intestines) ආස්තරණය කරන්නේ මේ සෛල වලින්.
• ස්ථරීභූත ශල්කමය එපිතීලියම (Stratified squamous epithelium): මේ වර්ගයේ පටක වලට සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂක කාර්යයන් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, යටින් තියෙන පටක වලට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඇතුල්වීමෙන් ආරක්ෂා කරන එක, නැත්නම් ජලය හානිවීමෙන් ආරක්ෂා කරන එක. ඔයාගේ සමේ පිටතම තට්ටුව (epidermis) හැදිලා තියෙන්නේ මේ ස්ථරීභූත ශල්කමය එපිතීලියල් සෛල වලින්.
• ස්ථරීභූත ඝනාකාර එපිතීලියම (Stratified cuboidal epithelium): මේ වර්ගය එච්චර සුලභ නෑ. ඔයාගේ කෙළ ග්‍රන්ථි (salivary glands) සහ දහඩිය ග්‍රන්ථි (sweat glands) වල බහිස්‍රාවී නාල (excretory ducts) වල දකින්න පුළුවන්.
• ස්ථරීභූත ස්තම්භාකාර එපිතීලියම (Stratified columnar epithelium): මේකත් එච්චර සුලභ නෑ. ඔයාගේ ඇසිපිය (eyelids) ආස්තරණය කරන ශ්ලේෂ්මල පටලයේ (mucous membrane - conjunctiva) දකින්න ලැබෙනවා. මේක ආරක්ෂාවත් සපයනවා, ශ්ලේෂ්මලය ශ්‍රාවයත් කරනවා.
• ව්‍යාජස්ථරීභූත ස්තම්භාකාර එපිතීලියම (Pseudostratified columnar epithelium): මේ වර්ගය ඔයාගේ උඩු ශ්වසන මාර්ගය (upper respiratory tract) ආස්තරණය කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේවයේ සීලියා ගොඩක් තියෙනවා.

විශේෂ කාර්යයන් තියෙන එපිතීලියල් සෛල

සමහර එපිතීලියල් සෛල තියෙනවා, ඒවායේ තියෙන විශේෂ කාර්යයන් අනුව වර්ගීකරණය කරන්න පුළුවන්.

• සංක්‍රාන්ති එපිතීලියම (Transitional epithelium): මේකට (Urothelium) කියලත් කියනවා. මේක හැදිලා තියෙන්නේ සෛල තට්ටු කිහිපයකින්. මේකේ විශේෂත්වය තමයි, ඇදුනම (stretched) මේ සෛල පැතලි වෙනවා. මේක ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයේ (urinary tract) වැඩි කොටසක් ආස්තරණය කරනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ මුත්‍රාශයට (bladder) ප්‍රසාරණය වෙන්න ඉඩ දෙන්නෙත් මේ පටකය නිසා.
• ග්‍රන්ථිමය එපිතීලියම (Glandular epithelium): මේ වර්ගයේ එපිතීලියම විශේෂිත වෙලා තියෙන්නේ ද්‍රව්‍ය නිපදවන්න සහ ශ්‍රාවය කරන්න (එළියට දාන්න). මේවා ඔයාගේ ග්‍රන්ථි (glands) වල තියෙනවා. ග්‍රන්ථි කියන්නේ හෝමෝන (hormones), ප්‍රෝටීන (proteins), ජලය වගේ දේවල් හදන්න, ගබඩා කරන්න, සහ/හෝ පිට කරන්න පුළුවන් විශේෂිත අවයව.
• ආඝ්‍රාණ එපිතීලියම (Olfactory epithelium): මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ නාස් කුහරය (nasal cavity) ඇතුළේ. මේකේ ආඝ්‍රාණ ප්‍රතිග්‍රාහක සෛල (olfactory receptor cells) තියෙනවා. මේ සෛල වල විශේෂිත සීලියා වගේ දිගු කොටස් තියෙනවා. ඔයා හුස්ම ගන්නකොට ඇතුළට එන ගන්ධ අණු (odor molecules) මේ එපිතීලියල් මතුපිට හරහා යනකොට අර සීලියා වල පැටලෙනවා. ඊටපස්සේ ඒ අණු ගැන තොරතුරු ප්‍රතිග්‍රාහක වලින් ඔයාගේ මොළේ තියෙන ආඝ්‍රාණ බල්බයට (olfactory bulb) යනවා. එතනදී තමයි ඔයාගේ මොළේ ඒ සුවඳ මොකක්ද කියලා තේරුම් ගන්නේ.

එතකොට, එපිතීලියම් පටකයෙන් ඇත්තටම මොනවද වෙන්නේ? (කාර්යයන්)

දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති එපිතීලියල් පටක කියන්නේ අපේ ඇඟට කොච්චර වැදගත් දෙයක්ද කියලා. මේවා අපේ ජීවිතයට අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් කිහිපයක්ම කරනවා. එපිතීලියල් සෛල ඇඟ පුරාම තියෙන නිසා, ඒවායේ කාර්යය සහ අරමුණ තියෙන තැන අනුව වෙනස් වෙනවා.

ප්‍රධාන වශයෙන්ම එපිතීලියල් පටකයෙන් මේ වගේ කාර්යයන් එකක් හෝ කිහිපයක් සිද්ධ වෙනවා:

• ආරක්ෂාව (Protection): එපිතීලියල් පටකය අපේ ඇඟේ විවිධ කොටස් ආරක්ෂා කරනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ සම හැදිලා තියෙන්නේ එපිතීලියල් පටකයෙන්. ඒකෙන් ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පටක, රුධිර නාලිකා, පේශි, අභ්‍යන්තර අවයව වගේ දේවල් ආරක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ බඩවැල් ආස්තරණය කරන එපිතීලියල් සෛල වල තියෙන සීලියා, බඩවැලේ ඉන්න බැක්ටීරියා වලින් ඇඟේ අනිත් කොටස් ආරක්ෂා කරනවා.
• ශ්‍රාවය කිරීම (Secretion): ඔයාගේ ග්‍රන්ථි වල තියෙන එපිතීලියල් පටක (ග්‍රන්ථිමය එපිතීලියම) වලට පුළුවන් එන්සයිම (enzymes), හෝමෝන (hormones) සහ විවිධ ද්‍රව (fluids) ශ්‍රාවය කරන්න.
• අවශෝෂණය (Absorption): ඔයාගේ අක්මාව (liver), පෙනහළු (lungs) වගේ අභ්‍යන්තර අවයව ආස්තරණය කරන එපිතීලියල් පටක වලට පුළුවන් සමහර දේවල් අවශෝෂණය කරගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ බඩවැල් ඇතුළත තියෙන එපිතීලියල් ආස්තරණය, ඔයා කන කෑම වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උරාගන්නවා.
• බහිස්‍රාවය (Excretion): බහිස්‍රාවය කියන්නේ අපද්‍රව්‍ය ඇඟෙන් එළියට දාන එකනේ. ඔයාගේ වකුගඩු (kidneys) වල තියෙන එපිතීලියල් පටකය අපද්‍රව්‍ය බහිස්‍රාවය කරනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ දහඩිය ග්‍රන්ථි වල තියෙන එපිතීලියල් පටකය දහඩිය පිටකරනවා.
• පෙරීම (Filtration): ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගයේ තියෙන එපිතීලියම, ඔයා හුස්ම ගන්න වාතයේ තියෙන දූවිලි, කුණු අංශු පෙරා දාලා වාතය පිරිසිදු කරනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ වකුගඩු වල තියෙන එපිතීලියල් පටකය ඔයාගේ ලේ පෙරනවා.
• විසරණය (Diffusion): ජීව විද්‍යාවේදී විසරණය කියන්නේ අණු හෝ අංශු වැඩි සාන්ද්‍රණයක් තියෙන තැනක ඉඳලා අඩු සාන්ද්‍රණයක් තියෙන තැනකට නිකන්ම ගමන් කරන එක. සරල ශල්කමය එපිතීලියල් සෛල වලින් හැදෙන පටලයකට පුළුවන් තෝරාගත් ද්‍රව්‍ය වලට විතරක් ඒ හරහා යන්න ඉඩ දෙන්න. මේ විසරණය කියන ක්‍රියාවලිය පෙරීම, අවශෝෂණය, ශ්‍රාවය කිරීම වගේ කාර්යයන් වලට උදව් වෙනවා.
• සංවේදනය (Sensory reception): එපිතීලියල් පටක ඇතුළේ තැන්පත් වෙලා තියෙන සංවේදී ස්නායු අග්‍ර (sensory nerve endings) නිසා තමයි අපේ ඇඟට පිටතින් එන සංවේදන ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ කනේ තියෙන එපිතීලියල් පටක මතුපිට තියෙන ස්ටීරියෝසීලියා, ඇසීමට සහ සමබරතාවයට අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ දිවේ තියෙන රස අංකුර (taste buds) තැන්පත් වෙලා තියෙන්නෙත් දිවේ තියෙන ස්ථරීභූත ශල්කමය එපිතීලියමයේ.

එපිතීලියල් පටකයට බලපාන රෝගී තත්වයන් මොනවද?

එපිතීලියල් පටකය සම්බන්ධයෙන් තියෙන ලොකුම අවදානමක් තමයි පිළිකාමය තත්වයන් ඇතිවීමේ හැකියාව. විශේෂයෙන්ම ඇඩිනොකාසිනෝමා (Adenocarcinoma) හෝ පැපිලරි තයිරොයිඩ් කාසිනෝමා (Papillary thyroid carcinoma) වගේ පිළිකා වර්ග.

ඇඩිනොකාසිනෝමා (Adenocarcinoma) කියන පිළිකා වර්ගය බලපාන්නේ අවයව ආස්තරණය කරන ග්‍රන්ථිමය එපිතීලියල් පටකයට. අවයව වලට හැදෙන පිළිකා වලින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වර්ගය. මේක නිසා තමයි:

• බොහෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා (prostate cancers)
• බොහෝ පියයුරු පිළිකා (breast cancers)
• මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා (colorectal cancers) වලින් 96% ක් විතර
• අග්න්‍යාශ පිළිකා (pancreatic cancers) වලින් 95% ක් විතර
• කුඩා-නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා (non-small cell lung cancers) වලින් 40% ක් විතර ඇතිවෙන්නේ.

පැපිලරි තයිරොයිඩ් කාසිනෝමා (Papillary thyroid carcinoma) කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හැදෙන පිළිකා වලින් 80% ක් විතරම මේ වර්ගය. මේ පිළිකාව හෙමින් වැඩෙන්නේ. බෙල්ලේ වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට පැතිරුණත්, මේ රෝගය ප්‍රතිකාර වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා. මේක සුව කරන්න පුළුවන් සම්භාවිතාව වැඩියි, මාරාන්තික වෙන්නේ කලාතුරකින්.

පිළිකා වලට අමතරව, විවිධ අවයව වල එපිතීලියල් පටක සම්බන්ධ තවත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්වයන් කීපයක් තමයි:

• ඇදුම (Asthma): ඇදුම කියන්නේ ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග පටු වෙලා, ඉදිමිලා, සමහරවිට වැඩිපුර සෙම නිපදවෙන තත්වයක්නේ. මේකෙදි ශ්වාසනාලිකා වල එපිතීලියම (bronchial epithelium) වෙනස් වෙලා, බිඳෙනසුලු ස්වභාවයක් ගන්නවා.
• සීලියැක් රෝගය (Celiac disease): සීලියැක් රෝගය තියෙන කෙනෙක් ග්ලූටන් (gluten - සමහර ධාන්‍ය වර්ග වල තියෙන ප්‍රෝටීනයක්) කෑවොත්, එයාලගේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය එයාලගේ බඩවැල් ආස්තරණය කරන එපිතීලියල් සෛල වල තියෙන මයික්‍රොවිලයි වලට පහර දීලා හානි කරනවා. මේ නිසා බඩවැල් වලට හරියට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උරාගන්න එක අමාරු වෙනවා.
• හියුමන් පැපිලෝමා වයිරසය (Human Papillomavirus - HPV) 1-4 වර්ග: HPV නිසා ඔයාගේ සමේ පිටතම තට්ටුවේ (epidermis) තියෙන ශල්කමය එපිතීලියල් සෛල මත ඉන්නන් (warts) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වර්ටිගෝ (Vertigo): වර්ටිගෝ කියන්නේ කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන තත්වයක්. මේකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. එක හේතුවක් තමයි ඔයාගේ කන ඇතුළේ ගැඹුරින් ස්ථරීභූත ශල්කමය එපිතීලියල් සෛල අසාමාන්‍ය විදිහට එකතු වීමක් (මේකට කොලෙස්ටෙටෝමා (cholesteatoma) කියනවා) ඇතිවීම. මේකට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, වර්ටිගෝ (සමබරතා ගැටළු) වගේම ඇසීමේ ගැටළුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

එපිතීලියල් සෛල පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

එපිතීලියල් සෛල අපේ ඇඟේ වැදගත් තැන් කිහිපයකම තියෙන නිසා, සමහර රෝගී තත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න එපිතීලියල් සෛල පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ව්‍යාධිවේදය (Pathology) කියන්නේ රෝග විනිශ්චය සඳහා ශරීර පටක හෝ ද්‍රව සාම්පල වල තියෙන සෛල විද්‍යාගාරයේදී පරීක්ෂා කරන එක. මේ සෛල පරීක්ෂා කරන විද්‍යාඥයට කියන්නේ ව්‍යාධිවේදියා (Pathologist) කියලා.

එපිතීලියල් පටක සම්බන්ධ පරීක්ෂණ වලට උදාහරණ කීපයක්:

• මුත්‍රාවල එපිතීලියල් සෛල (Epithelial cells in urine): ඔයාගේ මුත්‍රාවල තියෙන විවිධ දේවල් මනින පරීක්ෂණයක් තමයි (Urinalysis) කියන්නේ. ඒකේ කොටසක් තමයි මුත්‍රාවල එපිතීලියල් සෛල පරීක්ෂා කරන එක. විද්‍යාගාර ශිල්පියෙක් ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පලය අන්වීක්ෂයකින් බලලා, එපිතීලියල් සෛල ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය පරාසයේ තියෙනවද කියලා බලනවා. ඔයාගේ මුත්‍රාවල එපිතීලියල් සෛල ස්වල්පයක් තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි විශාල ප්‍රමාණයක් තියෙනවා නම්, ඒක ආසාදනයක්, වකුගඩු රෝගයක් හෝ වෙනත් බරපතල රෝගී තත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear / Pap test): පැප් පරීක්ෂණයක් කියන්නේ ගැබ්ගෙලෙහි (cervix) පිළිකාමය හෝ පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් අසාමාන්‍ය එපිතීලියල් සෛල තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙක් ගැබ්ගෙලින් සෛල සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා.
• සමහර බයොප්සි පරීක්ෂණ (Biopsy tests): බයොප්සි එකක් කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ හොයන්න ඇඟේ කොටසකින් අයින් කරගත්ත පටකයක් පරීක්ෂා කරන එක (බොහෝවිට අන්වීක්ෂයකින්). එපිතීලියල් සෛල විශ්ලේෂණය කරන බයොප්සි වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ බයොප්සි එකකදී (prostate biopsy) ඉඳිකටුවකින් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියෙන් එපිතීලියල් සෛල අරගෙන පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා. සීලියැක් රෝගය සඳහා කරන බයොප්සි එකකදී (Endoscopy) එකක් කරලා කුඩා බඩවැලේ ආස්තරණයෙන් එපිතීලියල් සෛල අරගෙන, ඒ සෛල වල මයික්‍රොවිලයි වලට හානි වෙලාද කියලා බලනවා.
• සමහර සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ (Cytology tests / Cytopathology): සෛල විද්‍යාව කියන්නේ රෝග විනිශ්චයක් කරන්න ශරීර පටක හෝ ද්‍රව වලින් සෛල පරීක්ෂා කරන එක. නාරිවේද සෛල විද්‍යාව (gynecologic cytology), තයිරොයිඩ් සෛල විද්‍යාව (thyroid cytology), ශ්වසන සෛල විද්‍යාව (respiratory cytology), අක්ෂි සෛල විද්‍යාව (eye cytology) වගේ එපිතීලියල් සෛල සම්බන්ධ සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ ගොඩක් තියෙනවා.

එපිතීලියම්, එන්ඩොතීලියම් සහ මීසොතීලියම් අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ නම් තුනම ටිකක් එක වගේ නිසා පැටලෙන්න පුළුවන්. එපිතීලියම්, එන්ඩොතීලියම් (Endothelium) සහ මීසොතීලියම් (Mesothelium) කියන්නේ අපේ අභ්‍යන්තර අවයව, දේහ කුහර ආස්තරණය කරන සහ සමේ පිටත තට්ටුව හදන එපිතීලියල් සෛල ස්ථර වර්ග තුනක්.

• එපිතීලියම් (Epithelium) සාමාන්‍යයෙන් ආස්තරණය කරන්නේ බාහිර පරිසරයට විවෘත වෙන මාර්ග. උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගය, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය.
• එන්ඩොතීලියම් (Endothelium) සාමාන්‍යයෙන් ආස්තරණය කරන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟ ඇතුළේ තියෙන මාර්ග. උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය (රුධිර නාලිකා), ඇසේ කෝනියාව (cornea).
• මීසොතීලියම් (Mesothelium) ආස්තරණය කරන්නේ ඔයාගේ ප්‍රධාන දේහ කුහර. උදාහරණයක් විදිහට උදර කුහරය (peritoneum), පෙනහළු කුහරය (pleura), හෘද කුහරය (pericardium). මීසොතීලියමෙන් සීරස් ද්‍රවය (serous fluid) කියලා ලිහිසි ද්‍රව්‍යක් ශ්‍රාවය කරනවා.

එපිතීලියල් පටකය කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සහ සෞඛ්‍යයට අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් රැසක් ඉටු කරන දෙයක්. සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහර පරීක්ෂණ ගැන කතාකරද්දී, නැත්නම් පිළිකා වර්ග ගැන කතාකරද්දී "එපිතීලියම්" කියන වචනය පාවිච්චි කරනවා ඔයාට ඇහිලා ඇති. වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ මේ වගේ සංකීර්ණ, අමුතු වචන ගොඩක් තියෙනවා. කවදහරි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා පාවිච්චි කරන වචනයක් ගැන ඔයාට විශ්වාසයක් නැත්නම්, ඒ වචනයේ තේරුම මොකක්ද කියලා එයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, අද අපි කතා කරපු මේ 'එපිතීලියම්' ගැන ඔයාට සරල අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා.

• එපිතීලියම් කියන්නේ අපේ ඇඟේ හැමතැනම වගේ තියෙන, ආවරණයක් වගේ ක්‍රියා කරන, විශේෂ පටකයක්. හම, බඩවැල්, ශ්වසන මාර්ගය වගේ තැන්වල මේක තියෙනවා.
• මේකෙන් ආරක්ෂාව, දේවල් ශ්‍රාවය කිරීම, අවශෝෂණය කිරීම වගේ ගොඩක් වැදගත් වැඩ වෙනවා.
• එපිතීලියල් සෛල වල හැඩය, සකස් වෙලා තියෙන විදිහ අනුව විවිධ වර්ග තියෙනවා.
• සමහර රෝගී තත්වයන්, විශේෂයෙන්ම පිළිකා, මේ එපිතීලියල් පටකයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇදුම, සීලියැක් රෝගය වගේ තත්වත් සම්බන්ධයි.
• විවිධ පරීක්ෂණ (මුත්‍රා පරීක්ෂණ, පැප්, බයොප්සි) වලින් මේ සෛල වල නිරෝගීතාවය බලන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ශරීරය ගැන දැනුවත් වෙන එක, නිරෝගීව ඉන්න ඔයාට ගොඩක් උදව්වක් වේවි. ඉතින්, මේ වගේ දේවල් ගැන තවදුරටත් ඉගෙනගන්න උනන්දු වෙන්න.

---

` epithelium, epithelial cells, tissue, body covering, glands, protection, secretion, absorption, cell types, squamous, cuboidal, columnar, stratified, simple, pseudostratified, cancer, adenocarcinoma, pap smear