¿Has oído hablar de esta peligrosa bacteria MRSA? (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina) ¡Hablemos de ella en detalle!

Seguramente has oído hablar de estas "superbacterias" en el periódico, en la televisión o en alguna charla, ¿verdad? Esto significa que hay bacterias que ni siquiera se ven afectadas por los antibióticos habituales que usamos para tratar enfermedades; es decir, son resistentes. El SARM es una de esas bacterias, un tanto peligrosas y difíciles de tratar. Dado que esto puede afectar a mucha gente, aprendamos más sobre el SARM hoy. Porque estar al tanto de estas cosas es muy importante para ti, para mí, para todos.

¿Qué es exactamente el SARM?

Bien, ahora veamos qué significa SARM. El nombre abreviado SARM proviene del nombre completo en inglés «Staphylococcus aureus resistente a la meticilina». Aunque el nombre pueda parecer un poco complicado, en términos sencillos significa lo siguiente: Staphylococcus aureus es un tipo de bacteria que normalmente vive en nuestra piel. Sin embargo, el SARM es una cepa especial de esta bacteria. Lo que la hace especial es que es resistente a muchos antibióticos potentes, incluyendo la meticilina. Esto significa que, incluso con estos medicamentos, es muy difícil eliminar la bacteria SARM. Por eso, su tratamiento también representa un desafío.

¿Cuál es la diferencia entre una infección por estafilococos común y una infección por SARM?

Este también es un problema para mucha gente.

• Infecciones por estafilococos: Pueden ser cualquier infección causada por la bacteria Staphylococcus aureus . Son más comunes que el SARM y, a menudo, se pueden curar con antibióticos regulares.
• Infección por SARM: Se trata de una infección causada por un tipo específico de bacteria estafilococo que, como se mencionó anteriormente, es resistente a muchos antibióticos. Por ello, las infecciones por SARM son más graves y difíciles de tratar.

¿Existen diferentes tipos de infecciones por SARM?

Sí, las infecciones por SARM se pueden dividir en dos tipos principales según el entorno: 1. SARM adquirido en el ámbito sanitario (SARM-AS): Este tipo se propaga con mayor frecuencia entre personas en entornos sanitarios como hospitales y residencias de ancianos. 2. SARM adquirido en la comunidad (SARM-AC): Este tipo se ha observado cada vez con mayor frecuencia desde la década de 1980. La particularidad es que también puede desarrollarse en personas sanas que no han estado en ningún hospital ni centro sanitario. A continuación, se presentan algunos tipos de infecciones que pueden ser causadas por el SARM:

• Infecciones de la piel y los tejidos blandos (IPTB): Esta es la más común.
• Neumonía :Una infección que afecta a los pulmones.
• Infecciones de huesos y articulaciones (osteomielitis): Afecta a los huesos y las articulaciones.
• Infección bacteriana de la sangre ( bacteriemia ): Entrada de bacterias al torrente sanguíneo. Esta es una afección peligrosa.
• Endocarditis : Infección de la pared interna del corazón.

¿Cuáles son los síntomas del SARM?

Los síntomas de la infección por SARM pueden variar según la zona afectada. Sin embargo, algunos síntomas comunes incluyen:

• Fiebre.
• Dolor en la zona infectada.
• Enrojecimiento, decoloración, hinchazón, dolor, pus o líquido que llena la piel. A veces, esta infección cutánea por SARM puede parecerse a una picadura de araña. Por lo tanto, hay que tener cuidado.
• Tos.
• Dificultad para respirar.
• Dolor en el pecho.
• Me siento muy cansado (fatiga).
• Dolor muscular o articular.

Si presenta uno o más de estos síntomas, especialmente si hay una lesión en la piel, es recomendable que consulte a un médico.

¿Qué causa el SARM?

Existen varias razones por las que la bacteria Staphylococcus aureus desarrolla resistencia a los antibióticos.

• A veces esto ocurre de forma natural en el medio ambiente.
• En otras ocasiones, las bacterias desarrollan mecanismos de defensa para evadir los antibióticos, de forma similar a como construyen un escudo para protegerse de un enemigo.
• Especialmente en lugares como los hospitales, el uso frecuente de antibióticos puede provocar que las bacterias se vuelvan resistentes a ellos.

La meticilina es un antibiótico relacionado con la penicilina. Si bien el nombre SARM indica "resistente a la meticilina", las cepas de SARM en realidad son resistentes a muchos otros antibióticos. Por ejemplo:

• Otros tipos de penicilina (por ejemplo, amoxicilina, ampicilina)
• `Cefalosporinas` (por ejemplo, `Cefepima`)
• `Carbapenémicos` (por ejemplo, `Meropenem`, `Imipenem`)

En general, el SARM asociado a hospitales (HA-MRSA) es más resistente a varios antibióticos que el SARM asociado a la comunidad (CA-MRSA).

¿Cómo se transmite el SARM?

Este es también un punto muy importante. Algunas personas tienen la bacteria SARM en la piel o en la nariz, pero no se enferman. Esto se conoce como colonización bacteriana en el organismo.Si tienes SARM colonizando tu cuerpo, incluso si no presentas síntomas, una prueba de hisopado nasal o cutáneo lo confirmará. También puedes contagiar el SARM a otras personas si alguien lo tiene. Existen varias formas de transmisión del SARM:

• Por contacto directo con una persona infectada o colonizada con SARM.
• Al tocar objetos o superficies contaminadas con la bacteria. ¡El SARM a veces puede sobrevivir en las superficies durante semanas!
• Al compartir artículos personales contaminados con bacterias. Por ejemplo, ropa de cama, ropa, equipo médico o deportivo, toallas, maquinillas de afeitar, utensilios para comer, etc.
• A través de equipos médicos contaminados insertados en el cuerpo (por ejemplo, un catéter venoso central, un tubo de respiración).

Sí, el SARM es una enfermedad contagiosa. Se puede transmitir por contacto directo de piel a piel o al tocar superficies contaminadas con la bacteria. En ocasiones, puede transmitirse entre miembros de una misma familia o personas que viven en el mismo hogar.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar SARM?

Algunas personas tienen mayor riesgo de desarrollar una infección por SARM que otras. Entre ellas se incluyen:

• Personas que se inyectan drogas ilegales en el cuerpo.
• Personas que practican deportes que requieren contacto físico cercano (por ejemplo, rugby).
• Personas que trabajan en una institución sanitaria.
• Personas que viven juntas en grupos (por ejemplo, en cuarteles militares o prisiones).
• Personas con ciertas enfermedades que debilitan el sistema inmunitario (por ejemplo, diabetes, enfermedad renal, VIH, cáncer).
• Personas que toman medicamentos inmunosupresores.
• Personas que tienen un dispositivo médico insertado en su cuerpo (por ejemplo, una articulación artificial).
• Personas que han pasado mucho tiempo en un hospital o en un centro de cuidados a largo plazo.

¿Cuáles son las posibles complicaciones del SARM?

Si los médicos no logran controlar una infección por SARM con antibióticos, esto puede provocar complicaciones graves. Algunas de ellas incluyen:

• Sepsis y choque séptico: Se trata de una respuesta exagerada del organismo a una infección. Esto puede provocar hipotensión, daño tisular e insuficiencia orgánica.
• Dificultad y fallo respiratorio.
• Pérdida de extremidades infectadas (amputación).

Situaciones como esta son la razón por la que debemos preocuparnos por el SARM.

¿Cómo identificar el SARM?

Un médico diagnostica una infección por SARM tomando una muestra de tejido o fluido corporal y enviándola a un laboratorio para su análisis. Es posible que intenten cultivar la bacteria a partir de la muestra. Los tipos de muestras que se pueden analizar son:

• Sangre.
• Tejido de una herida.
• Orina.
• Esputo (flema que sale de los pulmones al toser)

En ocasiones, los médicos también toman una muestra de la piel o la nariz (hisopado nasal) para comprobar si hay colonización por SARM.

¿Cómo se trata el SARM?

Al tratar las infecciones por SARM, los médicos se centran en dos aspectos principales: 1. El cuidado adecuado de las heridas abiertas. 2. La búsqueda de un antibiótico eficaz contra la cepa de SARM presente. Las heridas se tratan drenando el pus y, en ocasiones, se requiere cirugía para extirpar el tejido infectado. Asimismo, los objetos artificiales (como las prótesis articulares) implantados en el cuerpo pueden retirarse si se infectan. Las infecciones graves por SARM se tratan en el hospital con antibióticos intravenosos.

Antibióticos utilizados para infecciones por SARM

Existen varios tipos de antibióticos que se pueden usar para tratar el SARM. Pero recuerde, estos solo deben administrarse bajo recomendación médica.

• Vancomicina
• `Rifampicina`
• `Trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX)`
• `Ceftarolina`
• `Linezolid`
• `Daptomicina`
• `Clindamicina`
• ` Doxiciclina (Doxiciclina) `
• `Delafloxacina`

A veces se denomina "superbacteria" al SARM porque es resistente a muchos antibióticos, lo que dificulta su tratamiento. En ocasiones, los médicos pueden optar por administrar más de un antibiótico a la vez para combatir esta bacteria.

¿Cómo protegerse del SARM?

Los trabajadores sanitarios siguen diversas prácticas de seguridad y desinfección para prevenir infecciones adquiridas en el ámbito sanitario, como el SARM. Algunas de ellas incluyen:

• Lávate las manos con frecuencia.
• Desinfección de superficies.
• Esterilización de equipos médicos.
• Control de pacientes y visitantes en hospitales e instituciones sanitarias.
• Poner en cuarentena o aislar a las personas infectadas con SARM evita la propagación a otras personas.

Existen varias medidas que puede tomar para protegerse del SARM asociado a la comunidad (CA-MRSA):

• Si hay heridas, manténgalas limpias y véndalas correctamente.
• No compartas artículos personales como toallas y maquinillas de afeitar con otras personas.
• No reutilice las agujas (ni siquiera las suyas) que haya usado para inyectarse drogas o medicamentos ilegales.
• Quítate la toalla antes de sentarte desnudo en un banco del vestuario del gimnasio.
• Lava regularmente la ropa de cama, las toallas y la ropa deportiva con agua caliente. Sécalas bien. No es necesario usar lejía ni lavar por separado las prendas que puedan ensuciarse.
• Dúchese inmediatamente después de hacer ejercicio o actividades que aumenten el riesgo de exposición al SARM.
• Desinfecta con frecuencia las superficies que se tocan a menudo, como interruptores eléctricos, mandos a distancia y equipos deportivos. Consulta la etiqueta para saber qué desinfectantes eliminan la bacteria estafilococo.
• Lávese las manos con frecuencia con agua tibia y jabón durante al menos 20 segundos. Si no puede lavarse las manos, use un desinfectante de manos a base de alcohol .

Si lleva un dispositivo médico, como un catéter, insertado en su cuerpo, pregunte a su médico cuánto tiempo debe permanecer colocado y cómo protegerse de las infecciones durante ese tiempo.

¿Qué cabe esperar si se desarrolla una infección por SARM?

Si tiene una infección cutánea, su médico la tratará drenando la herida y el pus. También es posible que le realicen un raspado de piel o le receten antibióticos orales. Sin embargo, si tiene una infección por SARM grave o generalizada, es posible que deba permanecer hospitalizado para recibir tratamiento. El SARM adquirido en la comunidad (SARM-AC), especialmente las infecciones cutáneas, puede ser más fácil de tratar que el SARM adquirido en el hospital (SARM-AH). No obstante, alrededor del 70 % de las infecciones cutáneas por SARM reaparecen incluso después de un tratamiento exitoso. Esto puede deberse a que otras personas con las que convive han colonizado el SARM, o a que la bacteria SARM puede sobrevivir en objetos y superficies durante mucho tiempo, lo que provoca que vuelva a infectarse.

¿Me aislarán de los demás si desarrollo una infección por SARM?

Si recibe tratamiento en un hospital, es posible que lo alojen en una habitación individual o que se le apliquen restricciones especiales para prevenir la propagación del SARM a otras personas. El personal médico también podría solicitar a los visitantes que usen guantes, batas o mascarillas.

¿Cuánto tiempo es contagioso el SARM?

La bacteria SARM puede transmitirse siempre que las pruebas confirmen su presencia en el cuerpo o en la piel. El médico tomará una muestra de la nariz o la piel y la analizará para detectar la presencia de SARM y determinar si aún es contagioso.

¿Se puede curar completamente el SARM? ¿Cuál es la tasa de mortalidad?

Sí, más de la mitad de los casos de SARM se curan con antibióticos. Además, la mayoría de las infecciones cutáneas por SARM se pueden tratar con éxito. Sin embargo, las infecciones graves, como la neumonía, la endocarditis y la bacteriemia, pueden empeorar rápidamente antes de que un médico pueda encontrar el tratamiento adecuado. La tasa de mortalidad por SARM varía según la localización de la infección. Por ejemplo, si el SARM causa bacteriemia en la sangre —la forma más grave— la tasa de mortalidad puede oscilar entre el 20 % y el 50 %. Esto da una idea de la gravedad de la enfermedad.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si tiene un dispositivo médico implantado o si su sistema inmunitario está debilitado, pregunte a su médico qué signos de infección debe vigilar. Consulte a su médico si presenta algún síntoma sospechoso. Siempre consulte a un médico si tiene una herida grande o una herida que no cicatriza. Incluso estando hospitalizado, es importante mantener una buena comunicación con su equipo médico. Infórmeles si experimenta algún signo de infección, como dolor, aumento del ritmo cardíaco, debilidad o fiebre.

¿Cuándo es necesario acudir a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) ?

Si presenta alguno de estos síntomas graves, acuda inmediatamente a urgencias:

• Si la fiebre es superior a 103 grados Fahrenheit (40 grados Celsius).
• Si la herida es dolorosa, huele mal o está llena de líquido verde, amarillo o marrón.
• Dolor en el pecho.
• Dificultad para respirar.
• Caída repentina de la presión arterial (síntomas: debilidad, mareos, desmayos).

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Cuando hable con un médico sobre el SARM, es útil hacerle estas preguntas:

• ¿Qué opciones de tratamiento tengo?
• ¿Cuándo puedo volver al trabajo/a la escuela?
• ¿Cómo puedo evitar contagiar el SARM a otras personas?
• ¿Qué puedo hacer para prevenir que este tipo de infección se produzca en el futuro?

Finalmente, cosas para recordar

Es posible que haya escuchado noticias alarmantes sobre el SARM. Sin embargo, el personal sanitario está trabajando arduamente para prevenir su propagación en hospitales y otros entornos, y los casos de SARM asociado a la atención sanitaria (SARM-AS) están disminuyendo en Estados Unidos y Europa. No obstante, todos los tipos de SARM pueden causar infecciones potencialmente mortales. Si presenta síntomas de una infección grave o una herida que no cicatriza, especialmente si tiene un dispositivo médico o un sistema inmunitario debilitado, busque atención médica de inmediato. Informe a su médico sobre cualquier afección médica que padezca, cualquier dispositivo que tenga o si ha pasado mucho tiempo en el hospital recientemente. Esta información puede ayudarles a diagnosticar la causa de sus síntomas y tratar cualquier infección lo antes posible. ¡ La prevención es la mejor defensa contra las infecciones! SARM, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, infecciones bacterianas, resistencia a los antibióticos, infecciones cutáneas, infecciones hospitalarias, infecciones adquiridas en la comunidad