¿Qué le pasó a tu rodilla? Aprendamos sobre la prueba del cajón anterior.

A veces, al correr, saltar o practicar deportes, las rodillas pueden doler un poco, ¿verdad? Quizás a ti también te haya pasado. En esos casos, una prueba sencilla que los médicos utilizan para detectar posibles daños en el ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla se llama prueba del cajón anterior. Hablemos de esto con más detalle.

¿Cuándo realizan los médicos esta "Prueba del cajón anterior"?

Ahora bien, quizás te estés preguntando: "¿Qué tipo de prueba es esta?". Básicamente, un médico realizará esta prueba si sospecha que el ligamento cruzado en la parte frontal de la rodilla, que llamamos ligamento cruzado anterior o LCA, está desgarrado o roto.

Como saben, el ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los cuatro ligamentos más importantes de la rodilla. Estos ligamentos son como fuertes correas que conectan el fémur con la tibia y el peroné, el hueso más pequeño que se encuentra paralelo a él, y mantienen la articulación de la rodilla estable. En concreto, la función del LCA es evitar que la rodilla se mueva demasiado hacia adelante o gire en exceso . Es como el freno de un coche.

Cuando este ligamento cruzado anterior (LCA) se daña, es decir, se rompe, pueden presentarse diversos síntomas. Generalmente, esta lesión ocurre durante la práctica deportiva . Si experimenta estos síntomas, un médico podría realizarle la siguiente prueba:

• Dolor de rodilla.
• Una sensación de "chasquido en la rodilla", lo que significa que de repente sientes que la rodilla se te va a descontrolar.
• Hinchazón (puede comenzar inmediatamente después de la lesión, pero también puede aparecer entre cuatro y seis horas después).
• La incapacidad para flexionar y extender la rodilla correctamente implica una reducción del rango de movimiento .
• Ternura.
• Sensación de incomodidad al caminar.

¿Cómo se realiza esta prueba del cajón anterior?

Es muy sencillo. No tendrás muchos problemas. El médico o la enfermera revisarán el rango de movimiento de tu rodilla y si alguna parte se mueve demasiado. Estos son los pasos:

• Deberá tumbarse boca arriba en la camilla de exploración.
• El médico le elevará el muslo unos 45 grados con respecto al nivel de la camilla (es decir, ni completamente extendido ni completamente doblado, sino en un punto intermedio).
• Entonces, la rodilla estará doblada en un ángulo de 90 grados (es decir, perpendicular al muslo).
• El médico apoyará parte de su peso sobre su pie y lo mantendrá inmóvil.
• A continuación, el médico le sujetará la parte inferior de la pierna, justo debajo de la rodilla, y tirará suavemente de ella hacia él (es decir, la moverá hacia adelante).

A veces, el médico realizará esta prueba primero en la otra rodilla, la que no está lesionada .Esto le dará una idea del rango normal de movimiento de su rodilla.

El médico también puede examinar la parte inferior de la pierna empujándola hacia afuera, hacia el lateral de la camilla (posteriormente). A esto se le llama a veces «prueba del cajón posterior». Algunos médicos realizan esta prueba al mismo tiempo que la «prueba del cajón anterior».

Imagina que tu ligamento cruzado anterior (LCA) se rompe; tu pierna se moverá más hacia adelante de lo normal . Normalmente, el LCA es el que conecta la pierna con la pantorrilla y evita que se mueva demasiado hacia adelante. Por lo tanto, si el LCA está dañado o roto, la pierna se moverá más de lo normal porque no cuenta con ese soporte.

¿Hay algo que deba preparar antes de esta (prueba)?

¡Absolutamente no! No necesitas hacer nada especial para prepararte para la prueba del cajón anterior. Lo más importante es consultar con un médico lo antes posible si tienes algún problema con la rodilla o si notas síntomas como dificultad para moverla o caminar.

¿Qué debo esperar durante la prueba?

Es importante mantener la calma durante este tiempo. Su médico le indicará que mantenga relajados los isquiotibiales y demás músculos. Si siente algún dolor durante la prueba, especialmente si alguna postura o movimiento le provoca molestias , avísele a su médico . No se preocupe, su médico no intenta hacerle daño.

¿Qué sucede después del examen?

Ahora que tiene una idea aproximada de si su ligamento cruzado anterior (LCA) está roto gracias a la prueba del cajón anterior, su médico podría solicitarle algunas pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico. Esta prueba suele ser muy precisa, pero las pruebas de imagen (como las tomografías) pueden ayudar a determinar con exactitud dónde y hasta qué punto está roto el LCA. Es posible que deba realizar lo siguiente:

• Una resonancia magnética (RM) es una prueba que permite visualizar claramente los tejidos blandos del interior de la rodilla, como los ligamentos y el cartílago.
• Ecografía.
• Una radiografía. Esta prueba comprueba si hay algún daño en los huesos de la rodilla.

También es posible que necesite una artroscopia de rodilla para diagnosticar o reparar daños en la articulación. Este es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza una cámara para observar el interior de la articulación a través de una pequeña incisión. En la mayoría de los casos, podrá irse a casa el mismo día después de este tipo de cirugía.

¿Existen riesgos asociados a esta "Prueba del Cajón Anterior"?

No hay riesgo.Esta prueba no dañará su rodilla. Es posible que sienta algo de dolor o molestia. Sin embargo, incluso si el ligamento cruzado anterior (LCA) se rompe, no debería sentir un dolor intenso. El médico realizará la prueba con mucho cuidado.

¿Cuáles son los resultados? ¿Qué significan?

Los resultados de esta "Prueba del Cajón Anterior" no son como los de otras pruebas. Es decir, en lugar de dar un valor o rango específico, le indica al médico si su ligamento cruzado anterior (LCA) está roto o no.

Estrictamente hablando, esto es como responder a una pregunta de "sí" o "no" . No es como obtener una respuesta definitiva a un problema matemático.

Si hay algún indicio de rotura del ligamento cruzado anterior (LCA), es decir, si la rodilla se desplaza demasiado hacia adelante, el médico lo considerará un resultado positivo . Un resultado negativo significa que la rodilla no se desplaza demasiado hacia adelante, lo que indica que la prueba no muestra ningún problema con el LCA.

Sin embargo, un resultado negativo no significa necesariamente que no necesite más pruebas. Es posible que el ligamento cruzado anterior (LCA) siga roto o que exista otro daño en la rodilla. La prueba del cajón anterior es solo una de las muchas herramientas que utiliza un médico para diagnosticar una lesión de rodilla. Forma parte de una exploración completa.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si ha sufrido un accidente y tiene dolor de rodilla, consulte a un médico. Acuda inmediatamente a la sala de urgencias de un hospital, especialmente si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Si hay dolor intenso .
• Si la hinchazón parece estar empeorando .
• Si hay un cambio de color alrededor de la rodilla (como volverse azul o morado).
• Si ni siquiera puedes mover las rodillas.

¿En qué consiste la "Prueba del cajón anterior" que se realiza en el tobillo?

La prueba del cajón anterior para lesiones de tobillo es muy similar a la que se usa para detectar desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla. También se la conoce como prueba del cajón anterior en decúbito prono porque requiere que el paciente se acueste boca arriba (en decúbito prono). Un médico puede usarla para comprobar si hay daños en los ligamentos del tobillo. Se realiza de la siguiente manera:

• Estarás tumbado boca abajo (en posición prona) sobre la camilla de exploración, con el pie colgando por el borde de la misma.
• El médico le sujetará la parte inferior de la pierna, justo por encima de la articulación del tobillo.
• Luego te agarra el talón y lo empuja hacia abajo (hacia adelante) de nuevo.

¿Qué es la "Prueba del cajón anterior" para el hombro?

La prueba del cajón anterior es como cualquier otra prueba para el hombro: ayuda a detectar cualquier daño o lesión en la articulación del hombro. Sin embargo, esta prueba para el hombro es un poco diferente a la que se realiza para la rodilla o el tobillo:

• Debes tumbarte boca arriba .
• El médico le indicará que extienda el brazo hacia un lado, perpendicular al cuerpo, como la mitad de una 'T'.
• Te sostiene pasando tu brazo por debajo del otro.
• Con la otra mano, el médico presionará suavemente su pecho, manteniendo su omóplato (`(Escápula)`) inmóvil.
• A continuación, el médico levantará con cuidado el brazo extendido por encima del nivel de la cama (hacia adelante) y lo examinará.

¿Cuál es la diferencia entre la "Prueba del Cajón Anterior" y la "Prueba de Lachman"?

Tanto la prueba del cajón anterior como la prueba de Lachman son pruebas físicas que los médicos utilizan para detectar roturas del ligamento cruzado anterior (LCA). La prueba de Lachman es una versión ligeramente modificada de la prueba del cajón anterior.

En lugar de sujetar el muslo en un ángulo de 45 grados como en la prueba del cajón anterior, en la prueba de Lachman, el médico sujeta el muslo en un ángulo de 20 o 30 grados (es decir, un poco más cerca de la camilla sobre la que está tumbado).

De forma similar, en la prueba del cajón anterior, el médico coloca el pie sobre una mesa y lo sujeta con un peso encima. En cambio, en la prueba de Lachman, el médico sostiene el peso de la pierna con las manos. Al igual que en la prueba del cajón anterior, en la prueba de Lachman, el médico tira repetidamente de la pierna hacia adelante para observar el rango de movimiento de la rodilla.

Entonces, ¿cuál es el mensaje que debemos sacar de todo esto?

En pocas palabras, la prueba del cajón anterior es una forma rápida y segura para que un médico determine si tienes una rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla. No requiere ningún equipo especial y se puede realizar en pocos minutos. Sin embargo, es posible que necesites realizarte pruebas de imagen (como tomografías) para confirmar los resultados.

Lo más importante es que, si te ocurre algo en la rodilla o sientes dolor, acudas al médico. Él o ella sabrá exactamente qué te pasa y te dará el tratamiento que necesitas.

Mientras te recuperas de una lesión del ligamento cruzado anterior, sigue hablando con tu médico. Él o ella te dirá qué esperar y cuándo podrás volver a practicar deportes, correr o saltar con seguridad. ¡Es importante cuidar tu cuerpo!

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