¿Tienes un coágulo de sangre en una vena del brazo? (Trombosis de la vena axilo-subclavia) - ¡Hablemos de esto!

¿Sientes a veces un dolor agudo repentino en el brazo, hinchazón o coloración azulada? ¿O sientes el brazo entumecido o pesado? No ignores estos síntomas. Podría tratarse de un coágulo de sangre en una vena grande del brazo o la axila. En términos médicos, esto se conoce como trombosis de la vena axilosubclavia (TVAS) . No te preocupes, te lo explicaremos de forma sencilla.

¿Qué es esto (trombosis de la vena axilo-subclavia)?

En pocas palabras, la trombosis de la vena axilo-subclavia (TVAS) se produce cuando se forma un coágulo de sangre en la vena subclavia , una vena grande del hombro, o en la vena axilar, una vena de la axila. Imagina las venas como tuberías de agua. Si una costilla o un trozo de carne cerca de una de estas venas se presiona contra ella, puede bloquear el flujo sanguíneo y provocar la formación de un coágulo.

Esta afección suele ser causada por una lesión en la parte superior del brazo o por la tensión que se ejerce sobre él debido a movimientos repetitivos. Algunos la denominan síndrome de Paget-Schroetter , mientras que otros la llaman trombosis inducida por el esfuerzo , que significa "un coágulo de sangre causado por el esfuerzo físico".

¿Es poco frecuente la trombosis venosa profunda (TVP)?

Sí, puedes tener ese problema. La TVP ( trombosis venosa superficial) es en realidad un tipo de afección llamada trombosis venosa profunda (TVP) . La TVP se produce cuando se forma un coágulo de sangre en una vena profunda del cuerpo. Sin embargo, cuando hablamos de TVP, generalmente nos referimos a coágulos de sangre que se forman en las piernas. Suelen ser causados ​​por factores como la obesidad, la inactividad física, el envejecimiento u otras enfermedades relacionadas con las venas.

Sin embargo, los coágulos de sangre en la mano, denominados trombosis venosa cerebral aguda (TVCA), suelen producirse como consecuencia de un accidente o del uso prolongado de la mano. Los síntomas y tratamientos para estas dos afecciones a veces pueden ser diferentes.

¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar esto (TVAS)?

Aunque cualquier persona puede padecer esta afección, algunas personas tienen un mayor riesgo. Estas incluyen:

• Siempre activo, generalmente sano .
• Jóvenes de entre 15 y 45 años .
• Las personas que practican deportes (por ejemplo, lanzadores rápidos de críquet, nadadores, levantadores de pesas) o las que trabajan con los brazos en alto continuamente (por ejemplo, pintores, electricistas, personas que realizan trabajos pesados). Piensa en esto: cuando trabajas con los brazos en alto y girados de la misma manera, se ejerce presión sobre las venas.
• Personas con ciertos trastornos genéticos de la coagulación sanguínea .

¿Existen diferentes tipos de (ASVT)?

Sí, existen dos tipos principales de (ASVT):

1. ASVT primaria:Este es el tipo más común, causado por movimientos repetitivos y extenuantes de la mano.

2. TVPS secundaria: Esta se produce por la implantación de algunos dispositivos médicos en la parte superior del tórax. Por ejemplo:

• (Catéter venoso central) (un tubo insertado en una vena principal)
• (Desfibrilador) (un dispositivo que restablece el funcionamiento del corazón)
• (Marcapasos) (un dispositivo que controla los latidos del corazón)
• (Puerto de medicación) (Un pequeño dispositivo que se coloca debajo de la piel para administrar medicamentos)

Estos dispositivos también pueden provocar la constricción de los vasos sanguíneos y la formación de coágulos de sangre.

¿Qué tan común es (ASVT)?

En realidad, la trombosis venosa superficial (TVS) no es una afección muy común. Según las estadísticas, se presenta en una o dos personas de cada 100 000 al año. Sin embargo, solo entre el 10 % y el 20 % de todas las trombosis venosas profundas (TVP) en las extremidades superiores son causadas por TVS. Por lo tanto, desde esa perspectiva, se trata de una cifra significativa.

¿Cuáles son los síntomas de la (TVAS)?

Si usted padece taquicardia supraventricular espontánea (TSVE), puede experimentar uno o más de estos síntomas:

• Dolor en la mano: De aparición repentina, a veces intenso.
• Venas visibles en las manos: Las venas pueden aparecer abultadas debido a la restricción del flujo sanguíneo.
• Coloración azulada de la piel (cianosis): La piel de las manos puede adquirir un tono azulado. Esto indica falta de oxígeno.
• Sensación de pesadez o fatiga en la mano: Puede que le resulte difícil levantar o mover la mano.
• Hinchazón repentina de la mano: La mano comienza a hincharse repentinamente.

Es importante destacar que, en algunos casos (entre el 10 % y el 20 %), este coágulo de sangre puede desprenderse de la vena, viajar por el torrente sanguíneo y llegar a los pulmones. Esto se conoce como embolia pulmonar (EP) . Se trata de una afección muy peligrosa que puede causar daños graves en los pulmones e incluso poner en peligro la vida. Por lo tanto, si comienza a experimentar alguno de estos síntomas, debe consultar a un médico de inmediato .

¿Por qué ocurre esto (ASVT)?

Como ya mencionamos, la causa principal son los movimientos repetitivos del brazo. Imagina que levantas pesas o practicas deporte constantemente. En ese caso, los músculos del hombro y la axila pueden cansarse e inflamarse. Esta inflamación puede comprimir los vasos sanguíneos de la zona (especialmente las venas subclavia y axilar).

Con el tiempo, esta presión puede dañar la pared de la vena y provocar la formación de tejido cicatricial. La vena se estrecha desde el interior, reduciendo el flujo sanguíneo. Esto puede causar una mala circulación y un mayor riesgo de coágulos. Esta afección se conoce a veces como síndrome del desfiladero torácico (SDT).También se le llama así. Significa que el espacio en la parte superior del pecho (salida torácica) se estrecha, lo que provoca presión sobre las venas y los nervios.

En ocasiones, la trombosis venosa superficial aberrante (TVSA) puede ser causada por una anomalía en la primera costilla o por cambios en los músculos o ligamentos que rodean las venas en la zona de la axila y el hombro.

¿Cómo diagnostica un médico esto (TVAS)?

Cuando acudas al médico con los síntomas mencionados anteriormente, lo primero que hará será examinarte. El médico podrá observar a simple vista signos como hinchazón en la mano, cambios de color y venas abultadas.

Entonces, es posible que deba realizar algunas pruebas para asegurarse:

• Ecografía Doppler dúplex: Esta suele ser la primera prueba que se realiza. Utiliza ondas sonoras para observar el flujo sanguíneo dentro de las venas y detectar la presencia de coágulos. Es una prueba sencilla e indolora.
• Venografía guiada por catéter: En ocasiones, se realiza esta prueba. En ella, se introduce un tubo pequeño y delgado (catéter) a través de una vena hasta donde se sospecha que se encuentra el coágulo de sangre, y se inyecta un tinte especial en la vena a través del catéter. Posteriormente, se toman radiografías para observar dónde está obstruida la vena y el tamaño del coágulo.
• (CTA - angiografía por tomografía computarizada): Es similar a una tomografía computarizada, pero se centra específicamente en los vasos sanguíneos. También se realiza mediante la inyección de un contraste.
• (ARM - angiografía por resonancia magnética): Una prueba que utiliza una resonancia magnética para observar los vasos sanguíneos.

Estas pruebas pueden determinar con exactitud si la afección (ASVT) está presente, dónde se encuentra y cuán grave es.

¿Cuáles son los tratamientos para la TVAS?

Lo mejor es que existen tratamientos eficaces para la TVPA. El tratamiento principal se llama trombolisis o terapia trombolítica .

Esto implica inyectar un medicamento que disuelve el coágulo de sangre y lo extrae, como se mencionó anteriormente, directamente en la vena donde se encuentra el coágulo a través de un pequeño tubo (catéter) . Esto disuelve el coágulo y restablece el flujo sanguíneo en la vena.

En ocasiones, este tratamiento (trombólisis) se acompaña de un procedimiento llamado (trombectomía) . Es decir, el coágulo de sangre se extrae mecánicamente o mediante una cirugía menor.

Tras estos tratamientos, se le administrará un medicamento anticoagulante , como warfarina u otros fármacos modernos, durante varios meses para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Es muy importante que tome este medicamento durante el tiempo exacto que le indique su médico.

Además, el médico también le dará los siguientes consejos:

• Reduzca el uso de la mano afectada hasta que los síntomas desaparezcan por completo.
• Mantén los brazos ligeramente elevados siempre que sea posible (elevación de brazos).
• FisioterapiaConsulte esto. Esto le ayudará a recuperar el movimiento y la fuerza en su mano.
• Colócate una manga de compresión (como un calcetín ajustado) en el brazo afectado. Esto ayudará a reducir la hinchazón y a mejorar la circulación sanguínea.

¿Será necesaria la cirugía?

En algunos casos, sí. Se puede recomendar una cirugía para eliminar completamente la obstrucción y reducir el riesgo de que se formen nuevos coágulos sanguíneos. Esta cirugía consiste en extirpar la obstrucción. Por ejemplo, se puede extraer un fragmento de la primera costilla o un trozo de carne que la esté causando. Esto permite que la sangre fluya libremente por la vena.

¿Qué podemos hacer para prevenir el desarrollo de (ASVT)?

Aunque no se puede prevenir por completo, hay varias cosas que podemos hacer para reducir el riesgo:

• Mueva siempre suavemente los músculos de sus brazos y realice ejercicios como estiramientos .
• No fuerces demasiado tus manos.
• Si estás levantando pesas o haciendo ejercicio intenso, descansa entre series .
• Siempre que sea posible, intente trabajar con su brazo no dominante . (Por ejemplo, si es diestro, utilice su brazo izquierdo cuando sea posible).

¿Cuál será la situación después del tratamiento?

La mayoría de las personas con ASVT evolucionan muy bien tras el tratamiento. Los estudios han demostrado que si la enfermedad se diagnostica y trata precozmente, en cuanto aparecen los síntomas, la tasa de éxito oscila entre el 90 % y el 95 % .

Sin embargo, algunas personas pueden desarrollar una complicación llamada síndrome postrombótico (SPT) . En este caso, pueden persistir síntomas como dolor, pesadez e hinchazón prolongados en el brazo afectado. Por lo tanto, es importante seguir las instrucciones del médico incluso después del tratamiento.

¿Cuándo debemos consultar a un médico lo antes posible?

Si nota alguno de los primeros síntomas de la taquicardia supraventricular espontánea (TSVE), busque atención médica de inmediato . No se demore, especialmente si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor en el pecho
• Entumecimiento en ambos brazos o piernas
• Dificultad para respirar (disnea)

Estos podrían ser signos de una afección peligrosa como la embolia pulmonar (EP).

(ASVT) Si es así, ¿qué preguntas debería hacerle al médico?

Si su médico le dice que tiene TVAS, es una buena idea hacerle algunas preguntas como estas:

• ¿Qué cambios en mi estilo de vida puedo hacer para reducir el riesgo de sufrir coágulos sanguíneos?
• ¿Puedo seguir haciendo ejercicio y realizando trabajos manuales?
• ¿Qué puedo hacer para evitar que se formen nuevos coágulos de sangre?
• ¿Durante cuánto tiempo es necesario tomar medicamentos anticoagulantes?

Lo más importante que debes recordar (Mensaje clave)

Espero que ahora comprendan mejor lo que hemos comentado hoy (trombosis de la vena axilosubclavia - TVAS). En resumen:

• La trombosis venosa cerebral (TVC) es un coágulo de sangre que se forma en una vena grande del brazo o la axila.
• Esto suele ocurrir porque la mano se utiliza de forma continua y agotadora.
• Puede sospecharlo si experimenta síntomas como dolor repentino, hinchazón y coloración azulada en la piel de la mano.
• La trombolisis (medicación para disolver los coágulos de sangre) y la trombectomía (extracción de los coágulos de sangre) son los principales tratamientos.
• Lo más importante es diagnosticar la enfermedad a tiempo e iniciar el tratamiento. Si lo haces, tendrás muchas más posibilidades de recuperarte por completo.

Si presentas estos síntomas, no temas y consulta a un médico de inmediato. ¡Cuídate!

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