¡Todo lo que necesitas saber sobre una biopsia de médula ósea!

Cuando tu médico te dice que necesitas una biopsia de médula ósea, es normal que te sientas un poco nervioso y curioso, ¿verdad? Quizás tengas muchas preguntas como: "¿Qué es? ¿Por qué se hace? ¿Dolerá?". No te preocupes, en este artículo te lo explicaremos todo de forma sencilla para que lo entiendas.

¿Qué es una biopsia de médula ósea?

En pocas palabras, una biopsia de médula ósea es una prueba especial que se realiza para diagnosticar enfermedades relacionadas con la sangre y la médula ósea. ¿Sabías que la médula ósea es el principal lugar del cuerpo donde se produce la sangre? Es como una fábrica. En esta prueba, el médico extrae una pequeña muestra, o parte, de la médula ósea del interior de uno de los huesos grandes. Luego, un médico especialista llamado patólogo examina la muestra al microscopio y busca signos de alguna enfermedad. Esta biopsia de médula ósea es esencial para diagnosticar con precisión muchas enfermedades, especialmente las relacionadas con la sangre y algunos tipos de cáncer.

¿Qué es, pues, la médula ósea?

Imagina que, dentro de los huesos grandes de nuestro cuerpo, hay un espacio vacío, como el interior de un tubo. Dentro de ese espacio vacío se encuentra lo que se llama la médula ósea. Está compuesta por dos partes: un tejido blando y esponjoso, y un líquido. Este tejido de la médula ósea es el que produce tres sustancias esenciales para nuestro organismo:

• Glóbulos rojos : Estas son las células que transportan oxígeno por todo nuestro cuerpo. Cuando respiramos, el oxígeno que entra en los pulmones se distribuye a todas las células del cuerpo gracias a estos glóbulos rojos.
• Glóbulos blancos : Al igual que las fuerzas de defensa de nuestro cuerpo, estos glóbulos blancos nos protegen de los gérmenes y las infecciones.
• Plaquetas: ¿Sabes cómo se detiene el sangrado cuando te lastimas? Estas plaquetas ayudan con eso. Cuando se rompe un vaso sanguíneo, se agrupan para formar un coágulo y detener la hemorragia .

La parte líquida de la médula ósea contiene células madre , es decir, células que aún no han madurado pero que pueden convertirse en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Además, en esta parte líquida se producen las vitaminas necesarias para el desarrollo de estas células. Ahora probablemente entienda que una biopsia de médula ósea examina esta parte del tejido. Sin embargo, existe otra prueba llamada aspiración de médula ósea , que examina esa parte líquida. En la mayoría de los casos, su médico realizará esta aspiración al mismo tiempo que la biopsia.

¿En qué momento recomienda un médico una biopsia de médula ósea?

Una biopsia de médula ósea puede proporcionar a los médicos mucha información valiosa. Utilizan esa información para:

• Para evaluar o diagnosticar una afección médica: Por ejemplo, si observa un cambio anormal en su recuento de células sanguíneas (ya sea demasiado bajo o demasiado alto), su médico podría recomendarle una biopsia. Esto puede ayudar a diagnosticar diversas afecciones, como trastornos sanguíneos, cáncer, fiebres inexplicables e infecciones.
• Si tienes cáncer, determina su estadio: El estadio del cáncer indica qué tan extendido está y qué tan grave es. Una biopsia de médula ósea puede revelar si el cáncer se ha diseminado a la médula ósea o si existe un tumor canceroso en ella.
• Seguimiento del tratamiento: En ocasiones, los médicos también realizan esta biopsia para comprobar la eficacia del tratamiento. Por ejemplo, a una persona que recibe tratamiento contra el cáncer se le puede realizar esta prueba periódicamente para comprobar si su médula ósea está produciendo células sanguíneas sanas tras el tratamiento.

Otro aspecto importante es que esta biopsia también se utiliza para determinar si un donante es compatible con alguien que va a recibir un trasplante de médula ósea (trasplante alogénico de células madre ). En ocasiones, una persona con bajos niveles de células sanguíneas sanas necesita un trasplante de células madre sanas de otra persona. Para ello, las células del donante y del receptor deben ser compatibles.

¿Qué enfermedades se pueden detectar con una biopsia de médula ósea?

Esta biopsia se realiza generalmente para diagnosticar afecciones que causan un exceso o una deficiencia de células sanguíneas. También se utiliza para diagnosticar cánceres que afectan la sangre o la médula ósea. Estas son algunas de las afecciones que pueden causarla:

• Anemia: Falta de suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno por todo el cuerpo. También la llamamos " anemia ".
• Anemia aplásica: Afección en la que la médula ósea es incapaz de producir suficientes glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
• Leucopenia y leucocitosis: Recuento de glóbulos blancos muy bajo (leucopenia) o muy alto (leucocitosis).
• Trombocitopenia y trombocitosis: Un recuento de plaquetas muy bajo (trombocitopenia) o muy alto (trombocitosis).
• Policitemia vera: Se trata de un tipo raro de cáncer de sangre en el que la médula ósea produce demasiados glóbulos rojos.
• Leucemia: Un cáncer de las células sanguíneas. Puede provocar la formación de células sanguíneas anormales, especialmente glóbulos blancos.
• Linfoma:Un tipo de cáncer que se desarrolla en el sistema linfático. Esto también puede causar anomalías en el recuento de glóbulos blancos y rojos.
• Mieloma múltiple: Este también es un cáncer de sangre poco común. Afecta a las células plasmáticas, un tipo de glóbulo blanco.
• Cánceres secundarios: Cánceres que comienzan en otra parte del cuerpo (por ejemplo, mama, pulmón) y luego se diseminan a un segundo sitio, como la médula ósea.
• Mielofibrosis: En esta afección, la médula ósea es reemplazada por tejido cicatricial fibroso.
• Síndrome mielodisplásico: Se trata de un trastorno de la médula ósea en el que las células madre no maduran correctamente.

Además, esta biopsia también puede ayudar a identificar anomalías cromosómicas y ciertas deficiencias vitamínicas. Estas deficiencias pueden provocar que la médula ósea produzca glóbulos rojos con formas anormales o de mayor tamaño.

¿Quién está realizando esta biopsia?

Esta biopsia de médula ósea suele ser realizada por un médico especialista en enfermedades de la sangre (hematólogo) o por un médico especialista en cáncer (oncólogo) .

¿Cómo te preparas para esto? ¿Qué necesitas hacer?

Su médico le explicará la prueba y le dará instrucciones sobre cómo prepararse. Por ejemplo, si le administran un sedante para ayudarle a dormir el día de la prueba, es posible que le pidan que ayune la noche anterior. En ese caso, deberá coordinar con alguien para que le lleve a casa. Su médico necesitará conocer su historial médico completo y cualquier medicamento que esté tomando actualmente. Por lo tanto, asegúrese de informarle sobre:

• ¿Padece usted alguna afección que impida que su sangre coagule fácilmente (como la hemofilia)?
• ¿Está tomando algún medicamento (especialmente anticoagulantes o fármacos para diluir la sangre)?
• ¿Tomas alguna vitamina o suplemento?
• ¿Tiene usted alguna alergia a algún medicamento?

Además, si estás embarazada, debes informar al médico. Al comunicarles todo esto con anticipación, el equipo médico podrá ayudarte a realizar esta prueba de forma segura y cómoda.

¿Qué se puede esperar al someterse a una biopsia?

Una biopsia de médula ósea se puede realizar en el consultorio del médico o en un hospital. El procedimiento completo dura aproximadamente 30 minutos.Estarás despierto durante la prueba, pero se te administrará anestesia local para que te sientas cómodo. Antes de la prueba, te darán una bata de hospital. También es posible que te administren un sedante para ayudarte a relajarte. Los pasos suelen ser los siguientes: 1. Dependiendo de dónde se realice la biopsia, te colocarán de lado o boca abajo. La mayoría de las biopsias de médula ósea se realizan en la parte posterior del hueso de la cadera (cresta ilíaca posterior) . 2. Luego, el médico limpiará la piel de la zona con un antiséptico e inyectará un anestésico local a través de la piel hasta que llegue al hueso. 3. Harán una pequeña incisión e insertarán una aguja de biopsia especial en el hueso. 4. Usando una pequeña jeringa conectada a la aguja, se extrae una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea ( la aspiración de médula ósea de la que hablamos anteriormente). 5. Luego, se inserta una aguja hueca en forma de tubo y se extrae un pequeño trozo del tejido esponjoso de la médula ósea. Esto se llama biopsia con aguja gruesa . Esto se debe a que se extrae un núcleo cilíndrico de tejido con la aguja. 6. Se retira la aguja con la muestra, se aplica presión sobre la piel para detener el sangrado y se coloca un vendaje sobre la herida. A continuación, el médico envía la muestra a un laboratorio, donde se analiza para detectar signos de enfermedad.

¿Esto duele?

Esta es una pregunta frecuente. La verdad es que puede resultar un poco incómodo. Al realizar la aspiración de médula ósea, que consiste en extraer el líquido, es posible que sienta un dolor punzante . Al realizar la biopsia con aguja gruesa, que consiste en extraer el tejido, puede sentir un dolor sordo y persistente durante un rato . Lamentablemente, no se puede anestesiar el hueso. Por lo tanto, puede sentir presión, empuje o tirones, lo cual resulta un poco incómodo.

Pero no se preocupe. Si tiene alguna duda o inquietud sobre el dolor, consulte con su médico. Él o ella podrá recetarle medicamentos para que se sienta más cómodo/a, además de adormecer la zona donde se realizará la biopsia.

¿Qué ocurre después de la biopsia?

Por lo general, puede irse a casa el mismo día de la prueba. Sin embargo, si le administraron un sedante, necesitará que alguien lo lleve a casa. Una vez en casa, debe seguir las instrucciones de su médico al pie de la letra. Es posible que le digan cosas como:

• Si siente algún dolor o molestia, tome un analgésico de venta libre que puede adquirir en la farmacia sin receta médica.
• Evite hacer ejercicio o realizar trabajos pesados ​​durante al menos 24 horas.
• Mantenga la zona de la herida seca durante al menos 24 horas.

¿Existe algún riesgo en esto?

De hecho, las complicaciones derivadas de una biopsia de médula ósea son muy poco frecuentes.Sin embargo, en raras ocasiones, puede haber sangrado excesivo o infección en el lugar de la biopsia. Generalmente, aplicar presión en la zona detendrá el sangrado. Si se produce una infección, su médico podría recetarle una crema antibiótica.

¿Cuáles son los resultados? ¿Qué nos dicen?

Un patólogo examina la muestra de médula ósea bajo un microscopio. Cuando su médico reciba los resultados, los comentará con usted y le indicará los pasos a seguir. Según los resultados, su médico podría confirmar un diagnóstico, solicitar más pruebas, recomendar un tratamiento o modificar el tratamiento actual. Lo más importante es preguntarle a su médico qué significan los resultados para usted. Dado que cada caso es diferente, su médico es la persona más indicada para interpretar sus resultados.

¿Cuándo se debe acudir al médico con urgencia?

Si presenta algún síntoma de complicación después de la prueba, consulte a su médico de inmediato. Dichos síntomas incluyen:

• Si hay sangrado excesivo o supuración de líquido en el lugar de la biopsia.
• Si hay hinchazón en el lugar donde se realizó la biopsia.
• La zona está roja (sobre todo si el enrojecimiento se extiende).
• Si tienes fiebre o el dolor empeora .

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

Si presenta síntomas de una enfermedad sanguínea u otra afección que afecte la médula ósea, es común que se le realice una biopsia de médula ósea. Si tiene alguna pregunta específica sobre esta prueba o le preocupan las sensaciones durante la biopsia, hable con su médico. Él o ella puede recetarle analgésicos para que se sienta cómodo/a y relajado/a. También puede explicarle cada paso de la prueba. Esto le ayudará a sentirse más informado/a y seguro/a al momento de la biopsia. Cuidar su salud es lo más importante, así que no dude en buscar asesoramiento médico.

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