Comprendo lo difícil que puede ser para un padre que un médico le diga a su bebé recién nacido que tiene una cardiopatía congénita. En un momento así, cuando oye hablar de una derivación BTT, probablemente tenga muchas preguntas sobre qué es, por qué se realiza, si le hará daño al bebé y si existen riesgos. No se preocupe. Hoy hablaremos de todo esto de forma clara y sencilla.
En pocas palabras, ¿qué es este BTT Shunt?
Una derivación BTT, o derivación de Blalock-Taussig-Thomas, es una cirugía especial que se realiza para ayudar a los bebés que no reciben suficiente oxígeno en sus cuerpos. Esta condición es causada por una cardiopatía congénita .
Piénsalo: nuestro cuerpo obtiene oxígeno del aire que respiramos y que llega a nuestros pulmones. Este oxígeno debe incorporarse a la sangre y distribuirse por todo el organismo. Sin embargo, en algunos bebés con cardiopatías, la arteria pulmonar , el principal vaso sanguíneo que transporta la sangre del corazón a los pulmones, no recibe suficiente irrigación sanguínea. En consecuencia, el cuerpo no recibe suficiente oxígeno.
Un shunt BTT crea una nueva vía mediante la inserción de un pequeño tubo artificial (shunt o injerto) desde el vaso sanguíneo principal que transporta la sangre del corazón a los pulmones. Es como una pequeña carretera de circunvalación que evita una vía principal con mucho tráfico. Esto aumenta el flujo sanguíneo hacia los pulmones y, por lo tanto, el cuerpo recibe mejor oxigenación.
Lo importante es que esta suele ser una solución temporal. Una vez que el bebé crece y se fortalece, se realiza una cirugía mayor para corregir por completo el problema cardíaco original. Durante esa cirugía, se retira la derivación BTT. Sin embargo, en casos muy raros, algunos bebés pueden necesitar esta derivación como solución a largo plazo.
¿Qué tipos de enfermedades cardíacas requieren cirugía de derivación BTT?
Esta cirugía es útil para varias cardiopatías congénitas que reducen el flujo sanguíneo a los pulmones.
| afecciones cardíacas congénitas |
|---|
| Síndrome de hipoplasia del ventrículo izquierdo |
| Tetralogía de Fallot (TOF) |
| Tronco arterioso |
| La anomalía de Ebstein |
| Atresia pulmonar |
| atresia tricuspídea |
| Algunas formas de transposición de las grandes arterias |
¿Qué ocurre antes de la cirugía?
Antes de la cirugía, el equipo médico de su bebé recopilará toda la información necesaria. Examinarán a su bebé cuidadosamente y revisarán su historial de salud desde el embarazo. También podrían realizar algunas pruebas no invasivas.
| Tipos de pruebas que se pueden realizar |
|---|
| Una ecografía cardíaca (ecocardiograma transtorácico) |
| análisis de sangre |
| Radiografía de tórax |
| Prueba de ECG (electrocardiograma) |
| A veces se realiza una angiografía o una angiografía por TC (angiografía coronaria o angiografía por TC). |
También recibirá instrucciones sobre cómo bañar a su bebé antes de la cirugía y cuándo dejar de alimentarlo y amamantarlo.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
Esta operación dura varias horas y es muy delicada. El cirujano realiza principalmente lo siguiente:
- El hueso en el centro del pecho de un bebéSe accede al corazón realizando una incisión a través del esternón .
- Para acceder más cerca del corazón, se extirpa por completo la glándula timo, que se encuentra en las proximidades.
- Como se mencionó anteriormente, un injerto sintético se conecta entre una arteria principal que suministra sangre al cuerpo (la arteria subclavia) y la arteria que suministra sangre a los pulmones (la arteria pulmonar).
- Esta conexión se revisa minuciosamente para comprobar si funciona correctamente, si hay coágulos de sangre o si hay alguna fuga de sangre.
- Si todo va bien, el pecho del bebé se cerrará de nuevo.
¿Qué ocurre después de la cirugía?
Tras la cirugía, su bebé será ingresado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) .
No se alarme. Es posible que se sienta un poco incómoda al ver a su bebé después de la cirugía. El bebé tendrá muchos tubos y cables conectados. Pero recuerde, todo ese equipo está ahí para ayudar a que el bebé se recupere rápidamente. Así que manténgase fuerte.
Al bebé se le administra un anticoagulante, como la heparina, para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. También se le comienza a administrar aspirina . El bebé deberá tomar esta aspirina durante el resto de su vida. En casos muy raros, algunos bebés pueden necesitar la ayuda de una máquina de soporte vital temporal, como la ECMO .
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?
La principal ventaja:
El mayor beneficio de esta cirugía es que aumenta la cantidad de oxígeno que llega a las células del bebé. Esto reduce la coloración azulada (cianosis) que se observa en la piel, los labios y las uñas de algunos bebés debido a la falta de oxígeno. Esto representa una gran ayuda para que el bebé se mantenga sano y fuerte hasta la próxima cirugía mayor.
Riesgos y complicaciones:
Como con cualquier cirugía, existen algunos riesgos. Su médico se los explicará en detalle. Algunas de las posibles complicaciones incluyen:
- A través del cortocircuito, fluye más sangre a los pulmones de la necesaria (hipercirculación pulmonar).
- Coágulos de sangre.
- Daño en un nervio cercano al lugar de la cirugía (especialmente el nervio que afecta la profundidad de la voz del bebé).
- Anomalías en el ritmo cardíaco (arritmia).
- Paro cardiaco.
Estos riesgos son muy bajos y el equipo médico está haciendo todo lo posible para prevenir este tipo de situaciones.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse y cuándo debo consultar a un médico?
El bebé generalmente permanecerá en el hospital unas dos semanas. La primera semana la pasará en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Incluso después de que le den el alta, deberá llevar a su bebé a revisiones periódicas. La primera visita suele ser una o dos semanas después de que le den el alta.
Tras regresar a casa, si nota alguno de los siguientes síntomas, debe llamar a su médico inmediatamente.
| Señales de advertencia a tener en cuenta |
|---|
| Hinchazón en el lugar de la cirugía o en cualquier otra parte del cuerpo. |
| Enrojecimiento alrededor de la herida quirúrgica |
| Si la piel y los labios vuelven a verse azules |
| Si el bebé parece excesivamente cansado o letárgico |
| Si tienes fiebre |
| Si hay fuga de líquido de la herida quirúrgica |
Como padres, sabemos que desean lo mejor para su bebé. Lo mejor que pueden hacer en este momento es consultar con el equipo médico todas sus dudas. Hablen con claridad sobre la condición de su bebé, la cirugía y el futuro. Elegir un hospital y médicos con amplia experiencia en este tipo de intervenciones también les brindará mucha tranquilidad.
Mensaje para llevar a casa
- La derivación BTT es una cirugía que se realiza en bebés con cardiopatía congénita para aumentar la cantidad de sangre que fluye a los pulmones y proporcionar oxígeno al cuerpo.
- Esta suele ser una solución temporal. Una vez que el bebé crezca, será necesaria otra cirugía para corregir la afección cardíaca subyacente.
- Tras la cirugía, el bebé necesitará cuidados intensivos y es posible que deba tomar medicamentos como la aspirina durante el resto de su vida.
- Como con cualquier intervención quirúrgica, existen riesgos. Hable abiertamente con su médico sobre ellos.
- Al llegar a casa, preste mucha atención al comportamiento de su bebé, al color de su piel, a la fiebre, etc. Si nota algún cambio, consulte con un médico de inmediato.
💬 Comments (0)
Aún no se han publicado comentarios. Añade tu comentario aquí por primera vez.
Añade tu comentario