¿Le teme a la cirugía de bypass coronario? ¡Descubrámoslo!

Es normal sentir un poco de miedo y nerviosismo cuando el médico le dice a usted o a algún familiar que necesita un bypass. Como se trata de una cirugía mayor, es posible que tenga muchas preguntas: "¿Qué es esto?", "¿Por qué lo necesito?", "¿Es peligroso?". Así que hoy vamos a hablar sobre esta cirugía de bypass, o injerto de derivación de arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés), como se la conoce médicamente, y que algunas personas llaman cariñosamente "repollo", y vamos a explicarla en términos sencillos.

¿Por qué necesita esta cirugía de bypass?

Imagina nuestro corazón como un motor que bombea sangre por todo el cuerpo. Este motor también necesita sangre para funcionar correctamente, ¿verdad? Sí, existe una red de vasos sanguíneos que irrigan el corazón. A estas arterias las llamamos arterias coronarias.

A veces, sustancias como el aceite y el colesterol se acumulan dentro de estas arterias, como un tapón en una tubería, y se forman depósitos llamados placa . Entonces, estos vasos sanguíneos se estrechan e incluso pueden llegar a bloquearse por completo. Cuando esto sucede, algunas partes del corazón no reciben la sangre que necesitan. A esta afección la llamamos isquemia .

En resumen, una cirugía de bypass crea una nueva vía para que la sangre evite el vaso sanguíneo bloqueado, una vía de derivación . Esto permite que la sangre vuelva a fluir correctamente hacia la parte afectada del corazón.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

Dado que se trata de una cirugía mayor, no se puede realizar de una sola vez. Previamente, se realizarán varias pruebas para evaluar su estado de salud. Estas pruebas también le prepararán física y mentalmente para la intervención.

Pruebas preoperatorias

Se pueden realizar varias pruebas para confirmar si esta cirugía es adecuada para usted y segura.

Le informamos

Su médico y el personal del hospital hablarán con usted y le explicarán lo siguiente:

• Medicamentos que está tomando: Se le indicará qué medicamentos debe seguir tomando y cuáles debe dejar de tomar antes de la cirugía.
• Preparación para la cirugía: Se le informará sobre muchos aspectos, como el jabón especial que deberá usar antes de la cirugía, si habrá alguien disponible para ayudarle en casa y qué debe comer y beber.
• Después de la cirugía: Se le informará con antelación sobre el tiempo de recuperación, cómo se sentirá y qué síntomas debe vigilar.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Se trata de una cirugía compleja que dura varias horas. Estos son los pasos que se suelen seguir.

1. Anestesia y soporte vital: Primero, se le administrará anestesia general para que no sienta dolor. Luego, se conectará su respiración a un respirador . Además, se le colocarán vías intravenosas para administrarle medicamentos y líquidos.

2. Máquina de circulación extracorpórea: Con frecuencia, esta máquina asume temporalmente la función del corazón y los pulmones durante la cirugía. Esto permite a los médicos detener el corazón y realizar la intervención sin necesidad de moverlo.

3. Bypass: Para crear el nuevo conducto, se extrae un segmento de un vaso sanguíneo sano de otra parte del cuerpo. Generalmente, se extrae de la pierna, el brazo o del interior del pecho.Sí, es posible. Dependiendo del número de arterias bloqueadas (por ejemplo, 2, 3 o 4), puede que necesite realizar varios bypasses de este tipo. Los llamamos bypasses dobles, triples o cuádruples.

4. Cirugía: El cirujano realiza una incisión en el centro del pecho para acceder al corazón. El fragmento de vaso sanguíneo extraído se conecta a la arteria principal que transporta la sangre fuera del corazón (la aorta) y a otro vaso sanguíneo situado debajo de la obstrucción. Es como construir una nueva carretera sobre la que estaba bloqueada.

5. Finalización de la cirugía: Una vez realizado el bypass, se reinicia el corazón, se vuelve a unir el esternón con alambres y se sutura la incisión.

Diferentes métodos de cirugía

No todas las personas se someten al mismo tipo de cirugía. Dependiendo de su situación, se pueden utilizar diferentes métodos.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Tras la cirugía, ingresará en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) . Personal especializado le brindará la mejor atención. Una vez que su estado se estabilice, será trasladado a una sala común. Generalmente, permanecerá hospitalizado entre 8 y 12 días.

Tras recibir el alta, a muchas personas se les recomienda participar en un programa de rehabilitación cardíaca . Esto es muy importante. En este programa, médicos, enfermeros, instructores de ejercicio y nutricionistas trabajan en conjunto para ayudarle a recuperar su fuerza y ​​salud.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?

Ventajas:

• Éxito a largo plazo:Se trata de una cirugía que se ha realizado con éxito durante décadas.
• Mejor solución: Esta suele ser la mejor solución para personas con múltiples vasos sanguíneos obstruidos.
• Menor necesidad de retratamiento: Cuando se realiza una cirugía de bypass, el riesgo de que el problema reaparezca es menor que con otros tratamientos (por ejemplo, la colocación de un stent).

Riesgos:

Se trata de una cirugía mayor, por lo que existen algunos riesgos. Sin embargo, la mayoría de ellos son prevenibles y tratables.

• Irregularidades del ritmo cardíaco (arritmias): Pueden ocurrir después de una cirugía y suelen ser temporales.
• Sangrado: Un riesgo potencial de cualquier cirugía.
• Infecciones: Actualmente son muy poco frecuentes, pero conviene estar atento a síntomas como fiebre y escalofríos.
• Efectos en los riñones: Pueden producirse.
• Confusión: Esto puede ocurrir durante unos días después de la cirugía, especialmente en personas mayores.

¿Qué hacer en caso de emergencia?

Si experimenta alguno de estos síntomas mientras está en casa, debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital .

• Dolor en el pecho
• Dificultad para respirar
• Mareos (vértigo) o desmayos
• Pérdida de conciencia
• Palpitaciones (sensación de que el corazón late rápido)
• Un lado del rostro caído, un lado del cuerpo perdiendo fuerza.
• Dificultad para hablar
• Fiebre o escalofríos