Si padeces diabetes tipo 1 o tipo 2, probablemente ya sepas que puede causar problemas oculares. El más común, y uno que nos debe preocupar mucho, es la retinopatía diabética. Médicamente, se denomina retinopatía diabética. En pocas palabras, es un daño al tejido sensible a la luz en la parte posterior del ojo: la retina. Cuando los niveles de azúcar en sangre son altos y no se controlan durante mucho tiempo, los pequeños vasos sanguíneos que suministran oxígeno y otros nutrientes a la retina se dañan. Como resultado, los ojos dejan de funcionar correctamente y la visión se vuelve borrosa gradualmente.
En las primeras etapas de esta afección, es posible que no note ningún síntoma. Sin embargo, con el tiempo, si no se trata adecuadamente, la retinopatía diabética puede empeorar y provocar otras complicaciones graves que incluso pueden causar la pérdida total de la visión. Analicemos cada una de ellas.
¿Cuáles son los principales daños oculares causados por la diabetes?
Una vez que la diabetes comienza a dañar los ojos, el problema no termina ahí. Si no se controla adecuadamente, puede provocar otros problemas.
Inflamación de la retina debido a la diabetes (edema macular diabético - EMD)
Aproximadamente la mitad de las personas con retinopatía diabética desarrollan una afección llamada edema macular diabético (EMD). Cuando las paredes de los vasos sanguíneos de la retina se debilitan debido a la diabetes, comienza a filtrarse líquido y sangre. Este líquido y sangre se acumulan en la parte central de la retina, llamada mácula. Piénsalo, la mácula es la parte más importante del ojo, ya que nos permite ver con claridad, leer y reconocer a las personas. Por lo tanto, cuando esta área se inflama, de repente comienzas a tener visión borrosa , visión doble y pequeñas manchas negras que flotan delante de tus ojos (moscas volantes) .
El tratamiento principal consiste en la inyección de fármacos anti-VEGF. Estos fármacos actúan bloqueando una sustancia llamada VEGF (Factor de Crecimiento Endotelial Vascular), que estimula el crecimiento de los vasos sanguíneos, y reduciendo la inflamación en la mácula. Esto permite controlar en gran medida la progresión de la enfermedad.
Sangrado dentro del ojo (hemorragia vítrea)
La diabetes provoca que los nuevos vasos sanguíneos del ojo se debiliten considerablemente. Son como tuberías hechas de materiales frágiles, por lo que pueden romperse fácilmente y derramar sangre en el humor vítreo, la sustancia gelatinosa que se encuentra dentro del ojo. Esta sangre obstruye el paso de la luz desde el exterior hacia la retina.
Imagina que, si la hemorragia es leve, podrías ver algunas manchas negras (moscas volantes) flotando frente a tus ojos. Pero si la hemorragia es grave, la sangre puede llenar toda la cavidad dentro del ojo, provocando la pérdida total de la visión .
Lo más importante es consultar a su médico en cuanto note alguno de estos síntomas y averiguar la causa. El sangrado puede desaparecer por sí solo en unas semanas o meses. Sin embargo, es necesario un seguimiento médico exhaustivo durante este tiempo. Si no desaparece, es posible que necesite una cirugía llamada vitrectomía para extirpar la sustancia gelatinosa del interior del ojo.
Glaucoma neovascular (aumento de la presión intraocular)
En ocasiones, se forman vasos sanguíneos anormales en el iris del ojo. Estos vasos obstruyen el drenaje del líquido ocular, como si se tratara de un desagüe atascado. El líquido se acumula dentro del ojo, provocando un aumento drástico de la presión intraocular. Esta es una forma grave de glaucoma.
Esta es una afección muy grave. Si no se trata adecuadamente, puede perder la visión por completo en pocos días. Un médico puede usar tratamiento láser y medicamentos para restablecer el flujo de líquido, reducir la presión intraocular y preservar su visión.
Desprendimiento de retina
A medida que la retinopatía diabética progresa, los vasos sanguíneos de la retina pueden obstruirse por completo. El cuerpo responde formando nuevos vasos sanguíneos en la retina. Como ya mencionamos, estos nuevos vasos son muy débiles, pueden tener fugas de sangre y formar tejido cicatricial. Finalmente, cuando este tejido cicatricial se contrae, provoca que la retina se desprenda de la pared posterior del ojo. Es como si un póster se despegara de la pared.
Se trata de una emergencia médica . Si presenta alguno de los siguientes síntomas, consulte a un oftalmólogo de inmediato . De lo contrario, acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.
| Síntomas de emergencia de desprendimiento de retina | |
|---|---|
| 1. | De repente , una gran cantidad de manchas negras (moscas volantes) comienzan a flotar ante los ojos. |
| 2. | Ver destellos de luz en uno o ambos ojos. |
| 3. | Una sensación como si una cortina negra cayera a un lado o en medio de tu campo de visión (el rango que puedes ver). |
Pero no se preocupe. Existen tratamientos para esto. Si hay un pequeño agujero o desgarro en la retina, los médicos pueden usar una sonda de crioterapia o un láser para volver a unirla. Si se ha desprendido una gran parte, puede ser necesaria la cirugía. La buena noticia es que, si esta afección se detecta a tiempo, la tasa de éxito del tratamiento alcanza el 90 %.
¿Qué debemos hacer para evitar estas complicaciones?
Existen varias medidas que puedes tomar para proteger tus ojos de estas graves complicaciones.
- Controla bien tu diabetes: cuanto mejor controles tus niveles de azúcar en sangre, más probabilidades tendrás de prevenir que la retinopatía diabética empeore. Porque, como ya hemos comentado, son los niveles de azúcar descontrolados los que dañan estos pequeños vasos sanguíneos.
- Tenga cuidado con la presión arterial: la presión arterial alta también puede dañar los vasos sanguíneos, incluidos los de los ojos.
- Consulte a su médico sobre el tratamiento: Las investigaciones han demostrado que si el tratamiento se inicia a tiempo, la progresión de la enfermedad se puede controlar en gran medida. Por lo tanto, incluso si tiene diabetes y no presenta síntomas, es importante que consulte a su médico para realizarse exámenes oculares periódicos.
Mensaje para llevar a casa
- La diabetes es una enfermedad que puede causar daños graves en los ojos, así que ten cuidado.
- Mantener bajo control el nivel de azúcar en la sangre y la presión arterial es lo mejor que puedes hacer.
- Aunque no presente síntomas, si padece diabetes, es fundamental que se someta a exámenes oculares según el calendario prescrito por su médico.
- Si empieza a ver manchas negras flotando delante de los ojos, si parecen destellos de luz o si siente que tiene una pantalla negra en la visión, se trata de una emergencia. Consulte inmediatamente a un oftalmólogo o acuda al servicio de urgencias del hospital.











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