Es normal sentir mucho miedo cuando el médico te dice que el cáncer se ha extendido al estómago, es decir, a la cavidad abdominal. Además de la quimioterapia habitual, hoy vamos a hablar de un método de tratamiento más eficaz, específico para estos casos. Se llama HIPEC. Veamos en qué consiste.
En pocas palabras, ¿qué es HIPEC?
El significado completo de HIPEC es Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica . Aunque el nombre pueda sonar complicado, el procedimiento es muy sencillo. Se trata de un tratamiento contra el cáncer que consta de dos fases.
Imagina que tienes un tumor canceroso dentro del abdomen (cavidad abdominal). En esta cavidad se encuentran nuestros órganos vitales, como el hígado y el estómago.
1. Primer paso: Los médicos realizarán primero una cirugía para extirpar casi todos los tumores cancerosos que sean visibles dentro del estómago.
2. Segundo paso: A continuación, para destruir cualquier célula cancerosa restante que no sea visible a simple vista, se inyecta una solución de quimioterapia altamente caliente (hipertérmica) directamente en el abdomen (intraperitoneal) para lavar y abrir completamente la cavidad.
En pocas palabras, este tratamiento consiste en extirpar los tumores cancerosos e irrigar el interior del estómago con fármacos de quimioterapia calientes para destruir las células cancerosas restantes.
¿Para qué tipos de cáncer se administra este tratamiento?
El tratamiento HIPEC se suele utilizar para cánceres que se han diseminado (metastatizado) desde otras partes del cuerpo hasta el abdomen, es decir, la cavidad abdominal. En ocasiones, también se utiliza para cánceres que se originan en el propio abdomen.
| Tipo de cáncer | Descripción |
|---|---|
| Cánceres metastásicos | |
| Cáncer de la glándula suprarrenal | Cáncer de apéndice |
| cáncer de colon | Cáncer colorrectal |
| cáncer de ovario | Cáncer de ovario |
| Cáncer de estómago | Cáncer de estómago |
| cáncer de hígado | Cáncer de hígado |
| Cáncer de glándula suprarrenal | Cáncer suprarrenal |
| Cánceres peritoneales primarios | |
| Cáncer primario de la cavidad abdominal | Cáncer peritoneal primario |
| Mesotelioma peritoneal | Mesotelioma peritoneal |
| Pseudomixoma peritoneal | Pseudomixoma peritoneal |
Lo importante es que el tratamiento HIPEC puede no curar completamente el cáncer. Sin embargo, este tratamiento permite a los pacientes vivir más tiempo y con una mejor calidad de vida . Su médico le explicará las ventajas y desventajas de este tratamiento.
¿Cómo debo prepararme antes de esta cirugía?
Se trata de una cirugía y un tratamiento muy serios y complejos. Por lo tanto, es fundamental que usted se encuentre en el mejor estado de salud física y mental posible antes de someterse a ella. Su médico le explicará todo lo que necesita saber para prepararse. Esto puede incluir:
- Si fumas, deja de hacerlo por completo.
- Evitar el alcohol.
- Fortalece tus pulmones realizando ejercicios de respiración (utilizando un dispositivo como un espirómetro de incentivo).
- Unirse a un grupo de apoyo con otras personas que, como usted, están luchando contra el cáncer, o reunirse con un terapeuta puede ser una excelente manera de fortalecer su salud mental.
¿Qué ocurre durante el tratamiento?
Como ya comentamos anteriormente, se trata de un proceso de dos partes.
Primera parte: Cirugía citorreductora (CRS)
Este es el primer paso, y el más importante. Los cirujanos extirparán todos los tumores cancerosos visibles y el tejido enfermo del abdomen. Estará bajo anestesia general durante todo el procedimiento, por lo que no sentirá ningún dolor. Estará profundamente dormido.
Segunda parte: Tratamiento HIPEC
Esta parte se realiza justo después de extirpar el tumor canceroso, mientras usted está bajo anestesia.
1. Inserción de un tubo: El médico realizará una pequeña incisión en la piel del abdomen e insertará un tubo (catéter) a través de ella. Este tubo está conectado a una máquina que calienta los fármacos de quimioterapia.
2. Administración de quimioterapia caliente: Esta máquina calienta la quimioterapia a unos 41 grados Celsius (108 grados Fahrenheit). El líquido caliente se bombea a través de un tubo hasta el estómago.
3. Administración del medicamento: A continuación, el médico girará lentamente su cuerpo de un lado a otro para asegurarse de que el medicamento llegue a todos los rincones de su estómago. Al igual que agitamos un recipiente, esto permite que el medicamento distribuya uniformemente el interior del estómago.
4. Eliminación de la medicación: Después de entre 30 y 90 minutos, se extraen los fármacos quimioterapéuticos que se introdujeron en el estómago. A continuación, se realiza un lavado gástrico con solución salina.
5. Sutura de las incisiones: Finalmente, se suturan todas las incisiones realizadas durante la cirugía.
Todo el proceso, incluyendo la cirugía y la HIPEC, puede durar entre 5 y 10 horas , dependiendo de la extensión del cáncer en el estómago.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos del tratamiento HIPEC?
Como cualquier tratamiento, la HIPEC tiene tanto beneficios como riesgos.
| Beneficios | Riesgos |
|---|---|
| Quimioterapia de alta concentración: Debido a que los fármacos de quimioterapia se administran directamente en el lugar donde se encuentran las células cancerosas, se pueden administrar en dosis mucho más altas que en la quimioterapia convencional. Calentar los fármacos aumenta aún más su capacidad para destruir el cáncer. | Riesgos comunes de la cirugía: Los riesgos de cualquier cirugía mayor, como el sangrado excesivo y la infección, también son comunes a esta. |
| Menos efectos secundarios: Dado que el medicamento se administra únicamente por vía oral, se absorbe menos cantidad en el torrente sanguíneo y se distribuye por todo el cuerpo. Esto puede reducir los efectos secundarios de la quimioterapia convencional, como la caída del cabello y los vómitos excesivos. | Riesgos específicos: Pueden existir riesgos específicos según el tipo de quimioterapia administrada y el tipo de cáncer que usted padezca. Su médico se los explicará por separado. |
| El tratamiento se completa de una sola vez: no es necesario someterse a múltiples ciclos como en la quimioterapia convencional. Este tratamiento se realiza en una sola sesión junto con la cirugía. | Tiempo de recuperación: Dado que se trata de una cirugía mayor, la recuperación puede tardar semanas o meses. |
¿Qué ocurre después del tratamiento?
Las cosas pueden cambiar dependiendo de su estado después de la cirugía.
- Estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): Es posible que permanezca en la UCI durante algunos días después de la cirugía, donde se le realizará un seguimiento exhaustivo. También es posible que le conecten a un respirador para ayudarle a respirar.
- Alimentación por sonda: Hasta que su función intestinal vuelva a la normalidad, es posible que le administren alimentos líquidos a través de una sonda de alimentación insertada por la nariz.
- Efectos secundarios: Durante el período de recuperación pueden presentarse los siguientes:
- Llenar el estómago
- Estreñimiento o diarrea
- fatiga excesiva
- Náuseas y vómitos
- Dolor alrededor de las carreteras cortadas
- Hinchazón (debido a la solución salina utilizada para lavar el interior del estómago)
¿Cuánto tiempo tarda en curarse?
La recuperación completa de este tratamiento puede tardar entre 4 y 12 semanas . Esto incluye de unos días a dos semanas de hospitalización. Su médico le dará instrucciones sobre cómo cuidarse después de regresar a casa.
¿A qué hora debo llamar al médico?
Si desarrolla alguno de estos síntomas después de regresar a casa, debe llamar a su médico de inmediato.
Busque atención médica inmediata si su fiebre supera los 38.3 grados Celsius (101 °F), si presenta náuseas y vómitos persistentes, si la incisión está muy inflamada, caliente y supura pus, o si el dolor empeora. Estos podrían ser signos de una infección.
Tipos de medicamentos utilizados para HIPEC
Existen varios tipos de fármacos de quimioterapia que se utilizan habitualmente para este tratamiento. El médico le explicará qué medicamentos le están administrando y por qué.
- Carboplatino
- Cisplatino
- Doxorrubicina
- Mitomicina
- Oxaliplatino
Los médicos solo recomiendan el tratamiento HIPEC si los beneficios superan claramente los riesgos. Si le recomiendan este tratamiento, asegúrese de preguntarle a su médico por qué y qué resultados puede esperar según su condición.
Mensaje para llevar a casa
- La HIPEC es un tratamiento específico para el cáncer que se ha diseminado a la cavidad abdominal. Consiste en extirpar quirúrgicamente las células cancerosas e inyectar fármacos de quimioterapia calentados en el abdomen.
- Puede que no sea una cura definitiva para el cáncer, pero puede ayudar enormemente a prolongar la vida y reducir los síntomas.
- Dado que se trata de una cirugía mayor, es muy importante estar bien preparado física y mentalmente.
- La recuperación puede tardar varias semanas o meses, y durante ese tiempo pueden aparecer efectos secundarios.
- Es fundamental mantener una conversación abierta y exhaustiva con su médico sobre si este tratamiento es adecuado para usted y cuáles son sus ventajas e inconvenientes.
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