A veces, el dolor en la parte baja del abdomen y la pelvis es tan intenso que resulta difícil describirlo con palabras. ¿Sufre usted de un dolor tan fuerte que le dificulta realizar sus actividades diarias incluso con medicamentos? Hoy hablaremos de un método de tratamiento específico para controlar este tipo de dolor crónico: el bloqueo del plexo hipogástrico.
¿Qué es el bloqueo del plexo hipogástrico?
En pocas palabras, se trata de una inyección especial que se administra para controlar el dolor. En la parte baja de la espalda, hay un haz de nervios donde convergen numerosos nervios que transmiten señales de dolor relacionadas con la parte inferior del abdomen y la zona pélvica, conectándose con el cerebro. Este haz se denomina plexo hipogástrico.
Imagínelo como un gran poste telefónico con un montón de cables conectados. Todas las señales de dolor que provienen de la parte inferior del abdomen, el útero, la vejiga u órganos circundantes llegan al cerebro a través de este conjunto de nervios. En este tratamiento, se utiliza una radiografía para localizar con precisión dicho conjunto de nervios y se inyecta un fármaco en él. Este fármaco inhibe, de forma temporal o permanente, los nervios que transmiten las señales de dolor. Esto significa que las señales de dolor dejan de viajar. A esto lo llamamos un «bloqueo».
¿Para qué tipos de dolor se utiliza con mayor frecuencia este tratamiento?
Los médicos suelen recomendar este tratamiento para personas con dolor pélvico crónico difícil de controlar con analgésicos orales. Es particularmente eficaz para el dolor en las siguientes zonas:
- Vejiga
- Colon
- Útero u ovarios
- Próstata o testículos
La tabla que aparece a continuación enumera varias afecciones médicas que pueden requerir este tratamiento.
| condición médica | Descripción |
|---|---|
| Cáncer | Dolor intenso causado por cáncer abdominal. |
| Endometriosis | Dolor pélvico crónico e intenso en mujeres. |
| Cistitis intersticial | Una afección dolorosa en la vejiga. |
| Dolor después de una cirugía o radioterapia | Dolor crónico después de una cirugía abdominal o radioterapia. |
| Otras afecciones crónicas | Dolor causado por afecciones como el síndrome del intestino irritable (SII) y la enfermedad inflamatoria pélvica. |
¿Cómo debo prepararme antes del tratamiento?
Si se somete a este tratamiento, su médico le dará una serie de instrucciones específicas. Las principales son:
- Se le pedirá que se abstenga por completo de comer y beber durante varias horas antes del tratamiento.
- Algunos medicamentos que esté tomando (especialmente anticoagulantes como la aspirina y la warfarina) podrían necesitar suspenderse uno o dos días antes. Sin embargo, esto solo debe hacerse bajo la supervisión de su médico. Nunca suspenda ni comience a tomar ningún medicamento sin consultar con su médico.
- Tras el tratamiento, te sentirás tan mareado que no podrás conducir. Por lo tanto, es fundamental que alguien te lleve y te traiga de vuelta a casa.
Cómo funciona el tratamiento paso a paso
Este tratamiento suele durar unos 30 minutos y lo realiza un médico especializado en el tratamiento del dolor.
Lo importante es que no te duermen durante este tratamiento. Solo te administran un sedante por vía intravenosa. Como estás despierto, el médico puede hablar contigo y realizar el tratamiento.
| Pasos | ¿Lo que está sucediendo? |
|---|---|
| 1. Preparación | Se le pedirá que se acueste boca abajo sobre una mesa de rayos X. Luego se le insertará una cánula en una vena del brazo y se le administrará un medicamento para que se sienta relajado. |
| 2. Entumecimiento de la piel | Se limpia la zona de la parte baja de la espalda donde se insertará la aguja y se inyecta anestesia local en la zona. |
| 3. Inserción de la aguja | Con la ayuda de un aparato de rayos X (fluoroscopia), el médico inserta dos agujas muy finas en la parte baja de la espalda y las guía hasta la ubicación exacta del plexo nervioso. |
| 4. Confirmación de ubicación | Para asegurarse de que las agujas estén en el lugar correcto, se inyecta un poco de tinte y se toma una radiografía para confirmarlo. |
| 5. Inyección de medicamentos | Una vez confirmada la ubicación, se inyecta un analgésico (generalmente un anestésico local y un esteroide) alrededor del haz nervioso. En casos como el cáncer, también se puede inyectar una solución de alcohol o fenol para destruir los nervios y proporcionar un alivio prolongado. |
¿Qué ocurre después del tratamiento?
Tras el tratamiento, permanecerá en observación durante aproximadamente media hora y, posteriormente, podrá irse a casa en el plazo de una hora.
- Alivio del dolor: La mayoría de las personas experimentan un alivio significativo del dolor a los 30 minutos de la inyección. Es normal sentir un poco de calor o una sensación diferente en la zona pélvica.
- Efectos secundarios: Es posible que el lugar de la inyección esté ligeramente dolorido y con hematomas durante dos o tres días. Esto es normal.
- Descanso: Es importante descansar 24 horas después de regresar a casa. Evite realizar trabajos pesados o ejercicio intenso. Puede retomar sus actividades normales al día siguiente.
¿Cuánto dura el alivio del dolor?
Esto depende del tipo de medicamento que le administren. Si solo le dan un anestésico local, el alivio durará unas horas o unos días. Si le administran un esteroide, el alivio del dolor puede durar semanas o meses. Algunas personas necesitan varias inyecciones para obtener los mejores resultados.
¿Cuándo debo llamar al médico?
El riesgo de complicaciones graves asociadas a este tratamiento es muy bajo. Sin embargo, si experimenta alguno de los siguientes síntomas, debe ponerse en contacto con su médico inmediatamente .
- Si el dolor aumenta en lugar de disminuir.
- Si tienes fiebre .
- Si el lugar de la inyección está muy doloroso, hinchado o enrojecido .
- Si sientes debilidad en las piernas .
Vivir con dolor crónico puede afectar significativamente tu salud mental y física. Por lo tanto, no hay necesidad de resignarse a soportarlo. Si los analgésicos habituales no te alivian, consulta con tu médico sobre tratamientos específicos como estos.
Mensaje para llevar a casa
- El bloqueo del plexo hipogástrico es un tratamiento de inyección especializado que se utiliza para el dolor intenso en la parte inferior del abdomen y la zona pélvica que no se puede controlar con otros medicamentos.
- Este método controla el dolor desactivando, de forma temporal o a largo plazo, un grupo de nervios que transmiten las señales de dolor al cerebro.
- Se trata de un método de tratamiento realizado por un especialista, con muy bajo riesgo y que puede completarse en poco tiempo.
- Esta puede ser una solución eficaz para muchas afecciones, como la endometriosis, el dolor oncológico y el dolor postoperatorio.
- Si usted también padece dolor pélvico crónico, consulte con su médico para determinar si este método de tratamiento es adecuado para usted.
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