¿Sientes que te tiembla la mano al llevarte una taza de café a la boca, al coger un bolígrafo para firmar un documento o al intentar abotonarte la camisa? ¿Parece que este temblor aumenta a medida que te acercas a la meta? Esto asusta y preocupa a mucha gente. No se trata de un temblor normal. Hoy hablaremos de esta afección específica, conocida en medicina como
temblor de intención .
En pocas palabras, ¿qué es el temblor intencional?
El temblor intencional es un temblor muscular involuntario. Pero no es un temblor cualquiera.
Ocurre solo cuando intentas hacer algo con un propósito u objetivo. Este temblor no se produce cuando estás quieto. Otra característica es que el temblor aumenta a medida que la mano o la pierna se acercan al objetivo. Imagina que intentas tocarte la nariz con el dedo. A medida que el dedo se acerca a la nariz, el temblor se intensifica y la mano comienza a balancearse de un lado a otro en zigzag. Esto puede afectar a las manos, las piernas y, a veces, a los músculos que nos ayudan a hablar. Entonces la voz suena temblorosa. Los médicos también llaman a esta afección "temblor cerebeloso". Esto se debe a que está directamente relacionada con el daño al cerebelo, la parte del cerebro llamada
cerebelo . El cerebelo es el centro principal que coordina nuestros movimientos.
¿Existen otros síntomas asociados al temblor intencional?
Sí. Cuando el cerebelo se daña, no solo pueden aparecer temblores, sino también otros síntomas neurológicos. Esto se debe a que el cerebelo es fundamental para la coordinación de los movimientos corporales. A continuación, se explica esto con más detalle en la tabla.
| Síntoma | Una explicación sencilla |
|---|
| Nistagmo | Movimientos rápidos e incontrolados de los ojos de lado a lado o de arriba abajo. |
| Dismetría | Incapaz de calcular con precisión la distancia al intentar alcanzar un objeto. O se detiene cerca o se aleja demasiado. |
| Disdiadococinesia | Incapacidad para realizar movimientos rápidos y secuenciales (por ejemplo, mover la mano rápidamente hacia arriba y hacia abajo). |
| Hipotonía | Disminución del tono muscular general. Sensación de flacidez en las extremidades. |
| Déficits de propiocepción | No poder saber con exactitud dónde está tu brazo o tu pierna cuando tienes los ojos cerrados. |
| ataxia de la marcha | Te tambaleas de un lado a otro al caminar. Tiendes a caminar con los pies muy separados debido a la falta de equilibrio. |
¿Qué provoca este temblor?
Como mencionamos anteriormente, la causa principal es el daño al cerebelo. Existen diversas afecciones médicas y otras causas que pueden provocar este daño.
Lo importante es que el temblor intencional no es una enfermedad, sino un síntoma de otra afección subyacente.
Estas son algunas de las razones principales:
- Esclerosis múltiple (EM): Esta es la causa más común de temblor intencional. Es una enfermedad autoinmune.
- Accidente cerebrovascular: El cerebelo puede resultar dañado por una obstrucción o rotura de un vaso sanguíneo que suministra sangre al cerebro.
- Lesión cerebral traumática (LCT): Un impacto en la cabeza, especialmente en la parte posterior de la cabeza, como consecuencia de un accidente.
- Tumores cerebrales: Tumores que se forman en el cerebelo o en sus alrededores.
- Trastorno por consumo de alcohol: El consumo excesivo de alcohol durante un período prolongado puede causar daños permanentes en el cerebelo.
- Enfermedad de Wilson: Una enfermedad genética causada por la acumulación de cobre en el cuerpo.
- Ataxia espinocerebelosa, ataxia-telangiectasia y ataxia de Friedreich: se trata de afecciones genéticas hereditarias que afectan a la coordinación motora.
- Ciertos medicamentos: Algunos medicamentos, especialmente los que se utilizan para tratar enfermedades como la epilepsia, pueden provocar esta afección como efecto secundario.
- Envenenamiento por mercurio.
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
El tratamiento del temblor intencional consiste en encontrar la causa subyacente. Por ejemplo, si su médico determina que un medicamento está causando el temblor, puede recomendarle suspenderlo o cambiar a otro. Algunas afecciones, como la esclerosis múltiple, no tienen cura definitiva. Sin embargo, existen tratamientos que pueden ayudar a controlar la intensidad del temblor y facilitar la realización de las actividades cotidianas.
- Fisioterapia: Un fisioterapeuta te ayuda a mejorar el movimiento y el equilibrio de tu cuerpo. Esto incluye ejercicios que fortalecen los músculos y te enseñan a caminar.
- Terapia ocupacional: Un terapeuta ocupacional puede enseñarle a realizar tareas cotidianas (como comer y vestirse) con mayor facilidad a pesar del temblor. Esto puede incluir el uso de pesas en las muñecas o los tobillos y técnicas de relajación.
- Medicamentos: Generalmente se recetan medicamentos para el temblor intencional causado por la esclerosis múltiple.
- Cirugía: En algunos casos graves, especialmente en pacientes con esclerosis múltiple, una cirugía cerebral llamada estimulación cerebral profunda del tálamo puede ayudar a reducir los temblores.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Esta es una pregunta muy importante.
Si recientemente ha comenzado a experimentar temblores en las extremidades o en la voz, no los ignore. El temblor intencional puede ser síntoma de una afección subyacente grave, por lo que es importante consultar a un médico lo antes posible para obtener un diagnóstico preciso.
Si un médico ya le ha dicho que tiene temblor intencional, vuelva a buscar atención médica en los siguientes casos:
| Hable con su médico... |
|---|
| Si el temblor aumenta con el tiempo. |
| Si sus temblores le dificultan realizar sus actividades diarias . |
| Si te sientes estresado o ansioso debido a esta situación. |
| Nuevos síntomas neurológicos además de los temblores.(p. ej., cambios en el pensamiento, debilidad muscular) si los hubiera. |
¿Cuál es la diferencia entre el temblor esencial y el temblor intencional?
Mucha gente confunde ambos tipos de temblor.
El temblor esencial es el más común y provoca temblores en ambas manos al realizar una acción. Sin embargo, no suele ir acompañado de los otros síntomas neurológicos que mencionamos anteriormente (problemas de equilibrio, movimientos oculares).
El temblor intencional es
un subtipo específico de temblor de acción. En este caso, el temblor aumenta a medida que uno se acerca al objetivo, y también pueden presentarse otros síntomas neurológicos debido a un problema en el cerebelo.
¿Este tipo de temblor también se presenta en la enfermedad de Parkinson?
El temblor intencional puede presentarse en la enfermedad de Parkinson, pero es
muy poco frecuente. El síntoma principal de la enfermedad de Parkinson es
el temblor en reposo . Este se produce cuando el brazo o la pierna tiemblan estando en reposo (por ejemplo, al estar sentado en una silla con la mano en el regazo). El temblor intencional es lo opuesto, un temblor que se produce al realizar alguna actividad (temblor de acción).
Mensaje para llevar a casa
- El temblor intencional es un temblor que aumenta cuando intentas hacer algo con intención, especialmente cuando te acercas a tu objetivo. La causa principal es el daño al cerebelo.
- No se trata solo de un temblor. También puede ir acompañado de otros síntomas neurológicos, como problemas de equilibrio y movimientos oculares anormales.
- La esclerosis múltiple (EM) es la principal causa. Además, puede ser provocada por accidentes cerebrovasculares, traumatismos craneoencefálicos y otras afecciones médicas.
- Si experimenta temblores nuevos o que han empeorado, no los ignore. Consulte a su médico para obtener un diagnóstico adecuado.
- El tratamiento depende de la causa subyacente. La fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ser de gran ayuda para facilitar la vida diaria.
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