¿Cirugía para el dolor de espalda? ¡Aprendamos todo sobre la laminectomía!

¿El dolor de espalda persiste a pesar de la medicación? ¿A veces se irradia hacia las piernas, provocando entumecimiento? Si este dolor te molesta tanto que te impide realizar tus actividades diarias con normalidad, es posible que tu médico te haya hablado de una cirugía llamada laminectomía. Aunque el nombre pueda sonar intimidante, es una intervención muy común. Hoy, vamos a resolver todas tus dudas al respecto, como si estuviéramos hablando con un amigo.

¿Qué es una laminectomía? En pocas palabras...

Imagina que la médula espinal y los nervios que salen de ella son como coches en una carretera con mucho tráfico. Los edificios a ambos lados de la carretera (es decir, la columna vertebral) bloquean el paso, creando un atasco. La laminectomía es como ensanchar la carretera.

Para ser precisos, durante esta cirugía, el médico extrae un pequeño fragmento de hueso llamado lámina, ubicado en la parte posterior de una de las vértebras. Esto ensancha el espacio (canal espinal) donde se encuentran la médula espinal y los nervios, liberando así los nervios que estaban comprimidos. Esto es lo que reduce el dolor y el entumecimiento en la espalda y las piernas.

¿Por qué necesita una laminectomía?

Por lo general, los médicos no recurren a la cirugía de inmediato. Primero intentan con tratamientos como la fisioterapia y los analgésicos. Pero solo si estos no controlan los síntomas, considerarán la cirugía.

En la mayoría de los casos, la causa principal es una afección llamada estenosis espinal . Con la edad, el cartílago entre las vértebras se desgasta y, a veces, se forman espolones óseos. Esto provoca que el conducto por donde pasa la médula espinal se estreche gradualmente, comprimiendo así los nervios.

La estenosis espinal puede causar síntomas como:

• Dolor de cuello
• Dolor de hombro
• Dolor de espalda intenso
• Debilidad en las extremidades
• Hormigueo en las piernas
• Algunas personas tienen dificultades para controlar sus intestinos y su orina.

¿Cómo debo prepararme antes de una cirugía?

Antes de la cirugía, su médico le dará instrucciones claras sobre qué hacer. Es muy importante seguir estas instrucciones al pie de la letra.

Consejo del médico

• Hazte pruebas: Es posible que necesites nuevos informes de pruebas, como radiografías y resonancias magnéticas, para evaluar con precisión el estado de tu espalda.
• Suspenda algunos medicamentos: Algunos medicamentos que toma (incluso analgésicos y vitaminas) pueden interferir con la cirugía y su recuperación. Por lo tanto, informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando. Deje de tomarlos durante unos días, según sus indicaciones.
• Evite fumar: Si usted fuma, es muy importante que deje de hacerlo antes de la cirugía. Fumar puede causar complicaciones después de la cirugía y retrasar la cicatrización de la herida.
• Prepara las tareas del hogar con anticipación: Necesitarás descansar un tiempo después de la cirugía. Por lo tanto, compra los artículos necesarios para el hogar con tiempo. Habla con familiares y amigos y busca a alguien que te ayude.

El día de la cirugía...

• Usa ropa cómoda y holgada.
• Quítese todas las joyas, como pendientes, collares y pulseras, y déjelas en casa.
• Lleva contigo tu tarjeta de seguro médico, documento de identidad, etc.
• Tras la cirugía, una persona le acompañará para llevarle a casa y cuidarle.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Esta cirugía se realiza bajo anestesia general. Esto significa que no sentirá ningún dolor y estará completamente dormido.

1. Anestesia: El anestesiólogo le colocará una mascarilla y le administrará gas anestésico. También podría administrarle medicamentos por vía intravenosa. Se dormirá en pocas respiraciones. Un equipo de especialistas controlará su frecuencia cardíaca y su respiración durante toda la cirugía.

2. Cirugía:

• Te colocan boca abajo y te obligan a tumbarte con la espalda hacia arriba.
• El médico que realiza la cirugía hace una pequeña incisión en la piel sobre la zona dolorida.
• A continuación, los músculos y los tejidos se apartan lentamente para dejar al descubierto la columna vertebral.
• Ahora viene la parte importante. Cualquier fragmento óseo adicional, espolón óseo o ligamento que esté comprimiendo los nervios se corta y se retira cuidadosamente.
• En ocasiones, esta cirugía puede combinarse con otros procedimientos. Por ejemplo, si existe inestabilidad espinal, se puede realizar una fusión vertebral , que une dos vértebras. O bien, se puede realizar una discectomía , que extirpa un disco herniado.

Una laminectomía suele durar entre 1 y 3 horas. Sin embargo, si la afección es compleja, puede prolongarse. Al finalizar la cirugía, la incisión se cierra con puntos de sutura o grapas. Posteriormente, se le colocará boca abajo para que despierte de la anestesia.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

En el hospital...

Tras despertar, le trasladarán a una sala de recuperación postoperatoria, donde el personal de enfermería le brindará los cuidados necesarios.

• Es posible que te sientas un poco aletargado: Es posible que te sientas algo somnoliento o aturdido durante unas horas después de despertarte. Esto es normal.
• Es posible que sienta algo de dolor: Es normal sentir algo de dolor en la zona de la cirugía. Se le administrarán analgésicos para aliviarlo.
• Comenzará a caminar: Dependiendo del tipo de cirugía, se le pedirá que se levante y camine un poco con la ayuda de una enfermera esa misma tarde o al día siguiente. Esto es muy importante, ya que caminar mejora la circulación sanguínea y puede prevenir la formación de coágulos en las piernas.
• Fisioterapia: Su médico le derivará a un fisioterapeuta. Este le enseñará ejercicios que deberá realizar lentamente.

Después de volver a casa...

• No conduzca durante 1-2 semanas.
• Evite inclinarse hacia adelante o levantar objetos pesados ​​durante algunas semanas.
• Mantén la herida limpia y seca . Es difícil aplicar medicamentos a una lesión de espalda por tu cuenta, así que pide ayuda a un familiar.
• Consulte a su médico sobre cómo bañarse.
• Los puntos o grapas se pueden retirar en aproximadamente dos semanas. No intente quitárselos usted mismo .
• Evite los vuelos largos y los viajes en coche durante un tiempo. Si es necesario, levántese y camine un poco cada hora.

¿Cuáles son los posibles riesgos de esta cirugía?

Como con cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos. Sin embargo, son poco frecuentes. Su médico se los explicará con antelación.

¿Qué ocurre si persiste el dolor después de la cirugía? Síndrome post-laminectomía

A veces, muy raramente, el dolor no disminuye tanto como se esperaba después de la cirugía. A veces pueden aparecer nuevos síntomas. Este es el casoSe denomina síndrome postlaminectomía.

Si experimentas esto, es muy importante que consultes a tu médico de inmediato . Así se podrá encontrar la causa y comenzar el tratamiento adecuado (como ejercicios específicos, medicamentos, inyecciones, etc.). No te preocupes, todo tiene solución.