Seguramente tú o alguien que conoces y quieres sintieron un poco de miedo y una gran preocupación cuando el médico les habló de este tipo de cirugía, ¿verdad? Es normal estar nervioso al escuchar un nombre tan largo como "Resección Abdominoperineal Laparoscópica". Pero no temas. Hoy hablaremos de qué tipo de cirugía es, por qué se realiza y qué sucede después, de una manera muy sencilla que podrás entender.
En pocas palabras, ¿en qué consiste esta cirugía?
Esta es una cirugía realizada por un cirujano. Se extirpan el ano, el recto y la parte inferior del intestino grueso (colon sigmoide) . Esta cirugía se realiza a través de varias pequeñas incisiones en el abdomen, en lugar de una incisión grande. Este método se denomina laparoscopia o cirugía mínimamente invasiva.
Esta cirugía se suele recomendar si el cáncer se localiza en la profundidad del recto o cerca del ano. Es especialmente necesaria si el cáncer se encuentra muy cerca de los músculos del esfínter que controlan el paso de las heces, ya que es preciso extirpar por completo las células cancerosas junto con dichos músculos.
Lo más importante es eliminar por completo el cáncer del cuerpo. Esta cirugía lo consigue.
En esta cirugía, se crea una nueva abertura para que los desechos (heces) salgan del cuerpo. Esta abertura se llama estoma y se ubica en la piel del abdomen. A través de ella se conecta el intestino grueso. Los médicos también denominan a este procedimiento colostomía.
¿Qué es un estoma? ¿Debo tenerle miedo?
En absoluto. Un estoma es una parte importante de la cirugía que te salvará la vida. Piénsalo así: al igual que nuestro ano, es una nueva vía para la salida de los desechos.
Pero existe una diferencia. El estoma no posee los músculos esfínteres que controlan el paso de las heces, como los del ano. Por lo tanto, no podemos controlar la evacuación cuando lo deseamos. Por esta razón, necesitamos usar una bolsa especial para recoger las heces.
Al principio, puede que te resulte un poco extraño acostumbrarte. Pero con el tiempo, se convertirá en algo normal en tu vida. Para ayudarte, contamos con personal de enfermería especializado que te enseñará todo lo necesario.
Cómo se realiza la cirugía paso a paso
Es normal sentir nerviosismo al pensar en una cirugía tan importante. Pero una vez que comprendas cómo se realiza, tu miedo disminuirá considerablemente.
| Etapa de la cirugía | Lo que sucede |
|---|---|
| 1. Anestesia | En primer lugar, se le administrará anestesia general. Esto significa que no sentirá nada hasta que termine la cirugía y estará completamente dormido. |
| 2. Inicio de la laparoscopia | Mientras duermes, el cirujano realiza una pequeña incisión (de aproximadamente 1,2 cm) cerca del ombligo e introduce un pequeño instrumento similar a una cámara (laparoscopio). Esta cámara te permite ver el interior de tu abdomen. Luego, se realizan entre cuatro y cinco pequeñas incisiones en el abdomen para insertar los instrumentos necesarios para la cirugía. |
| 3. Preparación para la extracción intestinal | Se cortan y cierran los principales vasos sanguíneos que irrigan la parte del colon que se va a extirpar. A continuación, se libera la porción del colon que se va a extirpar (colon sigmoide) del tejido circundante y se separa del resto del intestino grueso. El recto también se libera del tejido circundante de la misma manera. |
| 4. Extracción del ano | Una vez liberados los segmentos intestinales, otro miembro del equipo quirúrgico realizará una intervención en la zona entre las piernas (región perineal) para extirpar por completo el ano, el recto y la parte afectada del colon. |
| 5. Creación del estoma | Tras extirpar el tejido canceroso, el cirujano crea un estoma a través de una pequeña incisión previamente realizada. Esta incisión suele hacerse en el lado izquierdo del abdomen. El extremo restante del colon se exterioriza a través de la incisión, se conecta a la piel y se sutura. |
| 6. Finalización de la cirugía | Finalmente, se lava minuciosamente la cavidad abdominal (el interior del estómago) y se coloca un pequeño tubo de drenaje para evacuar cualquier líquido que se haya acumulado. Esto ayuda a que la herida cicatrice más rápido. Luego, se suturan las demás incisiones en el estómago. |
¿Qué cabe esperar durante la recuperación?
Tras la cirugía, deberá permanecer en el hospital durante unos días, normalmente una semana. Durante este tiempo, los médicos y el personal de enfermería le brindarán la mejor atención.
¿Qué ocurre en el hospital?
Al despertar de la cirugía, se le colocará una bolsa en el estoma para recoger los desechos. Su sistema digestivo, o intestinos, tardará unos días en volver a funcionar. Una vez que lo haga, al principio se le administrarán líquidos . A medida que se recupere gradualmente, podrá comenzar a ingerir alimentos sólidos con normalidad .
Aprender a cuidar su estoma
Esta es la parte más importante. Mientras esté en el hospital, una enfermera especializada en el cuidado de estomas (terapeuta enterostomal o enfermera ET) le ayudará.
- Te enseñarán cómo cambiarte la bolsa de estoma.
- Te enseña cómo mantener limpia y sana la piel alrededor del estoma.
- Cuando vuelvas a casa, practicarás cómo hacer estas cosas por tu cuenta.
Vivir con una colostomía permanente supone un gran cambio. Tómate tu tiempo para acostumbrarte. No te preocupes por nada. Tu enfermera especializada en endodoncia es la persona más indicada para responder a tus preguntas y obtener ayuda.
Si tiene alguna inquietud o pregunta en cualquier momento, no dude en hablar con su médico o enfermero/a especialista en trompas de Eustaquio . Están ahí para ayudarle.
Mensaje para llevar a casa
- Esta cirugía (resección abdominoperineal laparoscópica) es una intervención quirúrgica mayor que puede salvar la vida de pacientes con cáncer de recto.
- Como este procedimiento se realiza mediante la laparoscopia (método de "mínimo ojo de cerradura"), no se realizan grandes incisiones, por lo que el tiempo de recuperación es relativamente rápido.
- Después de la cirugía, necesitará utilizar una abertura permanente en el abdomen (estoma) para permitir la salida de los desechos y una bolsa para recogerlos.
- Aunque aprender a manejar un estoma puede resultar un reto al principio, se puede lograr fácilmente con la ayuda de personal de enfermería especialmente capacitado.
- Este es un gran cambio, tanto físico como mental. Así que sé sincero y abierto con tus médicos, enfermeras y familiares que están ahí para apoyarte. No estás solo.
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