Cuando tu médico te dice, o conoces a alguien, que necesitas que te inserten una bolsa en el estómago para drenar las heces, es normal sentirte un poco sorprendido y asustado. "¿Qué es esta cirugía?", "¿Es permanente?", "¿No podré llevar una vida normal?". Puede que tengas muchas preguntas. No te preocupes. Hablemos de esta cirugía, llamada "derivación fecal", de una manera muy sencilla que puedas entender.
¿Qué es esta cirugía de "derivación fecal"?
La derivación fecal, en pocas palabras, es la modificación temporal o permanente del recorrido natural de las heces al salir del cuerpo (el recto) para que salgan a través de la piel del abdomen. La abertura artificial que se crea de esta manera en la piel del abdomen se llama estoma .
Este estoma se crea utilizando una parte del intestino.
- Si se crea un estoma conectando el intestino delgado a la piel, se denomina ileostomía .
- Si el colon está conectado a la piel, se denomina colostomía .
Ahora bien, es posible que se pregunte por qué se realiza esta cirugía. Los médicos suelen recomendarla por varias razones:
- Alivia infecciones complejas o problemas relacionados con el recto o el ano.
- Como tratamiento para el cáncer de colon .
- Incontinencia .
Imagina que nuestro recto tiene un músculo anular (esfínter) que controla la evacuación. Por eso podemos retener las heces y expulsarlas cuando queramos. Pero el estoma, al que se hace referencia, no tiene ese músculo. Por eso no podemos controlar la evacuación. Por eso tenemos que usar una bolsa especial (dispositivo de ostomía ) conectada al estoma para recoger las heces.
Este estoma puede ser temporal o permanente . Depende de su condición médica. Por ejemplo, sangrado intestinal.Tras extirpar una sección del ano y reconectar las dos partes restantes, se crea un estoma temporal para permitir el reposo hasta que cicatrice la anastomosis. Una vez cicatrizada la zona, se realiza otra cirugía para retirar el estoma y crear un conducto normal para la defecación. Sin embargo, en los casos en que se extirpan completamente el ano y el recto, el estoma debe conservarse de forma permanente.
¿Cómo se realiza esta cirugía por vía laparoscópica?
La laparoscopia, como todos sabemos, es un tipo de " cirugía mínimamente invasiva". En ella, en lugar de realizar una incisión grande, solo se hacen unos pocos orificios muy pequeños en el abdomen.
Se introduce un laparoscopio , un tubo delgado con una cámara y una luz en el extremo, en el abdomen a través de una de las pequeñas incisiones. Las imágenes de la cámara se visualizan en una pantalla grande (monitor) en el quirófano. El médico observa la pantalla y realiza la cirugía utilizando instrumentos especiales que se introducen a través de otras pequeñas incisiones.
La ventaja de este método es que no requiere una incisión grande, por lo que hay menos dolor, una recuperación más rápida y menos días de hospitalización.
¿Cómo se crea un estoma?
Existen dos tipos principales de estomas. La forma en que se crean es ligeramente diferente.
| Tipo de estoma | Forma sencilla de hacer |
|---|---|
| Estoma terminal | Esto consiste en llevar el extremo del intestino (delgado o grueso) directamente a la superficie de la piel del abdomen, fijarlo a la piel y suturarlo. El extremo del intestino emerge como una abertura en este punto. |
| Estoma en asa | Este es el método que se suele utilizar para crear un estoma temporal. Consiste en sacar un asa del intestino a la superficie de la piel y realizar una pequeña incisión transversal. Esto crea lo que parecen ser dos aberturas. Para evitar que el asa regrese al estómago, se coloca una pequeña varilla de plástico debajo durante unos días después de la cirugía. Posteriormente, se retira. |
¿Qué sucede después de la cirugía? Aprendamos sobre el período de recuperación.
Tras este tipo de cirugía, normalmente deberá permanecer hospitalizado dos o tres días . Una vez finalizada la intervención, se le colocará una bolsa sobre el estoma. Su sistema digestivo tardará uno o dos días en volver a funcionar. Solo entonces comenzará a evacuar.
Durante su estancia en el hospital, una enfermera especializada en el cuidado de estomas le enseñará a cambiar la bolsa y a mantener limpia la piel alrededor del estoma. Al principio, le mostrarán cómo hacerlo y luego le enseñarán a realizar estas tareas por sí mismo. Así, cuando regrese a casa, podrá hacerlo sin ayuda.
Como se trata de algo nuevo, experimentarás muchos cambios, tanto físicos como mentales. A veces puedes sentirte agobiado/a y frustrado/a. Esto es completamente normal. Recuerda que no estás solo/a. Tu enfermero/a, tu médico y tu familia están ahí para ayudarte. Habla con ellos siempre que te sientas mal.
Puede que al principio sea difícil, pero con el tiempo te acostumbrarás a este cambio. Hay millones de personas en todo el mundo que trabajan con normalidad, participan en la sociedad y viven felices. Por eso es tan importante mantenerse fuerte.
Mensaje para llevar a casa
- La derivación fecal es un procedimiento quirúrgico que lleva el conducto para las heces a la superficie de la piel del abdomen. La abertura creada se llama estoma .
- Debido a que esta cirugía se realiza por laparoscopia (mínimamente invasiva), hay menos dolor y la recuperación es más rápida.
- Debido a que el estoma no se puede controlar, es necesario usar una bolsa especial ( bolsa de ostomía ) en todo momento para recoger las heces.
- Un estoma puede ser temporal o permanente. Depende de su estado de salud. Consulte con su médico al respecto.
- Tras la cirugía, experimentará cambios físicos y mentales. Esto es normal. No dude en pedir ayuda ni en hablar con su familia y el personal médico.
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