¿Se te dispara la presión arterial de repente? ¡Hablemos de la crisis hipertensiva!

¿Alguna vez te has preguntado qué pasaría si tu presión arterial, o simplemente "presión", subiera repentinamente? A veces puedes sentirte mareado o tener una sensación extraña en el pecho. Esta es la condición de la que vamos a hablar hoy: la crisis hipertensiva. Se trata de una afección grave, por lo que es fundamental saber exactamente qué hacer al respecto.

¿Qué es una crisis hipertensiva? ¡Descubrámoslo!

En pocas palabras, una crisis hipertensiva ocurre cuando la presión arterial sube repentinamente mucho. Ahora bien, quizás te preguntes: "¿Cuál debería ser tu presión arterial normal?". Veamos.

La presión arterial normal de una persona sana debería ser la siguiente:

• El valor superior (presión sistólica) : debe ser inferior a 120 milímetros de mercurio (mm Hg).
• Valor inferior (presión diastólica) : Debe ser inferior a 80 milímetros de mercurio (mm Hg).

Sin embargo, durante una "crisis hipertensiva", estas cifras aumentan de forma inimaginable:

• Límite superior : 180 mm Hg o más, y/o
• Valor inferior : 120 mm Hg o superior.

Es importante recordar que la presión arterial alta es una emergencia médica. Esto significa que si su presión arterial alcanza estos niveles, debe acudir inmediatamente a la sala de urgencias de un hospital.

Este tipo de emergencia suele ocurrir en personas que padecen hipertensión arterial. Esto significa que su presión arterial se mantiene constantemente por encima de lo normal. Según los expertos, entre el 1 % y el 2 % de las personas con hipertensión pueden sufrir una crisis hipertensiva. Sin embargo, sorprendentemente, esta afección puede presentarse incluso en personas que nunca antes han tenido problemas de presión arterial.

Hay dos tipos principales de esto, ¿verdad? ¿Cuáles son?

Sí, existen dos tipos principales de esta `(Crisis Hipertensiva)`. Hablemos de ello con un poco más de detalle .

1. Urgencia hipertensiva:

Esto ocurre cuando la presión arterial sube demasiado, hasta los 180/120 mm Hg o más. Pero, lo más importante, no hay daño en los órganos internos. Algunos médicos lo llaman «hipertensión no controlada» en lugar de «urgencia hipertensiva». Así que, sea cual sea el nombre, lo fundamental es que la presión arterial vuelva rápidamente a un nivel saludable.

2. Emergencia hipertensiva:

Este es el tipo más peligroso. Además de aumentar mucho la presión arterial, también causa nuevos daños a los órganos del cuerpo o empeora los ya existentes.Imagínese, esto puede dañar órganos vitales como el corazón, la aorta, los ojos, el cerebro y los riñones. Incluso afecciones como la preeclampsia grave y la eclampsia que se presentan en mujeres embarazadas entran en la categoría de "emergencia hipertensiva".

Es posible que haya oído hablar de la "hipertensión maligna". En realidad, es un término antiguo que se utilizaba a principios del siglo XX. Se refería a un aumento repentino y grave de la presión arterial que causaba daños en los riñones y los ojos. Algunos médicos aún utilizan el término "emergencia hipertensiva" para referirse a este tipo de emergencia. Sin embargo, hoy en día prefieren usar "emergencia hipertensiva" porque tiene una definición más precisa.

¿Cuáles son los posibles síntomas? ¿Cómo se reconoce?

Los síntomas de una "crisis hipertensiva" dependen de si los órganos han sufrido daños o no, como se mencionó anteriormente.

La urgencia hipertensiva (es decir, cuando la presión arterial es demasiado alta sin daño orgánico) a menudo no causa síntomas. La única manera de saber si su presión arterial es demasiado alta es midiéndola. Sin embargo, a veces pueden presentarse síntomas como:

• Sensación de inquietud y miedo (Ansiedad)
• Un ligero dolor de cabeza.
• Sangrado nasal
• Ligera dificultad para respirar

Los síntomas de una emergencia hipertensiva (es decir, cuando la presión causa daño a los órganos) son más graves e incluyen:

• Cambio en el estado mental (ansiedad, confusión)
• Dolor en el pecho
• Mareos (vértigo)
• Hinchazón del cuerpo (edema)
• Palpitaciones cardíacas
• Producción de orina menor de lo normal
• Convulsiones (estado convulsivo, similar a un ataque epiléptico)
• Un fuerte dolor de cabeza.
• Síntomas de parálisis (por ejemplo, caída repentina de un lado de la cara, dificultad para hablar, debilidad repentina en los brazos y/o las piernas).
• Cambios en la visión (como dolor ocular, pérdida de visión, visión borrosa repentina)

Cuando un médico te examine, es posible que observes síntomas como estos en una "emergencia hipertensiva":

• Distensión venosa yugular
• Sonidos crepitantes al auscultar los pulmones.
• Ruidos cardíacos anormales que no estaban presentes anteriormente (soplos cardíacos)
• Signos de daño en los vasos sanguíneos de la parte posterior del ojo.
• Debilidad inusual y asimétrica que sugiere una condición paralítica.

¿Por qué se produce esta situación? ¿Cuáles son las razones?

Existen varias razones por las que puede producirse una "crisis hipertensiva" como esta. Veamos las principales:

• La razón más común es que no estás tomando tu medicamento para la presión arterial correctamente y según lo recetado. Si omites una dosis por cualquier motivo, corres el riesgo de que esto suceda.
• Suspender repentinamente la medicación utilizada para la presión arterial.
• Medicamentos que interactúan con otros medicamentos que esté tomando.
• Nefropatía.
• Problemas endocrinos.
• Preeclampsia o eclampsia durante el embarazo.
• Uso de algunas drogas adictivas.
• Traumatismo craneoencefálico (lesión en la cabeza).
• Tumor cerebral.
• Algunos medicamentos que tomas para otras afecciones.

Algunos de los medicamentos que pueden provocar una "crisis hipertensiva" son:

• Tipos de esteroides
• Algunos medicamentos para la depresión
• Ciclosporina
• La pseudoefedrina, que se encuentra en algunos medicamentos para el resfriado y la gripe.

¿Quiénes corren mayor riesgo? (Factores de riesgo)

Algunas personas tienen mayor riesgo de sufrir una "crisis hipertensiva" que otras. Veamos quiénes son:

• Para quienes padecen obesidad.
• Para hombres.
• Para las personas negras (esto puede basarse en factores genéticos y socioeconómicos).
• El medicamento recetado para la presión arterial es adecuado para quienes no lo usan de forma constante.
• Para quienes consumen drogas estimulantes sin receta médica.

¿Qué complicaciones peligrosas puede ocasionar esto?

Si la presión aumenta hasta este nivel peligroso, puede causar complicaciones graves. Estas incluyen:

• Debilitamiento repentino y rápido de la función cardíaca (insuficiencia cardíaca aguda).
• Acumulación repentina de líquido en los pulmones (edema pulmonar agudo).
• Pérdida repentina de la función renal (insuficiencia renal aguda).
• La disección aórtica es un desgarro en el vaso sanguíneo más grande del cuerpo, la aorta.
• Hemorragia dentro del cerebro (hemorragia intracraneal).
• Un ataque cardíaco se produce por una disminución del flujo sanguíneo hacia el corazón.
• Un accidente cerebrovascular causado por una reducción del flujo sanguíneo al cerebro (ictus isquémico).
• Deterioro temporal de la función cerebral (encefalopatía hipertensiva).

Piensa en la gravedad de todo esto. Por eso es importante mantener la presión arterial bajo control y buscar tratamiento rápidamente si se produce una crisis hipertensiva.

¿Cómo diagnostican los médicos esto con precisión?

El médico primero le medirá la presión arterial en ambos brazos. Luego, le preguntará sobre su historial médico, hablará sobre sus síntomas y le realizará un examen físico. También podría necesitar realizar algunas pruebas para ayudar a determinar la causa de su afección.

Existen varios tipos de pruebas que se pueden realizar:

• análisis de sangre
• Análisis de orina
• Electrocardiograma (ECG) Prueba que registra la frecuencia cardíaca
• Examen fundoscópico (examen del interior del ojo)
• Examen neurológico
• Ecografía cardíaca (ecocardiograma transtorácico)
• Una tomografía computarizada (TC) del tórax y la cabeza.

Si presenta signos de daño orgánico reciente, su médico le diagnosticará una "emergencia hipertensiva". Si no presenta dichos signos, se le diagnosticará una "urgencia hipertensiva".

¿Cómo se trata? ¿Se puede curar rápidamente?

Una "crisis hipertensiva" se trata en la sala de urgencias de un hospital. Los médicos le administrarán medicamentos y reducirán su presión arterial a un nivel seguro.

• Si no hay daño orgánico (en caso de "Urgencia Hipertensiva"): Podrá irse a casa el mismo día (con medicamentos para tomar en casa).
• Pero si sufres una emergencia hipertensiva, tendrás que permanecer en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital durante unos días. Allí, los médicos te administrarán medicamentos directamente en una vena (método intravenoso). Además, controlarán tu presión arterial de forma continua.

Su equipo médico decidirá con qué rapidez debe bajar su presión arterial, teniendo en cuenta otras afecciones médicas que padezca. En algunos casos, bajar la presión arterial demasiado rápido puede provocar que sus órganos y tejidos no reciban suficiente sangre. Por lo tanto, los médicos podrían bajarla gradualmente, durante un período de 24 a 48 horas.

Sin embargo, si padece afecciones como disección aórtica, preeclampsia grave o eclampsia, los médicos le bajarán la presión arterial rápidamente durante una crisis hipertensiva. En estos casos, los beneficios de bajar la presión arterial rápidamente superan con creces los pequeños riesgos.

Medicamentos administrados para el tratamiento

Estos son algunos de los medicamentos que se administran para tratar una "crisis hipertensiva":

• `Captopril`
• `Clevidipino`
• `Clonidina`
• `Esmolol`
• `Hidralazina`
• `Labetalol`
• `Nicardipina`
• `Nifedipino`
• `Nitroglicerina`
• `Nitroprusiato`

Los médicos elegirán el medicamento que mejor se adapte a sus necesidades. También tendrán en cuenta sus otras afecciones médicas y los demás medicamentos que esté tomando. Así que no se preocupe al ver estos medicamentos; es el médico quien decidirá qué es lo mejor para usted.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si su presión arterial es de 180/120 mm Hg o superior, llame inmediatamente al 911 (Servicio de Ambulancias Suwaseriya 1990 de Sri Lanka) o acuda a la sala de urgencias del hospital más cercano. ¡Necesita atención médica urgente!

Después de haber recibido tratamiento para una crisis hipertensiva, consulte a su médico habitual. Es posible que decida ajustar su medicación para la presión arterial. También le informará sobre los cambios que debe realizar en su vida diaria.

Por ejemplo, es posible que le recomienden cambiar su alimentación (seguir una dieta como la dieta DASH) o añadir más ejercicio a su rutina.

¿Me volverá a pasar? ¿Qué debo saber?

Una crisis hipertensiva es una señal de alerta de que su presión arterial no está en los niveles adecuados. Su médico puede ayudarle a bajarla y mantenerla en un nivel saludable. Lo más importante es asistir a sus citas de seguimiento y tomar sus medicamentos exactamente como se lo indique su médico.

Es normal que cualquiera sienta miedo al oír la palabra "crisis". Quizás pienses: "¿Volverá a subirme la presión arterial así?". Cuando recibes un diagnóstico de "crisis hipertensiva", también puedes preguntarte cómo afectará a tu salud y a tu futuro.

Pero recuerda, puede haber muchas razones por las que tu presión arterial esté tan alta. Los médicos están capacitados para identificar las causas específicas de cada persona. Una vez que conozcas la causa, podrás tomar medidas para reducir el riesgo de que vuelva a ocurrir.

Esto puede incluir programar recordatorios para tomar su medicamento. O bien, puede significar hablar con su médico sobre los medicamentos que toma por otros motivos y ajustarlos. Cada paso que dé ahora para controlar su presión arterial le ayudará a prevenir problemas graves en el futuro.

Lo más importante que debemos recordar de esto (Mensaje para llevar a casa)

Bien, entonces, ¿les recordamos una vez más las cosas más importantes de las que hemos hablado y que deben tener en cuenta?

• Una crisis hipertensiva se produce cuando la presión arterial sube a 180/120 mmHg o más. Se trata de una emergencia médica.
• Existen dos tipos de esto: "Urgencia hipertensiva" sin daño orgánico y "Emergencia hipertensiva" con daño orgánico.
• Los síntomas varían. A veces no hay ningún síntoma, o pueden incluir fuertes dolores de cabeza, dolor en el pecho y visión borrosa.
• La principal razón es no tomar correctamente la medicación prescrita para la presión arterial. La enfermedad renal y ciertos medicamentos también pueden causar esto.
• Si la presión es de 180/120 mm Hg o superior, acuda inmediatamente a un hospital.
• El tratamiento incluye medicamentos para bajar la presión arterial. Es posible que también necesite permanecer hospitalizado.
• Para evitar que esto vuelva a suceder, siga atentamente las instrucciones de su médico, tome su medicación correctamente y realice los cambios necesarios en su estilo de vida.

Por último, cuida tu presión arterial. Revísala con regularidad. Para llevar una vida sana, es fundamental que todos seamos conscientes de este "asesino silencioso". Si tienes alguna otra duda, no dudes en consultar con tu médico o matrona. ¡Te ayudarán!

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