Aprendamos sobre la puntuación MELD, que nos informa sobre la salud de nuestro hígado.

¿Cómo estás? Quizás tengas algún problema de salud relacionado con el hígado, o tal vez conozcas a alguien que lo tenga. En ese caso, tu médico podría haberte hablado de la puntuación MELD. O quizás hayas oído hablar de ella. ¿Qué son las puntuaciones MELD? ¿Cómo se relacionan con la salud del hígado? Hoy hablaremos de todo esto de forma muy sencilla, para que lo entiendas. No te preocupes, no es nada complicado una vez que lo comprendas bien.

¿Qué es la puntuación MELD?

Bien, primero veamos qué significa la puntuación MELD. MELD es la abreviatura de las palabras inglesas «Model for End-Stage Liver Disease» (Modelo para la Enfermedad Hepática Terminal). En pocas palabras, significa algo así como «Modelo para la Enfermedad Hepática Terminal». Se trata de un sistema de puntuación. Es como poner notas en un examen escolar, pero mide la gravedad de la afección hepática. También ayuda a determinar cuándo necesitará un trasplante de hígado en los próximos tres meses (90 días).

Los centros de trasplante de hígado utilizan la puntuación MELD para priorizar a los pacientes que necesitan un trasplante lo antes posible. Esto significa que es solo un factor; también tienen en cuenta otros aspectos.

Quizás se pregunte si este sistema de puntuación es el mismo para todos. En realidad, el sistema MELD se utiliza únicamente para personas mayores de 12 años. Para niños más pequeños, es decir, menores de 12 años, existe un sistema de puntuación diferente, denominado PELD (Enfermedad Hepática Pediátrica Terminal). Por lo tanto, los trasplantes de hígado para niños pequeños se priorizan según la puntuación PELD.

La puntuación MELD proporciona un número que suele oscilar entre 6 y 40. Es fundamental recordar que cuanto mayor sea esta puntuación, más grave será la enfermedad hepática y más débil el hígado. Por lo tanto , si una persona tiene una puntuación MELD alta, es más probable que se encuentre en la lista de espera para un trasplante, ya que, lamentablemente, el riesgo de mortalidad es mayor en estos casos.

¿Cómo se calcula la puntuación MELD?

Ahora veamos cómo se calcula la puntuación MELD. Su médico la calcula basándose en los resultados de varias pruebas de sangre específicas que se toman de su muestra. Sin embargo, este cálculo no es tan sencillo como podría pensar. Además de los resultados de las pruebas de sangre, existen otros factores que influyen en ella.

Principales aspectos que buscan los análisis de sangre

Analicemos más de cerca las principales pruebas de sangre que se utilizan para crear esta puntuación `MELD` y qué es lo que buscan:

• INR (Índice Internacional Normalizado): Esta medida determina suIndica cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse. Generalmente, cuando el hígado no funciona correctamente, no produce suficientes sustancias que ayudan a la coagulación. En consecuencia, el tiempo de coagulación aumenta, lo que significa que el valor del INR también aumenta.
• Bilirrubina total: La bilirrubina es una sustancia amarilla que se produce cuando los glóbulos rojos viejos se descomponen. El hígado ayuda a eliminarla del cuerpo a través de la bilis. Por lo tanto, si el hígado no funciona correctamente, la bilirrubina se acumula en la sangre y su nivel aumenta. Esto indica que el hígado no está funcionando adecuadamente.
• Creatinina: Este parámetro mide la función renal . Quizás te preguntes cómo se relacionan los riñones con la enfermedad hepática. De hecho, cuando la enfermedad hepática se agrava, también puede afectar la función renal. En ocasiones, los riñones incluso comienzan a fallar. Por eso se controlan los niveles de creatinina.
• Sodio sérico: Esta prueba mide la cantidad de sodio en la sangre. También puede ayudar a determinar si el hígado funciona correctamente. Los niveles bajos de sodio pueden indicar una función hepática deficiente.
• Nivel de albúmina: La albúmina es una proteína especial producida por el hígado. Una de sus funciones principales es mantener el equilibrio hídrico en la sangre. Si el hígado no funciona correctamente, la producción de albúmina disminuye, lo que puede provocar una disminución de su nivel en sangre. Esto también indica el estado del hígado.

Importante: Los resultados de estos análisis de sangre determinan gran parte de la puntuación MELD. Pero eso no es todo.

Aspectos a tener en cuenta además de los análisis de sangre.

Por eso, calcular la puntuación MELD es complejo. Además de los análisis de sangre, su equipo médico tendrá en cuenta otros factores:

• Su historial médico: Esto incluye aspectos como el tipo de enfermedad hepática que padece, cuánto tiempo lleva padeciéndola y su gravedad.
• Tu edad y sexo al nacer.
• Otras afecciones médicas que usted padece: Por ejemplo, ¿tiene alguna otra afección como diabetes o enfermedad cardíaca que pudiera causar complicaciones durante un trasplante de hígado?
• Factores sociales y de estilo de vida: Estos también se tienen en cuenta, ya que pueden afectar al éxito de un trasplante de hígado.

Como pueden ver, la puntuación MELD no es solo el resultado de un simple análisis de sangre, es mucho más que eso.

¿Se pueden añadir puntos adicionales a la puntuación MELD?

En ocasiones, es posible que necesite un trasplante de hígado antes de lo que indica su puntuación MELD. Esto significa que su puntuación MELD podría no reflejar la gravedad total de su afección. En tales casos, su médico podría solicitarle que añada puntos adicionales («puntos de excepción») a su puntuación MELD.

Aquí tienes algunas situaciones que podrían darte derecho a puntos extra:

• Insuficiencia hepática aguda
• Cáncer de hígado: solo para algunos tipos
• Síndrome hepatopulmonar: Se trata de una afección en la que el nivel de oxígeno en la sangre disminuye debido a una enfermedad hepática.
• Hipertensión portopulmonar: Se trata de una afección en la que la presión arterial en los pulmones aumenta debido a una enfermedad hepática.
• Enfermedad hepática poliquística: se trata de una enfermedad genética poco frecuente.
• Colangitis: una infección recurrente de los conductos biliares.

Tu equipo médico decidirá si necesitas sumar estas puntuaciones adicionales a tu puntuación MELD. Por lo tanto, lo mejor es que hables con tu médico sobre tu puntuación MELD, los factores que la afectan y tu condición. Él o ella podrá explicarte todo y responder a cualquier pregunta que tengas.

¿Con qué frecuencia se actualiza la puntuación MELD?

Tu puntuación MELD no se obtiene una sola vez. Tu médico la actualizará periódicamente mediante análisis de sangre . La frecuencia de la actualización dependerá de tu última puntuación MELD.

Esto es lo que suele ocurrir:

• Si la puntuación es inferior a 10, ocurre aproximadamente una vez al año.
• Si la puntuación está entre 11 y 18, entonces aproximadamente una vez cada 3 meses.
• Si el signo está entre 19 y 24, aproximadamente una vez al mes.
• Si la marca es 25 o más, como una vez por semana.

Sin embargo, esto es solo una guía general. Solo su médico puede determinar con exactitud con qué frecuencia necesita renovar sus puntuaciones. Esto puede variar según su situación.

¿Qué significa tu puntuación MELD?

Ahora probablemente estés pensando: "Bien, el médico dijo que mi puntuación MELD era así de alta. ¿Qué significa eso realmente?" La puntuación MELD puede darle a tu equipo médico una idea de dos cosas principales:

1. ¿Cuál es su riesgo de morir en los próximos 3 meses debido a una enfermedad hepática ?

2. ¿Cuándo necesita un trasplante de hígado ?

Nadie puede predecir con exactitud cuánto tiempo vivirá una persona. Todos lo sabemos. Pero la puntuación MELD puede dar a los médicos una idea general de su estado de salud. Luego, utilizan esa puntuación para determinar en qué posición debería estar en la lista de espera para un trasplante de hígado.

Pero recuerda,La puntuación MELD no es el único factor que determina la rapidez con la que recibirá un trasplante de hígado. Muchos otros factores influyen en ello, como su grupo sanguíneo y el número de donantes de hígado en su zona.

¿Cuándo debo contactar con el médico?

Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre su puntuación MELD, comuníquese con su médico de inmediato. Asimismo, si tiene alguna pregunta sobre los resultados de sus análisis de sangre o su plan de tratamiento futuro, hable también con su médico al respecto.

Tu puntuación MELD es solo una de las herramientas que tu equipo médico utiliza para decidir cuándo necesitas un trasplante de hígado. Es como una pieza más de un rompecabezas. Así que no te preocupes ni te alarmes hasta que hables con tu médico. Él o ella podrá explicarte tus resultados y darte una idea clara de qué esperar.

Finalmente, qué recordar

Bien, hemos hablado mucho sobre la puntuación MELD. Finalmente, aquí están las cosas más importantes que debes recordar:

• La puntuación MELD es un método que ayuda a evaluar la gravedad de la enfermedad hepática y la necesidad urgente de un trasplante de hígado.
• Esta puntuación se calcula principalmente teniendo en cuenta los resultados de varios análisis de sangre (específicamente `INR`, `bilirrubina`, `creatinina`, `sodio sérico`, `albúmina`) y otros factores médicos.
• A medida que aumenta la puntuación, indica que la afección hepática es grave y que existe una mayor necesidad de un trasplante de hígado.
• Esta es solo una herramienta para ayudar a los médicos a tomar decisiones.
• No tema hablar abiertamente con su médico sobre cualquier inquietud que tenga acerca de su puntuación MELD o la salud de su hígado.

¡Te deseo una pronta recuperación!

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