¿Tienes una pequeña fuga en la válvula cardíaca? ¡Aprendamos sobre la insuficiencia de la válvula mitral!

¿Alguna vez sientes dificultad para respirar de repente? ¿O notas una opresión extraña en el pecho? ¿Te sientes cansado incluso después de realizar tareas sencillas? Una posible causa podría ser un problema con una válvula cardíaca. Hoy hablaremos de la insuficiencia de la válvula mitral . No te preocupes, lo explicaremos de forma sencilla.

¿Qué es la válvula mitral del corazón? ¿Qué ocurre cuando no funciona correctamente?

En pocas palabras, la válvula mitral es la compuerta que separa la aurícula izquierda de la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo. Imagínela como una puerta en su casa. Esta compuerta debe abrirse y cerrarse correctamente, permitiendo que la sangre fluya de la aurícula izquierda a la aurícula izquierda. Luego, debe cerrarse correctamente para que la sangre regrese al resto del cuerpo. De lo contrario, la sangre volvería a la aurícula izquierda.

Pero a veces esta puerta no cierra bien. Al igual que las puertas de nuestras casas a veces no cierran correctamente, dejando una pequeña abertura. Esto puede deberse a un problema con la propia puerta, es decir, con el tejido de la válvula. O puede deberse a un problema con las paredes que rodean la puerta, es decir, con las cavidades izquierdas del corazón. Sin embargo, cuando esta puerta no cierra bien, parte de la sangre se filtra hacia atrás, es decir, hacia la cavidad superior. Esto es lo que llamamos regurgitación de la válvula mitral o «Regurgitación Mitral - RM».

Imagínalo como un grifo. Si no se cierra bien, gotea agua, ¿verdad? Pues así es con este.

Si la fuga es pequeña, es decir, si el espacio en la puerta es muy reducido, puede que no represente un gran problema. Tu corazón puede soportarlo, así que es posible que no notes ninguna diferencia. Sin embargo, si la fuga es grande, es decir, si la puerta está completamente abierta, tu corazón sufre un gran esfuerzo. Esto se debe a que tiene que trabajar más de lo normal para bombear la cantidad de sangre necesaria. Con el tiempo, el corazón ya no puede soportarlo y puedes experimentar síntomas y otras complicaciones.

Esta condición también se denomina:

• Insuficiencia de la válvula mitral (`(Insuficiencia de la válvula mitral)`)
• Insuficiencia de la válvula mitral
• Válvula mitral con fugas (`(Válvula mitral con fugas)`)

De hecho, el prolapso de la válvula mitral es el tipo más común de enfermedad valvular cardíaca en países como Estados Unidos. Es especialmente frecuente en personas mayores, sobre todo en las mayores de 65 años.

¿Existen diferentes tipos de fugas en la válvula mitral?

Sí, existen principalmente dos tipos:

1. Insuficiencia mitral primaria (`(Insuficiencia mitral primaria)`)En este caso, el problema reside en la propia válvula. Se debe a daños estructurales en una o más partes de la válvula que impiden su correcto cierre. Por ejemplo, las valvas pueden volverse demasiado flexibles e incapaces de sellar correctamente, o bien pueden engrosarse e impedir el cierre adecuado.

2. Insuficiencia mitral secundaria : Esta se produce por otra afección cardíaca que afecta a las cavidades del corazón (aurícula o ventrículo izquierdos) que sostienen la válvula. Por ejemplo, una miocardiopatía puede provocar que el corazón se agrande y se debilite. Estos cambios pueden causar que la válvula se desplace y no se cierre correctamente.

No importa qué tipo de fuga sea, puede ser grave de repente (`(Aguda)`), o puede desarrollarse gradualmente con el tiempo (`(Crónica)`).

¿Qué síntomas pueden aparecer si hay una fuga en la válvula mitral?

Si la fuga es pequeña, es posible que no presente síntomas. Pero cuando la fuga se agrava y comienza a afectar la función cardíaca, el síntoma más común es la dificultad para respirar (disnea) . Puede sentir que no puede inhalar suficiente aire o experimentar falta de aire al estar de pie, acostado, intentando dormir o incluso al realizar tareas sencillas.

También pueden presentarse otros síntomas:

• Dolor torácico atípico.
• Tos.
• Hinchazón de las piernas o los pies (`(Edema)`).
• Me siento muy cansado (`(Fatiga)`).
• Se siente como un desmayo, pero en realidad no sucede (`(Presíncope)`).
• Sentir que tu ritmo cardíaco está cambiando, como si tu pecho estuviera latiendo con fuerza (`(palpitaciones cardíacas)`).

Estos síntomas pueden aparecer gradualmente o de forma repentina.

¡Esto es una emergencia! Si presenta estos síntomas, ¡acuda al hospital inmediatamente!

Si tu corazón trabaja demasiado, puedes desarrollar síntomas de insuficiencia cardíaca aguda. Estos pueden aparecer repentinamente, así que presta atención a estos síntomas:

• Respirando ruidosamente.
• Sentir que te asfixias.
• Dificultad para respirar al estar acostado.
• Sensación de opresión en el pecho.
• Si un oxímetro de pulso doméstico muestra que el nivel de oxígeno en la sangre es bajo.

La insuficiencia cardíaca aguda es una emergencia médica en la que el corazón deja de funcionar repentinamente y puede ser mortal. Por lo tanto, es fundamental buscar tratamiento rápidamente.

¿Por qué no se cierra correctamente esta válvula mitral? ¿Cuáles son las razones?

Como ya hemos comentado, este problema se produce cuando la válvula mitral no se cierra correctamente. Esta válvula tiene dos valvas (o valvas) que se abren y se cierran para permitir el paso de la sangre desde la cavidad superior a la inferior.

Si estas valvas u otras partes de la válvula están dañadas, o si diversas enfermedades provocan que la válvula no se cierre correctamente, una pequeña cantidad de sangre se filtra hacia atrás cada vez que la válvula se cierra.

Los motivos varían según el tipo de insuficiencia mitral que se padezca (primaria o secundaria).

La insuficiencia primaria de la válvula mitral puede ser causada por:

• Prolapso de la válvula mitral (PVM) : Esta es la causa más común en los países desarrollados.
• Cardiopatía reumática : Esta es la principal causa a nivel mundial.
• Enfermedades del tejido conectivo (`(Enfermedades del tejido conectivo)`).
• Un defecto cardíaco congénito llamado ``(válvula mitral hendida)``.
• Infección del revestimiento interno del corazón (endocarditis).
• Enfermedad cardíaca causada por radioterapia (`(Cardiopatía por radiación)`).
• Lesiones accidentales.

La insuficiencia mitral secundaria puede ser causada por:

• La miocardiopatía isquémica (que es la más común) se produce por la obstrucción de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón.
• Fibrilación auricular, un latido cardíaco irregular.
• Cardiomiopatía dilatada (una enfermedad del músculo cardíaco que provoca que el corazón se agrande sin motivo aparente).
• Una enfermedad causada por el engrosamiento del músculo cardíaco (miocardiopatía hipertrófica obstructiva).

¿Qué complicaciones pueden surgir si esta afección se agrava?

Si no se trata, el prolapso de la válvula mitral puede ser mortal. Estas son algunas de las complicaciones que pueden ocurrir:

• El corazón comienza a latir de forma irregular (fibrilación auricular), lo que en ocasiones puede provocar un derrame cerebral.
• Tu corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo (`(Insuficiencia cardíaca)`).
• La presión en las arterias que transportan la sangre del corazón a los pulmones aumenta (hipertensión pulmonar).
• El corazón puede dejar de latir repentinamente (`(paro cardíaco repentino)`).

¿Cómo diagnostica un médico con precisión esta enfermedad?

Lo primero que hace un médico es examinarte minuciosamente. Allí:

• Te preguntarán sobre tus síntomas y otras enfermedades que padezcas.
• Te controlarán las constantes vitales, como la presión arterial y el pulso.
• Revisan el cuerpo para detectar hinchazón (edema).
• Un estetoscopio permite escuchar el corazón y los pulmones. Si se oye un sonido cardíaco anormal (un soplo cardíaco), podría ser un signo de enfermedad valvular.

Luego, el médico ordenará varias pruebas para obtener más información.

¿Qué pruebas se realizan para diagnosticar esta enfermedad?

Los médicos suelen realizar una ecocardiografía transtorácica (ETT) para detectar fugas en la válvula mitral. Se trata de una exploración indolora y no invasiva que permite detectar fugas en la válvula y otros problemas en la estructura o función del corazón. Si el médico desea examinar la válvula con mayor detalle, también puede realizar una ecocardiografía transesofágica (ETE).

Su médico podría solicitar pruebas adicionales para determinar la gravedad de su afección y planificar el tratamiento. Estas pruebas pueden incluir:

• Una tomografía computarizada (TC) del corazón.
• Un ecocardiograma realizado durante el ejercicio (ecocardiograma de esfuerzo).
• Una prueba de resonancia magnética cardíaca (RM).
• Cateterismo cardíaco, también conocido como cateterismo cardíaco o angiografía coronaria.

¿Cuáles son los tratamientos para la insuficiencia de la válvula mitral?

No existe un tratamiento que sirva para todos los casos. Los médicos adaptarán el tratamiento a sus necesidades. Tendrán en cuenta lo siguiente:

• El tipo de insuficiencia mitral que usted padece (primaria o secundaria).
• La gravedad de su afección. Se puede describir como etapa A, B, C, D. La etapa D es la más grave.
• El riesgo de complicaciones derivadas de la cirugía.

Tu médico te explicará las opciones de tratamiento, incluyendo sus ventajas y desventajas. No dudes en preguntar si hay algo que no entiendas. Así podrás tomar una decisión informada.

La insuficiencia mitral es la segunda causa más común de cirugía de válvulas cardíacas en los países occidentales (la primera es la estenosis de la válvula aórtica).

Existen varias opciones de tratamiento:

Reparación de la válvula mitral (`(Reparación de la válvula mitral)`)

Opciones para esto:

• Cirugía a corazón abierto.
• Cirugía cardíaca mediante pequeñas incisiones (cirugía cardíaca mínimamente invasiva).
• Reparación transcatéter de borde a borde de la válvula mitral (TEER): En este procedimiento, el médico utiliza un tubo largo y delgado (catéter) para fijar un pequeño clip a las valvas de la válvula. Este clip ayuda a que las valvas se cierren correctamente.

Sustitución de la válvula mitral (`(Sustitución de la válvula mitral)`)

Opciones para esto:

• Se le practicará una cirugía a corazón abierto y se le implantará una nueva válvula mitral. Esta válvula puede ser de metal o de tejido animal (bioprótesis).
• El reemplazo transcatéter de la válvula mitral (TMVR, por sus siglas en inglés) es un procedimiento mínimamente invasivo.

Tratamiento para la insuficiencia cardíaca

Esto puede incluir:

• Medicamentos como los diuréticos .
• Implantación de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI).
• Cuidados paliativos.

Tratamiento para la fibrilación auricular

Esto puede incluir:

• Medicamentos.
• Procedimientos.
• Cirugía.

¿Cómo será mi salud si desarrollo esta enfermedad?

Muchos factores influyen en tu salud. Por ejemplo:

• su edad.
• ¿Presenta síntomas y, en caso afirmativo, cuál es su gravedad?
• La gravedad de la fuga.
• ¿Se puede reparar su válvula?
• La magnitud del daño en su corazón.

Dado que todos estos factores influyen en su estado de salud, su situación puede ser diferente a la de otras personas. Su médico es la persona más indicada para saber con exactitud cómo evolucionará su enfermedad. Él o ella le conoce, sabe su historial médico y conoce las opciones de tratamiento que pueden ayudarle.

¿Con qué rapidez aumenta esta fuga de la válvula mitral?

En algunas personas, la enfermedad progresa lentamente. En otras, puede progresar más rápidamente. Su médico le informará sobre su estado, la frecuencia con la que debe acudir a revisiones y cómo esta enfermedad puede afectar su esperanza de vida.

¿Existen maneras de prevenir esta enfermedad?

Puede que no siempre sea posible prevenirlo. Sin embargo, puede colaborar con su médico para reducir el riesgo de desarrollar diversas enfermedades cardíacas. Su médico revisará su historial clínico y factores de riesgo, y le brindará el asesoramiento adecuado. En general, puede hacer lo siguiente:

• Deje de consumir por completo productos de tabaco (como cigarrillos, bidis).
• Haz ejercicio con regularidad.
• Come alimentos saludables para el corazón.
• Mantén un peso saludable para ti.
• Acude al médico al menos una vez al año para un chequeo y detectar cualquier problema rápidamente.
• Si suele tener dolor de garganta junto con fiebre, o si ha padecido fiebre reumática en el pasado, consulte a un médico.

¿Cómo puedo cuidarme?

Siempre es bueno controlar la presión arterial y comer muchas frutas y verduras.

Participar en un programa de rehabilitación cardíaca (`(Rehabilitación cardíaca)`) después de una cirugía de válvula cardíaca puede ayudarle a comenzar a hacer ejercicio nuevamente.

Si le implantan una nueva válvula protésica, deberá tomar medicamentos posteriormente. Tendrá que tomar anticoagulantes de por vida para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. También deberá tomar antibióticos para prevenir la endocarditis (infección del revestimiento del corazón) antes de procedimientos dentales y ciertas pruebas de las vías respiratorias superiores.

¿Cuándo debo consultar al médico? ¿Qué preguntas debo hacerle?

Su médico le indicará con qué frecuencia debe acudir a revisiones. Cuanto más grave sea su afección, más a menudo deberá consultar con su médico y someterse a pruebas de imagen (como tomografías). Es importante que asista a todas sus citas.El médico podrá entonces controlar su estado y recomendarle el tratamiento adecuado en el momento oportuno.

Aquí tienes algunas preguntas que puedes hacerle a tu médico para obtener más información sobre tu afección:

• ¿Qué tan grave es la fuga de mi válvula mitral?
• ¿Qué opciones de tratamiento me recomienda?
• ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de los tratamientos?
• ¿Qué cambios debo hacer en mi estilo de vida?
• ¿Con qué frecuencia necesito ver a un médico o someterme a pruebas de imagen?
• ¿Cómo será mi salud en el futuro?

Algo para reflexionar

Es normal sentirse abrumado al enterarse de que se padece una enfermedad cardíaca. Pero a medida que aprenda más sobre su afección y reciba tratamiento, pronto podrá seguir adelante.

El prolapso de la válvula mitral afecta a cada persona de manera diferente, por lo que su médico adaptará el tratamiento a sus necesidades. No dude en compartir sus preguntas e inquietudes con su médico. Él o ella le ayudará a comprender mejor cómo funciona su corazón. También le recomendará tratamientos y cambios en el estilo de vida que le ayudarán a mantenerse sano y a disfrutar de la mejor calidad de vida posible.

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