¿Sueles tener cambios de humor extraños? (Trastornos del estado de ánimo) ¡Hablemos de esto!

Es normal que todos experimentemos emociones como la felicidad, la tristeza y la ira. Algunos días estamos muy felices, y otros nos sentimos tristes incluso por las cosas más insignificantes. Pero, ¿no crees que a veces estas emociones pueden ser tan abrumadoras que duran días, semanas o incluso meses? ¿O te sientes de repente muy feliz sin motivo aparente, y luego tan deprimido que ya no quieres hacer nada? Cuando eso sucede, puede ser más que un simple cambio de humor. A esto lo llamamos trastornos del estado de ánimo .

¿Qué es un trastorno del estado de ánimo? En pocas palabras...

En pocas palabras, un trastorno del estado de ánimo es una afección de salud mental que afecta principalmente nuestro estado de ánimo. En este caso, se experimenta una euforia excesiva o una tristeza profunda e insoportable durante un período prolongado. En algunos trastornos del estado de ánimo, ambos sentimientos, es decir, la euforia y la tristeza excesivas, pueden alternarse. En ocasiones, también pueden presentarse sentimientos como ira e irritabilidad.

Quizás estés pensando: "Nuestro estado de ánimo cambia de vez en cuando, es normal". Sí, es cierto. Es normal que nuestro estado de ánimo varíe según el entorno y los acontecimientos que nos rodean. Sin embargo, para que se diagnostique un trastorno del estado de ánimo, estos síntomas deben persistir durante varias semanas o incluso más tiempo . Estas condiciones pueden dificultar que realices tus actividades diarias, trabajes o estudies correctamente.

Los dos tipos más comunes de trastornos del estado de ánimo son la depresión y el trastorno bipolar.

¿Qué tipos de trastornos del estado de ánimo existen?

Existen varios tipos principales de trastornos del estado de ánimo. Veamos cuáles son:

• La depresión y sus subtipos.
• Trastorno bipolar y sus subtipos.
• Trastorno disfórico premenstrual (TDPM).
• Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (TDDM).

Ahora vamos a hablar de cada uno de estos tipos con un poco más de detalle.

¿Qué es la depresión?

La depresión, también conocida como «depresión mayor» o «depresión clínica», es un trastorno de salud mental que afecta a muchas personas. Se caracteriza por sentimientos de tristeza y desesperanza . También puede causar dificultad para pensar, pérdida de memoria, cambios en el apetito y problemas para dormir. Para recibir un diagnóstico de «depresión clínica», estos síntomas deben estar presentes durante al menos dos semanas .

También existen diferentes subtipos de depresión:

• Depresión posparto / Depresión periparto:Esta es una condición común que suelen experimentar las madres primerizas. Puede presentarse durante el embarazo o después del parto. Imagínese, una madre primeriza de repente tiene una enorme responsabilidad. Los cambios hormonales, el esfuerzo físico, el estrés emocional, los problemas económicos y los cambios sociales pueden contribuir a esta condición. No solo es triste, sino que algunas madres pueden perder el interés en su bebé e incluso temer hacerle daño.
• Trastorno depresivo persistente: Se trata de un trastorno depresivo crónico que dura al menos dos años . En ocasiones, los síntomas pueden fluctuar. Si bien no es tan grave como el trastorno depresivo mayor, es persistente y tiene un impacto significativo en la vida de la persona.
• Trastorno Afectivo Estacional (TAE): Se trata de una afección muy peculiar. Esta depresión solo aparece en ciertas épocas del año. Por ejemplo, algunas personas se sienten tristes, deprimidas y aburridas durante las estaciones lluviosas y frías. Pero cuando llega la primavera y el sol, esta condición mejora. Generalmente, comienza a finales de otoño o principios de invierno. Sin embargo, también puede presentarse en verano.
• Depresión con psicosis: Esta es una afección muy grave. Junto con la depresión, también se presentan alucinaciones (ver u oír cosas que no existen) o delirios (creer cosas falsas e irreales). Las personas con esta afección tienen mayor probabilidad de tener pensamientos suicidas .

¿Qué es el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar es una afección de salud mental crónica que provoca cambios severos en el estado de ánimo, los niveles de energía, los patrones de pensamiento y el comportamiento. Se caracteriza por la alternancia de períodos de manía extrema (denominados episodios maníacos o hipomaníacos) y períodos de depresión extrema (denominados episodios depresivos).

Existen cuatro tipos básicos de trastorno bipolar:

• Trastorno bipolar I: Estas personas han experimentado al menos un episodio maníaco. Muchas personas presentan episodios tanto maníacos como depresivos. Sin embargo, un episodio depresivo no es necesario para el diagnóstico. Durante un episodio maníaco, la persona puede experimentar hiperactividad, dormir menos, perder el control de sus gastos, tener ideas de grandeza y hablar rápidamente.
• Trastorno bipolar II:Esto también ocurre con los episodios depresivos, al igual que en el trastorno bipolar I. Sin embargo, en lugar de un episodio maníaco, se produce un episodio menos grave llamado hipomaníaco. Los episodios hipomaníacos no son tan graves ni interfieren tanto en la vida diaria como los episodios maníacos. Una persona con esta condición generalmente puede realizar sus actividades cotidianas.
• Trastorno ciclotímico / Ciclotimia: Estas personas presentan inestabilidad emocional durante un período prolongado, de al menos dos años. Alternan entre síntomas hipomaníacos y síntomas depresivos leves.
• Otros trastornos bipolares y relacionados, especificados y no especificados: En este tipo, los síntomas no se ajustan exactamente a los otros tipos, pero existen cambios de humor significativos e inusuales.

Otros tipos de trastornos del estado de ánimo

Existen otros tipos de trastornos del estado de ánimo:

• Trastorno disfórico premenstrual (TDPM): Esta afección se presenta entre 7 y 10 días antes de la menstruación y desaparece unos días después de su inicio. Es más grave que el síndrome premenstrual (SPM) común. Los investigadores creen que se debe a cambios hormonales asociados con el ciclo menstrual. Los síntomas pueden incluir ira, irritabilidad, ansiedad, depresión e insomnio.
• Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (TDDM): Esta afección afecta a niños y adultos jóvenes. Se caracteriza por arrebatos frecuentes e inapropiados de ira y rabia. Esta ira e irritabilidad duran la mayor parte del día. Los síntomas suelen comenzar antes de los 10 años. Es más grave que el trastorno explosivo intermitente (TEI).

¿La ansiedad también es un trastorno del estado de ánimo?

Una pregunta frecuente es si el trastorno de ansiedad generalizada también es un trastorno del estado de ánimo. La respuesta es no. La ansiedad es una categoría aparte dentro de los trastornos de ansiedad. El trastorno de pánico y las fobias también se incluyen en esta categoría. Sin embargo, lo importante es que la ansiedad suele preceder o coexistir con un trastorno del estado de ánimo.

¿Quiénes pueden desarrollar trastornos del estado de ánimo?

Estos trastornos del estado de ánimo pueden afectar a cualquiera . Pueden afectar a niños, jóvenes, adultos, a cualquier persona. Sin embargo, la afección denominada «depresión mayor» es el doble de frecuente entre las mujeres.

¿Qué tan comunes son estos?

Los trastornos del estado de ánimo son relativamente comunes entre los adultos. La depresión y el trastorno bipolar son los más frecuentes. Estas afecciones también son comunes entre niños y jóvenes. Si bien es difícil obtener estadísticas exactas en Sri Lanka, un número significativo de personas en todo el mundo padece estas afecciones.

¿Cuáles son los síntomas de los trastornos del estado de ánimo?

Cada trastorno del estado de ánimo tiene su propio conjunto de síntomas, y el patrón de síntomas puede variar.

Por lo general, los trastornos del estado de ánimo afectan al humor, el sueño, los hábitos alimenticios, los niveles de energía y las habilidades cognitivas (por ejemplo, sentir que los pensamientos van a toda velocidad, tener problemas para concentrarse).

Los síntomas depresivos suelen ser así:

• Estar triste la mayor parte del día, o casi todo el tiempo.
• Sensación de falta de vitalidad y aburrimiento en el cuerpo.
• Sentirse inútil y sin esperanza .
• Perder el interés en cosas que antes resultaban agradables.
• Tener pensamientos sobre la muerte o el suicidio .
• Dificultad para concentrarse y enfocar la atención .
• Dormir demasiado o no dormir bien .
• Pérdida de apetito o comer en exceso .

Los síntomas de los episodios hipomaníacos o maníacos suelen ser:

• Me siento demasiado fuerte y emocionado .
• Hablando muy rápido, moviéndose rápidamente .
• Inquietud, preocupación constante, irritabilidad .
• Participar en conductas de riesgo (por ejemplo, gastar más dinero de lo habitual, conducir de forma temeraria ).
• Los pensamientos acelerados son la sensación de que los pensamientos pasan rápidamente por la mente .
• Insomnio o dificultad para dormir .

¿Cuáles son las causas de los trastornos del estado de ánimo?

Los investigadores creen que los trastornos del estado de ánimo son causados ​​por varios factores. Estos incluyen:

• Factores biológicos: Los principales centros cerebrales que controlan las emociones son la amígdala y la corteza orbitofrontal. Al examinar el cerebro de personas con trastornos del estado de ánimo, se ha observado que esta parte de la amígdala está agrandada. Asimismo, un desequilibrio en los neurotransmisores cerebrales podría ser una causa de este fenómeno.
• Factores genéticos: Si algún miembro de tu familia padece un trastorno del estado de ánimo, es más probable que tú también lo desarrolles. Esto significa que estas afecciones pueden heredarse, en cierta medida, a través de los genes.
• Factores ambientales: Los acontecimientos vitales estresantes y graves (por ejemplo, la muerte de un ser querido), el estrés prolongado, los sucesos traumáticos y el maltrato infantil son factores de riesgo importantes para desarrollar posteriormente un trastorno del estado de ánimo, especialmente depresión. La depresión también se ha relacionado con afecciones crónicas como la diabetes mellitus, la enfermedad de Parkinson y las enfermedades cardíacas.

¿Cómo reconocer los trastornos del estado de ánimo?

Si usted o su hijo presentan síntomas de un trastorno del estado de ánimo, el médico primero realizará un examen físico para descartar otras causas físicas. Por ejemplo, las enfermedades de la tiroides, otras afecciones médicas o las deficiencias vitamínicas también pueden provocar estos síntomas.

El médico le preguntará sobre su historial clínico, los medicamentos que toma y si algún familiar padece trastornos del estado de ánimo. Posteriormente, es posible que le deriven a un profesional de la salud mental, como un psiquiatra o un psicólogo.

Un terapeuta de salud mental hablará contigo, posiblemente te pida que completes un cuestionario y recopile información sobre tus síntomas, patrones de sueño y alimentación, y otros comportamientos. Diagnostican los trastornos del estado de ánimo utilizando el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

Por lo general, la tristeza, la felicidad extrema, la ira u otra emoción de alguien:

• Si es demasiado intenso y continúa ,
• Si además hay otros síntomas de trastorno del estado de ánimo, como cambios en el sueño y cambios en el nivel de actividad,
• Además, si la condición interfiere significativamente con las actividades diarias ,

Es entonces cuando se diagnostica como un trastorno del estado de ánimo.

¿Cómo se tratan los trastornos del estado de ánimo?

El tratamiento para los trastornos del estado de ánimo depende de la afección subyacente y de los síntomas. Generalmente, el tratamiento consiste en una combinación de medicamentos y psicoterapia (terapia conversacional). En ocasiones, también se utilizan otros tratamientos, como la terapia de estimulación cerebral.

Medicamentos para los trastornos del estado de ánimo

Existen varios tipos de medicamentos que los médicos recetan para tratar los trastornos del estado de ánimo:

• Antidepresivos: La clase de medicamentos más comúnmente recetada para la depresión y el trastorno bipolar son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) también se recetan con frecuencia y funcionan de manera similar a los ISRS. Si bien los estudios han demostrado que los diferentes tipos de antidepresivos funcionan de la misma manera, algunos medicamentos pueden ser más efectivos para ciertas personas. Por lo general, un antidepresivo tarda de cuatro a seis semanas en hacer efecto. Lo más importante es tomar el medicamento exactamente como lo recetó su médico y continuar tomándolo incluso si se siente mejor.
• Estabilizadores del estado de ánimo:Estos medicamentos ayudan a controlar los cambios de humor que se producen en el trastorno bipolar u otros trastornos. Reducen la actividad cerebral anormal. En ocasiones, los médicos pueden recetarlos junto con antidepresivos. Los estabilizadores del estado de ánimo más utilizados son el litio y los anticonvulsivos.
• Antipsicóticos/Neurolépticos: Las personas con trastorno bipolar que experimentan episodios maníacos o mixtos pueden ser tratadas con un antipsicótico atípico, como el aripiprazol (Abilify®). En ocasiones, los médicos recetan estos fármacos para la depresión si los antidepresivos por sí solos no controlan los síntomas.

Psicoterapia para los trastornos del estado de ánimo

La psicoterapia, o terapia conversacional, es un conjunto de diferentes métodos de tratamiento que ayudan a una persona a identificar y cambiar sus sentimientos, pensamientos y comportamientos poco saludables.

Este tratamiento lo proporciona un psiquiatra, psicólogo o consejero de salud mental capacitado y con licencia. Ofrece apoyo, información y orientación para usted y su familia, ayudándoles a desenvolverse mejor en su vida diaria y a mejorar su bienestar.

Algunos de los tipos de psicoterapia más utilizados son:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC): Se trata de una forma sistemática y específica de psicoterapia. Se utiliza para tratar y controlar trastornos de salud mental y problemas emocionales. En pocas palabras, nos ayuda a identificar y modificar nuestros patrones de pensamiento y comportamiento erróneos.
• Terapia Dialéctica Conductual (DBT): Esta también es una terapia de conversación basada en la TCC, pero está diseñada específicamente para personas que experimentan emociones muy intensas.
• Terapia psicodinámica: Este tipo de terapia se basa en la idea de que nuestro comportamiento y bienestar mental están influenciados por experiencias de la infancia y pensamientos o sentimientos problemáticos recurrentes de los que no somos conscientes (es decir, de forma inconsciente).

Otros tratamientos para los trastornos del estado de ánimo

Otros tratamientos incluyen:

• Terapia electroconvulsiva (TEC): Este es un procedimiento médico que consiste en aplicar una descarga eléctrica muy leve al cerebro, provocando un estado similar a una convulsión breve. Este método ha demostrado ser muy eficaz para afecciones de salud mental graves y resistentes al tratamiento, especialmente la depresión y el trastorno bipolar. Estas sesiones de TEC se pueden realizar de forma ambulatoria. Generalmente, se llevan a cabo dos o tres veces por semana, durante un período de dos semanas o más. Por lo general, se necesitan entre 6 y 12 sesiones.
• Estimulación Magnética Transcraneal (EMT): Este es un tratamiento para personas con depresión severa que no han respondido a al menos un antidepresivo. Se trata de otro tipo de estimulación cerebral. La EMT envía energía magnética a través del cuero cabelludo, convirtiéndola en corrientes eléctricas que ayudan a controlar las emociones.
• Terapia de luz: Este método se ha utilizado durante mucho tiempo para tratar el trastorno afectivo estacional (TAE). Se basa en la idea de que la luz artificial brillante puede compensar la falta de luz solar natural durante el otoño y el invierno.

¿Se pueden prevenir los trastornos del estado de ánimo?

Actualmente no se conoce ninguna forma de prevenir los trastornos del estado de ánimo. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a reducir muchos de los problemas asociados. Buscar ayuda tan pronto como aparezcan los síntomas puede minimizar las repercusiones en su vida.

¿Cuál es el pronóstico de los trastornos del estado de ánimo?

El pronóstico para un trastorno del estado de ánimo, es decir, la naturaleza de la recuperación, depende de varios factores:

• El tipo de afección médica y su gravedad.
• Con qué rapidez se diagnosticó la enfermedad.
• Independientemente de si recibieron el tratamiento adecuado o no.

La depresión y el trastorno bipolar a veces pueden reaparecer después del tratamiento inicial, o pueden ser afecciones persistentes. Por lo tanto, puede ser necesario un tratamiento a largo plazo o de por vida.

Lo más importante es recordar que los trastornos del estado de ánimo son tratables . Aunque lleve tiempo encontrar un plan de tratamiento que funcione para ti, mantén la determinación de mejorar.

Aproximadamente un tercio de las personas con un trastorno del estado de ánimo desarrollan trastornos psicóticos, y otro tercio desarrolla un trastorno de ansiedad crónico.

Los niños y adultos con trastornos del estado de ánimo tienen un mayor riesgo de conducta suicida . Si tiene pensamientos de hacerse daño a sí mismo o a otros, busque atención médica de inmediato o hable con alguien de confianza. En Sri Lanka, puede obtener ayuda gratuita de organizaciones como Sumithrayo (0112692909).

Las personas con trastornos del estado de ánimo también tienen un mayor riesgo de padecer lo siguiente:

• Existen distintos grados de discapacidad, desde una discapacidad leve hasta la incapacidad total para cuidar de uno mismo y mantener relaciones sociales.
• No poder ir al trabajo ni a la escuela.
• Ansiedad severa.
• Trastorno por consumo de alcohol.
• Trastorno por consumo de sustancias.

¿Cuándo debo consultar a un médico por un trastorno del estado de ánimo?

Si cree que usted o su hijo pueden estar experimentando síntomas de un trastorno del estado de ánimo, asegúrese de hablar con un médico.

Si le han diagnosticado un trastorno del estado de ánimo, deberá acudir a consulta con su médico o con un profesional de la salud mental con regularidad para asegurarse de que su plan de tratamiento está funcionando correctamente.

Consulte con su médico cualquier duda que tenga sobre cambiar o suspender su medicación. Si el medicamento que está tomando actualmente no le hace efecto o le causa efectos secundarios, pregúntele si debería probar otro medicamento o ajustar la dosis.

Recuerda que los trastornos del estado de ánimo son afecciones de salud mental. Como ocurre con todas las afecciones de salud mental, buscar ayuda en cuanto aparezcan los síntomas puede minimizar las repercusiones en tu vida. Los profesionales de la salud mental pueden ofrecerte planes de tratamiento para ayudarte a controlar tus síntomas.

¿Qué aprendimos de esto? (Mensaje principal)

Bien, después de esta larga charla, aquí están algunas de las cosas más importantes que debes recordar:

• Los trastornos del estado de ánimo son más que simples sentimientos de tristeza o felicidad. Son afecciones de salud mental que afectan la vida diaria y requieren tratamiento.
• Esto le puede pasar a cualquiera. No estás solo.
• La depresión y el trastorno bipolar son dos de los tipos más comunes, pero existen otros tipos.
• Es importante reconocer los síntomas. Presta atención a cosas como tristeza persistente, euforia excesiva, cambios en el sueño, cambios en el apetito y cambios en la energía.
• Existen varias causas posibles. Entre ellas se incluyen los genes, los cambios químicos en el cerebro y los acontecimientos vitales.
• ¡Existen tratamientos eficaces! Estas afecciones pueden controlarse con diversos tratamientos, como medicamentos y psicoterapia.
• Es muy importante buscar ayuda cuanto antes. Si presenta síntomas, no demore en consultar a un médico o a un terapeuta de salud mental .
• Necesitas apoyo. El apoyo de tu familia, amigos y médicos será una gran fortaleza para ti en este camino.

Recuerda que la salud mental es tan importante como la salud física, así que cuida también tu bienestar mental.

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