Aprendamos brevemente sobre la fístula mucosa después de una cirugía intestinal.

A veces tenemos que someternos a una cirugía intestinal mayor, ¿verdad? Quizás hayas oído que después de dicha cirugía, se crea una pequeña abertura, llamada estoma, en la superficie de la piel del estómago. Es normal sentir un poco de miedo y nerviosismo al oír esto. Hoy vamos a hablar de algo que también es un poco complicado, pero muy importante: ¿qué es una fístula mucosa y por qué es necesaria?

¿Qué es una fístula mucosa?

En pocas palabras, una fístula mucosa es una pequeña abertura que se crea al conectar quirúrgicamente una porción del intestino, extirpada temporalmente, a la piel del abdomen.

Piénsalo, nuestros intestinos no son solo un tubo. Producen constantemente una secreción llamada moco para protegerse y facilitar el tránsito intestinal. Ahora, imaginemos que una parte del intestino ha sido extirpada debido a una afección médica, o que ha sido separada del resto del cuerpo porque necesita descansar. En ese caso, esa parte inactiva del intestino continúa produciendo moco.

Normalmente, durante este tipo de cirugía se realizan dos incisiones (estomas).

1. El estoma principal (colostomía o ileostomía): es por donde salen los alimentos digeridos y las heces. A este se le conecta una bolsa.

2. Fístula mucosa: Esta es más pequeña que la otra. Las secreciones mucosas que mencionamos salen de esta.

¿Por qué necesitamos una fístula mucosa?

Esto suele hacerse junto con otras cirugías intestinales. Puede ser necesario principalmente para personas con enfermedades inflamatorias intestinales (EII). También existen otras razones.

¿Por qué los bebés pequeños necesitan esto?

En ocasiones, incluso los bebés recién nacidos tienen que someterse a esta cirugía.

• Ano imperforado: Algunos bebés nacen sin abertura anal. Esto significa que las heces no pueden pasar. Se crea una colostomía temporal para permitir el paso de las heces y una fístula mucosa para que la mucosidad pueda salir hasta que el bebé tenga la fuerza suficiente para someterse a una cirugía correctiva.
• Atresias intestinales: Algunos bebés presentan obstrucciones o desconexiones en los intestinos. Si estas no pueden repararse con una sola operación, puede ser necesaria una fístula mucosa temporal.

¿Cómo va la cirugía y el proceso asociado?

Este procedimiento suele ser realizado por un cirujano colorrectal especializado en cirugía del intestino grueso o del intestino delgado.

Antes de la cirugía

Su médico le explicará claramente lo que debe hacer antes de la cirugía. Por lo general, esto es lo que deberá hacer:

• No coma ni beba nada durante varias horas antes de la cirugía (ayuno).
• Deje de tomar temporalmente ciertos medicamentos (especialmente aquellos que reducen la coagulación sanguínea) según las indicaciones de su médico.
• Si fuma, es fundamental que deje de hacerlo al menos unas semanas antes de la cirugía. Fumar aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias y retrasa la cicatrización de las heridas.
• Vacía y limpia tus intestinos por completo bebiendo una bebida especial (preparación intestinal) recetada por tu médico.

Durante la cirugía

Esta cirugía se realiza bajo anestesia general. Esto significa que no sentirá nada, estará dormido. El cirujano realizará lo siguiente:

1. Se realiza una incisión en la superficie de la piel del abdomen para alcanzar la parte correspondiente del intestino.

2. Se separa la parte enferma del intestino o la parte que necesita descansar.

3. Un extremo de la parte funcional del intestino se conecta a la abertura principal que se realiza en el abdomen (estoma). Esto se denomina ileostomía o colostomía.

4. Se realiza otra pequeña abertura y se conecta a un extremo de la parte afectada del intestino. Esta es la fístula mucosa .

5. A continuación, se sutura la incisión principal.

6. Se colocan bolsas especiales (bolsas de ostomía) en ambas aberturas.

Beneficios, riesgos y tiempo de recuperación

Como cualquier intervención quirúrgica, esta tiene tanto beneficios como riesgos.

Tiempo de recuperación

Tras la cirugía, permanecerá en el hospital aproximadamente una semana. Durante este tiempo, el personal de enfermería le enseñará a limpiar y cambiar los estomas y las bolsas, así como a cuidar la piel que los rodea. Al principio, los estomas pueden verse un poco más grandes, oscuros y húmedos, pero con el tiempo se irán reduciendo y aplanando.

En las primeras etapas, se produce un exceso de mucosidad procedente de la fístula mucosa.Puede salir. Así que también tendrás que usar una bolsita para eso. Pero con el tiempo, esta secreción disminuirá mucho. A veces disminuirá hasta el punto de poder cubrirse con una gasa normal.

¿Esto es permanente?

Uno de los mayores temores de muchas personas es que esta afección sea permanente. La buena noticia es que, en la mayoría de los casos, es temporal. Este procedimiento se realiza para darle un respiro a la parte afectada del intestino y permitirle sanar. Este proceso de curación puede durar semanas, meses o incluso años. Si su médico lo considera necesario, puede reconectar quirúrgicamente la parte del intestino afectada y permitirle tener evacuaciones intestinales normales.

Cuándo llamar a un médico de inmediato

Después de regresar a casa, si experimenta alguno de estos síntomas, debe llamar a su médico de inmediato o acudir al servicio de urgencias del hospital más cercano.

• Si hay sangre en las heces.
• Si usted está sangrando de forma excesiva e inusual.
• Si experimenta náuseas y vómitos frecuentes.
• Si presenta signos de infección, como fiebre, escalofríos y temblores.
• Si tiene dificultad para orinar o defecar (a través del estoma principal).

Vivir con un estoma puede ser un reto al principio. Pero una vez que aprendas a manejarlo, podrás llevar una vida completamente normal. Habla abiertamente con tu médico sobre cualquier duda o inquietud que tengas.