¿Tienes una hernia como esta? ¡Aprendamos sobre la hernia obturatriz!

¿Alguna vez has oído hablar de una hernia obturatriz? Quizás el nombre suene un poco extraño, pero también es un tipo de hernia. Sin embargo, es algo poco común, especialmente en mujeres de entre 70 y 90 años. Hoy hablaremos sobre qué es una hernia obturatriz, cómo se desarrolla, cuáles son sus síntomas y cuáles son sus tratamientos. Te lo explicaré de forma sencilla para que lo entiendas.

¿Qué es una hernia obturatriz?

En pocas palabras, una hernia obturatriz es una hernia en la pelvis, la parte del hueso ilíaco que se encuentra dentro de la pelvis, que tiene una pequeña abertura, llamada canal obturador , a través de la cual sobresale parte del intestino o la grasa abdominal. Imagínelo como si un poco de aire saliera por un pequeño agujero en un globo.

El agujero obturador es como un pequeño conducto entre los huesos de la pelvis. Normalmente, por él pasan nervios y vasos sanguíneos. Sin embargo, cuando los músculos del suelo pélvico , los músculos de la parte inferior del abdomen que ayudan a mantener los órganos internos en su lugar, se debilitan, parte del intestino, especialmente el intestino delgado , y a veces el intestino grueso, puede protruir a través de ese conducto.

Esta situación puede ser peligrosa, ya que la porción del intestino que sobresale de esta manera puede quedar atrapada entre los músculos del suelo pélvico o dentro del conducto obturador. Si esto ocurre , puede producirse una obstrucción intestinal , es decir, el paso del intestino se bloquea. Esta afección requiere atención médica de urgencia. Incluso podría ser necesaria una cirugía inmediata para solucionarlo.

¿Cuáles son los síntomas? ¿Usted también los presenta?

Los síntomas de una hernia obturatriz pueden no ser evidentes de inmediato, pero esté atento a cosas como:

• Dolor abdominal: Este suele comenzar en la parte inferior derecha del abdomen y luego puede extenderse por todo el abdomen.
• Estreñimiento: Dificultad para ir al baño.
• Distensión abdominal: Sensación de tener el estómago hinchado.
• Náuseas y vómitos: Sensación de malestar y vómitos.
• Dolor en la zona del muslo: Este es un síntoma bastante específico. El dolor comienza en la ingle y se irradia hacia la parte interna del muslo. A veces, puede llegar hasta la rodilla. Esto también se conoce como signo de Howship-Romberg . Significa que el dolor se debe a la obstrucción intestinal que presiona el nervio obturador.

Si presenta uno o más de estos síntomas, especialmente si es una persona mayor, es recomendable que consulte a un médico.

¿Por qué se produce esta hernia obturatriz? ¿Cuáles son los factores de riesgo?

Como ya mencioné, la causa principal es el debilitamiento de los músculos del suelo pélvico. Existen varios factores que pueden debilitar estos músculos, lo que aumenta el riesgo de desarrollar una hernia obturatriz:

• Edad: Con la edad, todos los músculos del cuerpo, incluidos los del suelo pélvico, se debilitan. Además, la membrana que cubre la abertura del canal obturador cambia con la edad. Ambos factores aumentan el riesgo de protrusión de una porción del intestino. Por eso es más común en personas mayores.
• Estreñimiento crónico: Cuando tienes que hacer fuerza para defecar y necesitas ir al baño con frecuencia, se ejerce mucha presión sobre los músculos del suelo pélvico. Con el tiempo, estos músculos pueden debilitarse. Imagínalo como levantar un peso pesado constantemente.
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): Las personas con enfermedades como la EPOC suelen toser. Cuando esto ocurre, aumenta la presión dentro de la cavidad abdominal. Esta presión también afecta a los músculos pélvicos, lo que puede debilitarlos.
• Bajo peso: Especialmente al perder peso repentinamente con la edad, disminuye la cantidad de grasa alrededor del conducto obturador. Esto aumenta la probabilidad de que se desarrolle una hernia en dicho conducto. Si su IMC (Índice de Masa Corporal) es inferior a 18,5, se considera que tiene bajo peso.
• Partos múltiples: Los músculos del suelo pélvico de las madres que han dado a luz a varios hijos pueden estar algo debilitados.

Si te encuentras en una o varias de estas situaciones, conviene tomar algunas precauciones para evitar una hernia obturatriz.

¿Qué complicaciones puede ocasionar esto?

Si una hernia obturatriz no se trata adecuadamente, pueden producirse complicaciones peligrosas.

1. Hernia obturatriz incarcerada: Se produce cuando la hernia queda atrapada entre los músculos pélvicos y no puede reintroducirse. Esto puede provocar una obstrucción intestinal , que consiste en un bloqueo del intestino delgado.

2. Hernia obturatriz estrangulada: Esta es la afección más peligrosa. La parte del intestino dentro de la hernia pierde el flujo sanguíneo. Es como si alguien te estrangulara el cuello. Si no recibe sangre, el tejido intestinal comienza a morir. Esto se llama necrosis . Se trata de una emergencia potencialmente mortal.

Importante: Si experimenta repentinamente dolor abdominal intenso, náuseas o vómitos, podría ser un signo de una hernia estrangulada. En ese caso , debe acudir al hospital de inmediato.

¿Cómo lo reconocen los médicos?

Cuando acudas al médico, lo primero que te preguntará será sobre tus síntomas. Luego te realizará un examen físico. También podría hacerte pruebas como estas:

• Prueba de Howship-Romberg:En esta prueba, el médico le moverá la articulación de la cadera y le preguntará si siente algún dolor en la parte interna del muslo.
• Prueba de Hannington-Kiff: En esta prueba, el médico da pequeños golpecitos en ciertas zonas de la tibia o el fémur. Esto se hace para comprobar si los músculos de la cadera se contraen.

Tras estas pruebas, se puede realizar una tomografía computarizada (TC) para confirmar la presencia de una hernia obturatriz. Esto permite visualizar con claridad la ubicación y el tamaño de la hernia.

¿Cómo se trata?

El único tratamiento permanente para una hernia obturatriz es la cirugía . La cirugía se realiza para reparar la hernia.

Durante la cirugía, el cirujano realiza una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen o en la ingle y accede a la hernia a través del canal obturador. A continuación, se recolocan las partes protuberantes del intestino en la cavidad abdominal y se repara la zona debilitada de la pared abdominal. En ocasiones, se puede utilizar una malla para reforzar dicha zona.

Esta cirugía se puede realizar de varias maneras:

• Cirugía abierta: Intervención quirúrgica realizada a través de una incisión grande, de la forma tradicional.
• Cirugía laparoscópica: Intervención quirúrgica realizada a través de pequeñas incisiones, utilizando una cámara e instrumental delicado. También se la conoce como "cirugía mínimamente invasiva".
• Cirugía robótica para la reparación de hernias: Este método es similar a la laparoscopia, pero el cirujano realiza la intervención utilizando un brazo robótico.

El cirujano le explicará qué procedimiento quirúrgico es el más adecuado para usted.

En caso de emergencia, como una hernia obturatriz estrangulada , si el intestino está dañado, podría ser necesaria una cirugía adicional. Esta podría incluir una colectomía para extirpar la parte dañada del intestino.

¿Hay algún problema después de la cirugía?

Pueden producirse complicaciones menores como estas tras cualquier operación de hernia, pero no le ocurren a todo el mundo.

• Sangría
• Daño al nervio obturador (esto es muy raro)
• Infección del sitio quirúrgico

Su equipo médico le informará al respecto.

¿Cuánto tiempo tardará en curarse?

El tiempo de recuperación después de una cirugía puede variar de persona a persona. Depende de factores como:

• ¿Qué tipo de cirugía de hernia se realizó? Por ejemplo, el tiempo de recuperación después de una cirugía laparoscópica es más corto que después de una cirugía abierta.
• Si le practicaron una colectomía (extirpación de una parte del intestino): en ese caso, la recuperación puede tardar un poco más.
• Su salud general: Si padece alguna afección como la desnutrición u otras enfermedades como la EPOC , la recuperación puede ser más prolongada.

Sin embargo, dado que la situación de cada persona es diferente, su cirujano le explicará qué puede esperar y cuándo podrá retomar sus actividades normales.

¿Qué ocurrirá en el futuro con esta situación?

Tras la cirugía de hernia, lo más probable es que la hernia obturatriz cicatrice y los síntomas desaparezcan. Sin embargo, recuerde que esta cirugía solo cura la hernia. Si padece otras afecciones subyacentes, como desnutrición o EPOC, que aumentan el riesgo de desarrollar una hernia, necesitará atención médica y apoyo continuos. Es importante controlar estas afecciones.

¿Cuándo debes consultar a un médico? ¿Cuándo debes ir al hospital de inmediato?

Si experimenta dolor abdominal o en el muslo persistente, no lo ignore y consulte a un médico. Estos síntomas pueden o no ser indicativos de una hernia obturatriz. Sin embargo, es importante determinar la causa.

¡Es una emergencia! Acude al hospital inmediatamente si presentas estos síntomas:

• Dolor de estómago muy intenso y repentino.
• Náuseas o vómitos.

Estos podrían ser signos de una hernia obturatriz estrangulada , una afección que requiere tratamiento de urgencia.

Las cosas más importantes que debes recordar

Con la edad, solemos pensar que es normal que nuestro cuerpo cambie. Quizás restamos importancia a las molestias y dolores leves en el abdomen o los muslos, atribuyéndolos simplemente a la edad. Sin embargo, estos síntomas podrían ser consecuencia de una hernia obturatriz. Si bien son poco frecuentes, pueden presentarse, sobre todo en mujeres de 70, 80 y 90 años.

Si presenta síntomas como dolor abdominal, consulte a un médico. Puede que no se trate de una hernia obturatriz. Sin embargo, compartir sus síntomas y preocupaciones con un médico es el primer paso para mejorar. No se preocupe, los médicos están para ayudarle.

Espero que esta información le sea útil. Si tiene alguna otra pregunta, no dude en consultar a un médico. ¡Cuídese!

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