Malani (de 45 años), maestra de escuela, vino a mi clínica el martes pasado. Entró a la sala de consulta cojeando ligeramente.
«Doctora Priya, últimamente no puedo levantarme de la cama por la mañana ni apoyar el pie en el suelo. Siento un dolor agudo en el talón, como si me clavaran una aguja. El dolor disminuye un poco al caminar unos pasos, pero cuando permanezco de pie dando clase en la escuela, el dolor aumenta de nuevo por la tarde y se vuelve insoportable. Pensé que era solo un dolor muscular normal por el esfuerzo, pero llevo así dos meses», explicó Malani sobre su malestar.
Examiné el pie de Malani y le expliqué: «Malani, lo que describes son los síntomas clásicos de una afección llamada fascitis plantar . Nuestros pies tienen una banda fuerte de tejido que va desde el talón hasta los dedos y sostiene el arco del pie. Esto se llama fascia plantar . Debido a que los profesores como tú tienen que estar de pie sobre suelo duro durante largos periodos de tiempo, y a que recientemente has empezado a hacer ejercicio sin la preparación adecuada, este tejido ha desarrollado pequeñas microrroturas . La inflamación que se ha producido es la causa de tu dolor».
🚨 Señales de alerta que requieren atención médica inmediata
Aunque el dolor de talón es común, debe consultar a un médico de inmediato si experimenta los siguientes síntomas, ya que podrían ser señal de otra afección grave:
- Hinchazón repentina e intensa, enrojecimiento o calor extremo en la zona del talón o el tobillo, junto con fiebre (puede ser un signo de infección).
- Incapacidad para apoyar el pie o dificultad para caminar (podría tratarse de una fractura o un desgarro de ligamentos).
- Entumecimiento, hormigueo o debilidad persistente en los pies o los dedos (puede ser un signo de un nervio pinzado).
- Si usted es diabético y desarrolla una punción o una pequeña herida en la piel en la zona del talón.
Las principales causas de la fascitis plantar
- Usar calzado inadecuado: El uso frecuente de sandalias, zapatos desgastados o tacones altos que no proporcionan el soporte adecuado al arco del pie.
- Permanecer de pie durante largos periodos de tiempo: Este riesgo es mayor para las personas que trabajan en empleos como profesores, policías y dependientes.
- Obesidad: A medida que aumenta el peso corporal, la presión sobre el tejido del talón aumenta con cada paso.
- Estructura del pie: Pies planos o arcos altos.
- Envejecimiento: Esta enfermedad suele presentarse entre los 40 y los 60 años, cuando disminuye la flexibilidad de los tejidos.
- Enfermedades asociadas: Enfermedades que provocan inflamación en el cuerpo, como la diabetes y la artritis reumatoide.
Ejercicios sencillos de sanación que se pueden realizar en casa.
La fisioterapia incluye las siguientes actividades que se pueden realizar en casa para aumentar la flexibilidad de los tejidos y aliviar el dolor rápidamente:
1. Masaje con pelota de tenis: Siéntese en una silla y coloque una pelota de tenis o una lata llena de agua debajo de la planta del pie dolorido y ruédela lentamente desde el talón hasta la punta. Repita este ejercicio dos veces al día durante 5 minutos.
2. Estiramiento de pantorrillas: Colócate de pie frente a una pared con la pierna lesionada detrás y el talón tocando el suelo, manteniendo la posición durante 30 segundos. Esto relajará los músculos de la pantorrilla.
3. Estiramiento de los dedos de los pies: Siéntese en la cama, tome una toalla, colóquela sobre los dedos de los pies y tire lentamente hacia usted. Mantenga la posición durante 20-30 segundos.
Qué hacer y qué no hacer
| ✔️ Cosas que hacer (Hacer) | ❌ No hacer |
|---|---|
| Evite caminar descalzo sobre superficies duras, incluso en interiores. Use pantuflas acolchadas. | No corras ni saltes cuando sientas dolor. Esto puede aumentar aún más las microrroturas en los tejidos. |
| Coloca hielo bajo el talón durante 15-20 minutos, 3-4 veces al día (terapia de frío). | No tome analgésicos como el ibuprofeno de forma continua sin consultar a un médico. |
| A la hora de elegir zapatos, opta por aquellos que tengan buen soporte para el arco del pie y amortiguación en el talón. | Una vez que el dolor disminuya, no comience a practicar deportes o ejercicios extenuantes de inmediato. |
❓ Otras preguntas que podrías tener (Preguntas frecuentes)
¿Cuánto tiempo tarda en curarse completamente la fascitis plantar? ▼
Esto varía de persona a persona. Con descanso regular, ejercicios de estiramiento y calzado adecuado, el 90% de los pacientes suelen recuperarse por completo en un plazo de 6 a 18 meses.
¿Cuál es la diferencia entre un espolón calcáneo y una fascitis plantar? ▼
El espolón calcáneo es un pequeño depósito de calcio (espolón óseo) que se forma en la parte inferior del hueso del talón. Aunque suele ser visible en las radiografías, el dolor no lo causa el hueso en sí, sino la inflamación de la fascia plantar (fascitis plantar).
¿Las inyecciones (de corticosteroides) que administra el médico en el talón proporcionan un alivio permanente? ▼
Las inyecciones de corticosteroides pueden controlar rápidamente el dolor intenso y la inflamación a corto plazo. Sin embargo, se trata de un tratamiento temporal y los médicos no las recomiendan con frecuencia, ya que las inyecciones frecuentes pueden debilitar el tejido de la fascia plantar y provocar su ruptura.
¿Es necesaria la cirugía para la fascitis plantar? ▼
No, más del 95 % de los pacientes pueden recuperarse sin cirugía con reposo, fisioterapia, calzado adecuado y ejercicio. La cirugía (liberación de la fascia plantar) se considera en casos muy excepcionales en los que ningún otro tratamiento ha proporcionado alivio durante 12 meses.











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