¿También tienes dificultad para orinar? ¡Hablemos de la estenosis uretral posterior!

¿Alguna vez tienes dificultad para empezar a orinar o sientes que tu uretra está estrecha? ¿Sientes que aún queda orina después de terminar de orinar o que no te has desmayado por completo? No ignores estas sensaciones, ya que pueden ser síntomas de un problema de salud subyacente. Hoy vamos a hablar de una afección que afecta más a los hombres que a las mujeres, pero que puede curarse por completo si se diagnostica y trata a tiempo. Se llama estenosis uretral posterior (EUP) .

¿Qué es la estenosis uretral posterior?

En pocas palabras, se trata de un estrechamiento o constricción en la parte posterior de la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga al resto del cuerpo. La palabra «estenosis» significa estrechamiento. A veces se la denomina «estenosis uretral».

Ahora bien, ¿qué es la uretra posterior? Es la parte de la uretra más cercana a la vejiga. Específicamente, incluye el cuello de la vejiga, el esfínter uretral externo (que controla la micción) y la próstata. La uretra masculina suele medir entre 20 y 23 centímetros (8 y 9 pulgadas). En la mujer, mide solo entre 3 y 4 centímetros (1,5 pulgadas). Por lo tanto, la parte superior de esta uretra en los hombres, es decir, los 2,5 a 5 centímetros (1 a 2 pulgadas) más cercanos a la vejiga, se denomina uretra posterior.

Cuando la uretra se obstruye de esta manera, sobre todo si la obstrucción es grave, puede resultar muy difícil orinar. En ocasiones, incluso puede ser imposible orinar.

¿Quiénes son los más propensos a padecer esta afección?

La estenosis uretral posterior es, de hecho, más común en hombres que en mujeres. Esto se debe a que, como mencioné anteriormente, la uretra en los hombres es más larga. Además, esta afección puede estar relacionada con la posibilidad de que los hombres desarrollen problemas de próstata.

¿Con qué frecuencia se da esta situación?

Esta afección no es muy común. Generalmente, se presenta después de un tratamiento para otra afección en esa zona. Por ejemplo, tras un tratamiento para el cáncer de próstata o después de un accidente grave en esa área. En casos muy raros, esta afección puede estar presente desde el nacimiento. La denominamos «congénita». Es muy poco frecuente en mujeres.

¿Cuáles son los síntomas? Comprueba si tú también los tienes...

Echa un vistazo para ver si tienes uno o más de estos síntomas:

• Dificultad para orinar: Este es el síntoma principal.
• Estrechamiento y debilidad del tracto urinario.
• Menor producción de orina de lo normal.
• La sensación de que la vejiga no se ha vaciado por completo incluso después de orinar ( retención urinaria ).
• Dolor al orinar (disuria).
• Infecciones frecuentes del tracto urinario (ITU) .
• Infección de próstata.
• Orina oscura o sangre en la orina (hematuria).
• Dolor abdominal.

Aunque tengas uno o dos de estos síntomas, no los ignores ni te preguntes: "¿Qué es esto?". Lo mejor es consultar con un médico.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?

Como mencioné anteriormente, esta afección rara vez es congénita. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se produce como resultado de un accidente, un examen médico o un tratamiento realizado en esa zona. Aquí hay algunos ejemplos:

• Una fractura pélvica es una fractura en la zona pélvica que daña el tracto urinario. Imagínese, algo así podría ocurrir si alguien se cae desde una altura o en un accidente de coche.
• Tratamientos para el cáncer de próstata :
• Radioterapia
• Implante de semillas (Braquiterapia)
• Radioterapia de haz externo (EBRT)
• Prostatectomía
• Cirugía para la hiperplasia prostática benigna (HPB) . Un ejemplo es una cirugía llamada resección transuretral de la próstata (RTUP) .

Por razones como estas, el tracto urinario se lesiona y, a medida que esas lesiones sanan, se forma tejido cicatricial, lo que provoca la obstrucción de la uretra.

¿Puede empeorar esta afección si no se trata?

Sí, absolutamente. Si la estenosis uretral posterior no se trata adecuadamente, puede empeorar con el tiempo. Esto puede provocar afecciones graves como:

• Infecciones frecuentes del tracto urinario (ITU).
• Daño permanente en la vejiga.
• El reflujo vesicoureteral es el flujo retrógrado de orina desde la vejiga hacia los riñones. Es como si el agua se filtrara por una tubería que solo debería fluir en una dirección.
• Daño renal. Esto es muy peligroso.

Por lo tanto, es muy importante consultar a un médico en cuanto note los síntomas. Esto puede ayudar a prevenir complicaciones graves como estas.

¿Cómo diagnostican esto los médicos?

Cuando acude al médico, primero le preguntará sobre su historial clínico, sobre sus síntomas y luego le realizará un examen físico. Además, es posible que le solicite varias pruebas para confirmar el diagnóstico.

• rayos X.
• Pruebas de ultrasonido.
• Cistoscopia: Este procedimiento consiste en introducir un tubo delgado con una pequeña cámara a través de la uretra para examinar el interior de la uretra y la vejiga. Aunque puede resultar un poco incómodo, permite visualizar con precisión la ubicación y el tipo de obstrucción.
• Uretrografía retrógrada: Esta también es una prueba radiológica. Se inyecta una sustancia especial (medio de contraste) en la uretra y se toman imágenes de rayos X. Esto permite visualizar claramente cualquier obstrucción en la uretra.
• Cistouretrografía miccional (CUM): Consiste en llenar la vejiga con una sustancia especial y tomar radiografías mientras se orina. Esto permite observar el flujo urinario, detectar posibles obstrucciones o reflujo.

Tras estas pruebas, el médico podrá indicarle con exactitud si padece estenosis uretral posterior y, en caso afirmativo, en qué medida.

¿Se puede curar completamente la estenosis uretral posterior?

¡Sí! Esta es la mejor noticia. Esta afección se puede curar si se diagnostica correctamente y se trata adecuadamente. Así que no hay motivo para temer.

¿Cómo se trata esto?

El tratamiento depende de la causa, la cantidad de tejido cicatricial y la extensión del área bloqueada. Actualmente no existen medicamentos disponibles para esto. Hay dos opciones principales de tratamiento:

1. Dilatación uretral:

• Esto implica utilizar instrumentos largos y delgados (varillas) o algo parecido a un globo para ensanchar gradualmente la parte obstruida de la uretra.
• Se trata de un procedimiento relativamente sencillo y mínimamente invasivo.
• Pero esta no es una solución permanente . Puede volver a atascarse al cabo de un tiempo. Por lo tanto, es posible que tengas que repetir este tratamiento varias veces.

2. Uretroplastia:

• Se trata de una cirugía . Esta cirugía repara la parte dañada y obstruida del tracto urinario, o bien extirpa dicha parte y utiliza tejido sano para reparar el daño.
• Este método ofrece mejores resultados que el método de dilatación uretral mencionado anteriormente. La tasa de éxito supera el 80%. Sin embargo, al tratarse de una intervención quirúrgica, conlleva ciertos riesgos y requiere un tiempo de recuperación.

Su médico evaluará su estado y decidirá cuál es la mejor opción de tratamiento para usted.

¿Qué complicaciones pueden surgir después del tratamiento?

Incluso después del tratamiento, existe la posibilidad de que la estenosis uretral posterior reaparezca. Por eso es importante seguir las indicaciones de su médico.Es muy importante acudir a las citas de seguimiento para poder comprobar si se está mejorando y si hay algún indicio de que el problema pueda reaparecer.

Puede que sea necesario repetir la dilatación uretral (DU) varias veces, pero la tasa de éxito de la uretroplastia es muy alta.

¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?

La mayoría de las personas comienzan a sentirse mejor una semana después de una dilatación uretral. Sin embargo, la recuperación completa de una uretroplastia puede tardar de dos a tres semanas.

¿Existen maneras de protegerse de esta situación? (Prevención)

Es difícil prevenir todos los factores que contribuyen a esto. Por ejemplo, se pueden realizar tratamientos contra el cáncer si es necesario. Sin embargo, puedes reducir el riesgo de padecer esta afección evitando lesiones, especialmente en la zona pélvica .

Aquí tienes algunas cosas que puedes hacer al respecto:

• Utilice siempre el cinturón de seguridad cuando viaje en un vehículo.
• Utilice el acolchado/equipo de protección adecuado en deportes de alto impacto (por ejemplo, hockey, fútbol americano, kárate, lacrosse).
• Sigue una dieta que favorezca la salud ósea. Consume alimentos ricos en calcio y vitamina D.
• Consulte a su médico sobre medicamentos como los bisfosfonatos, que reducen la pérdida ósea.
• Realice ejercicios para fortalecer los huesos, especialmente actividades con carga de peso.
• Deja de fumar y limita el consumo de alcohol. Fumar y el consumo excesivo de alcohol pueden afectar la densidad ósea.

¿Qué sucede si existe esta condición? ¿Cuál es el futuro? (Pronóstico)

El pronóstico para la estenosis uretral posterior suele ser bueno. El tratamiento puede ensanchar, reparar o eliminar la obstrucción uretral. Sin embargo, como mencioné anteriormente, esta afección puede reaparecer. Por lo tanto, es importante continuar con las revisiones periódicas según las indicaciones de su médico.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si experimenta algún síntoma de estenosis uretral posterior (EUP) , especialmente un cambio en el patrón de micción o un cambio en el aspecto de la orina, asegúrese de consultar a un médico.

¿Cuándo es necesario acudir a una Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) ?

Si presenta alguno de estos síntomas, acuda a la sala de urgencias más cercana lo antes posible:

• Una condición en la que es completamente imposible orinar.
• El dolor empeora al orinar.
• Sangre en la orina.
• Signos de una infección (por ejemplo, fiebre, escalofríos, fatiga extrema).

¿Qué preguntas debería hacerle a su médico?

Es buena idea hacer estas preguntas cuando vayas al médico:

• ¿Cómo saben con seguridad que tengo estenosis uretral posterior?
• ¿Cuál podría ser la razón por la que me sucedió esto?
• ¿Qué tan grave es mi obstrucción de las vías urinarias? / ¿En qué etapa se encuentra?
• ¿Cómo debo cuidar mi salud con esta afección?
• ¿Qué tratamiento me recomienda?
• ¿Cuáles son los riesgos y beneficios de cada método de tratamiento?
• ¿Con qué frecuencia debo acudir a las citas de seguimiento?
• ¿Crees que esta situación me volverá a ocurrir?
• ¿Hay algo que pueda hacer para evitar que esto vuelva a suceder?
• ¿Podría recomendarme un especialista (urólogo) para este tema?

¿Cuál es la diferencia entre "estenosis uretral" y "estenosis"?

Los términos «estricción» y «estenosis» son utilizados por los médicos para describir el estrechamiento u obstrucción de un conducto o abertura. Existe una ligera diferencia técnica. La estenosis uretral es un estrechamiento de la parte de la uretra que atraviesa el cuerpo esponjoso, ubicado en la parte inferior del pene. La estenosis , por su parte, se refiere al estrechamiento de la parte de la uretra que atraviesa la próstata o el cuello de la vejiga. La estenosis uretral posterior es un ejemplo de este tipo de afección.

Finalmente, el mensaje para llevar a casa.

La estenosis uretral posterior (EUP) es una afección poco común que puede afectar a cualquier persona. Sin embargo, es más frecuente en hombres. Se produce por la formación de tejido cicatricial en los primeros 2,5 a 5 cm de la uretra, cerca de la vejiga. Esto puede causar molestias y dolor al orinar.

Pero no tienes por qué vivir con estos problemas. La estenosis uretral posterior es una afección tratable y la tasa de éxito del tratamiento es muy alta.

Si presenta alguno de estos síntomas, especialmente después de una lesión pélvica u otro tratamiento relacionado, consulte con un médico. La detección temprana facilita el tratamiento y acelera la recuperación.

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