Si algún miembro de tu familia —tu madre, hermana o tía— ha padecido cáncer de mama , es posible que tengas ese temor persistente: "¿Me pasará a mí también?". Es una preocupación muy común. Para las mujeres con un riesgo significativamente alto de desarrollar cáncer de mama , algunas optan por someterse a una cirugía para extirpar ambos senos antes de que el cáncer se desarrolle. Esto es lo que llamamos una mastectomía preventiva. Dado que se trata de una decisión importante, analicemos los hechos de forma clara y precisa.
¿Qué es una mastectomía preventiva?
En pocas palabras, este procedimiento consiste en extirpar el tejido mamario donde podrían desarrollarse células cancerosas , para eliminar o reducir significativamente el riesgo de padecer cáncer de mama en el futuro. No se realiza tras un diagnóstico; se lleva a cabo como medida preventiva para quienes presentan un alto riesgo. Médicamente, se conoce como «mastectomía bilateral profiláctica».
El objetivo principal de esta cirugía es extirpar la mayor cantidad posible de tejido mamario de alto riesgo para salvaguardar su salud futura.
¿Para quién está destinada realmente esta cirugía?
Esta es una pregunta muy importante. Esta cirugía no se recomienda para todas las personas. Organizaciones como el Instituto Nacional del Cáncer sugieren considerarla únicamente para mujeres con un riesgo extremadamente alto de desarrollar cáncer.
Recuerda que esto no se hace únicamente por miedo al cáncer (fobia al cáncer). Debe haber indicaciones clínicas médicas claras.
Si usted presenta uno o más de los factores de riesgo que se enumeran en la tabla a continuación, debe hablar sobre esta opción con su médico.
| Factor de riesgo | Explicación sencilla |
|---|---|
| Mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2 | Estos son genes que aumentan significativamente el riesgo de cáncer de mama. Se pueden identificar mediante pruebas genéticas. |
| Fuerte historia familiar | Si varios familiares cercanos (madre, hermana, hija) han tenido cáncer de mama, especialmente a una edad temprana. |
| Carcinoma lobulillar in situ (CLIS) | Si bien no se trata de cáncer en sí mismo, es una afección que aumenta el riesgo futuro, especialmente cuando se combina con antecedentes familiares. |
| Radioterapia torácica antes de los 30 años. | Si de niño recibió radioterapia en el pecho por otra enfermedad (por ejemplo, linfoma de Hodgkin), aumenta el riesgo de padecerla en el futuro. |
| Cáncer existente en una mama con alto riesgo de padecerlo en la otra. | Si ya te has recuperado del cáncer en una mama y tienes indicadores de alto riesgo para la otra. |
Antes de tomar una decisión, es fundamental el asesoramiento genético y psicológico , ya que se trata de una decisión trascendental que afecta tanto al cuerpo como a la mente.
¿Elimina el riesgo de cáncer al 100%?
Esto es lo que más pregunta la gente. Sinceramente, es difícil ofrecer una garantía del 100%. Sin embargo, puede reducir el riesgo en un porcentaje muy alto, generalmente entre el 90% y el 95% . Para quienes tienen mutaciones en el gen BRCA, la protección es significativa.
¿Por qué no puede ser 100%?
Piénsalo así: nuestro tejido mamario no es solo un bulto localizado. Se extiende desde la clavícula hasta las costillas inferiores, y desde el centro del pecho hacia la axila. Los lóbulos y conductos mamarios productores de leche pueden existir en toda esta zona, incluso justo debajo de la piel.
Incluso para el cirujano más experto, es físicamente imposible extirpar hasta la última célula del tejido disperso. Sin embargo, dado que solo queda una cantidad microscópica de tejido, el riesgo general es drásticamente menor.
Postoperatorio: ¿Existen opciones modernas?
Sí. Afortunadamente, hoy en día existen técnicas avanzadas. Los resultados son mucho mejores que en el pasado.
Mastectomía con preservación de la piel
Este es un método comúnmente utilizado hoy en día. Los cirujanos extirpan cuidadosamente el tejido glandular que contiene el riesgo de cáncer, dejando intacta la piel de la mama. De esta manera, se elimina la gran mayoría del tejido en riesgo.
Por lo general, se extirpan el pezón y la piel más oscura que lo rodea (areola) debido a la alta concentración de conductos en esa zona. Sin embargo, al conservarse la piel del seno, la reconstrucción mamaria resulta mucho más sencilla.
Reconstrucción mamaria inmediata
Actualmente, a menudo es posible comenzar la reconstrucción mamaria durante la misma cirugía que la mastectomía. Esto puede implicar el uso de tejido propio o implantes especializados.
Combinadas, estas técnicas ofrecen resultados muy satisfactorios. Muchas mujeres que se someten a este procedimiento se sienten satisfechas con su decisión y están muy contentas con su aspecto tras la cirugía.
Conclusiones clave
- La mastectomía preventiva no es para todas las mujeres; solo se recomienda para aquellas con un riesgo muy elevado de padecer cáncer de mama.
- Si bien puede que no elimine el riesgo al 100%, puede reducir la probabilidad de cáncer en más del 90% .
- Antes de tomar una decisión tan importante, se recomienda encarecidamente recibir asesoramiento genético y psicológico .
- Las técnicas modernas de cirugía conservadora de la piel y de reconstrucción inmediata ofrecen excelentes resultados estéticos.
- Lo más importante es que hable abiertamente con su médico sobre todas sus inquietudes y preguntas. Él o ella le aclarará su perfil de riesgo individual y le indicará el mejor camino a seguir.
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