¿Es demasiado tarde para tener un segundo bebé? Hablemos de la infertilidad secundaria.

Ya tienes un bebé adorable y cariñoso. Pero ahora tú y tu esposo sueñan con tener otro pequeño en la familia. ¿Será demasiado tarde para quedar embarazada esta vez con la misma facilidad que con tu primer bebé? Llevas meses intentándolo, pero aún no has recibido buenas noticias. Esto es algo que muchas personas sienten. No estás sola. Hoy vamos a hablar de un tema del que muchos se resisten a hablar, pero que es muy importante: la infertilidad secundaria.

¿Qué es exactamente la infertilidad secundaria?

En pocas palabras, la infertilidad secundaria se produce cuando una mujer ha tenido uno o más hijos de forma natural, sin ningún tratamiento de fertilidad previo, como la FIV, y posteriormente no puede concebir otro hijo o llevar ese embarazo a término.

Los médicos suelen sospechar de esta afección cuando una pareja lleva seis meses o un año intentando tener un hijo sin éxito.

¿Por qué sucede esto? Hablemos de las razones más comunes.

Es difícil encontrar una sola razón para esto. A veces la culpa es de la esposa, a veces del esposo. Otras veces, puede ser una combinación de pequeños problemas por ambas partes. En ocasiones, es posible que no se encuentre ninguna razón.

Estas son algunas de las principales razones que influyen en esta situación:

• Edad: Tanto usted como su esposo son mayores ahora que cuando tuvieron su primer hijo. La fertilidad disminuye naturalmente con la edad.
• Cambios en la calidad de los espermatozoides o los óvulos: La calidad y la cantidad de espermatozoides u óvulos pueden cambiar con el tiempo.
• Complicaciones derivadas de un embarazo anterior: Puede haber algunos cambios en el útero, como los ocurridos durante un embarazo anterior o quizás tras una cesárea.
• Efectos de la cirugía: También pueden producirse efectos derivados de otras cirugías realizadas en el abdomen o la zona pélvica.
• Aumento de peso: Si aumentas mucho de peso después de tener tu primer hijo, esto puede afectar tus hormonas y reducir tu fertilidad.
• Otras enfermedades o medicamentos: Las nuevas afecciones médicas, como la diabetes o los problemas de tiroides, o los medicamentos que se toman para tratarlas, pueden ser la causa.
• Infecciones de transmisión sexual (ITS):Las infecciones no tratadas pueden dañar partes del cuerpo, como las trompas de Falopio.
• Cambios en el estilo de vida: Hábitos como fumar y el consumo excesivo de alcohol afectan directamente a la fertilidad.

¿Cuáles son las causas específicas que afectan a las mujeres?

Desde la perspectiva de las mujeres, existen varios factores que podrían causar esto.

Cantidad y calidad de los huevos

Al nacer, tenemos una cantidad determinada de óvulos en nuestro cuerpo. No se producen nuevos óvulos. A medida que nos acercamos a los 30 años, la cantidad de óvulos disminuye y los restantes tienen mayor probabilidad de presentar problemas cromosómicos. Esto reduce la capacidad de producir óvulos de buena calidad.

Problemas con el útero o las trompas de Falopio

• Infecciones: Las infecciones como la clamidia, la gonorrea o la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) que no se han tratado adecuadamente pueden obstruir las trompas de Falopio. Si el paso del óvulo al útero está bloqueado, no puede producirse el embarazo.
• Cicatrices postoperatorias: Si se ha formado tejido cicatricial en las paredes del útero debido a un legrado uterino o una cesárea previos, esto puede impedir la implantación del embrión.
• Tumores uterinos: Fibromas o pólipos uterinos, que pueden interferir con el embarazo, dependiendo de la ubicación en el útero.

Otras afecciones médicas

• SOP (Síndrome de Ovario Poliquístico): Se trata de un desequilibrio hormonal que provoca irregularidades menstruales y en la ovulación. Si no se libera un óvulo, el embarazo es imposible.
• Endometriosis: Se produce cuando el tejido que debería crecer dentro del útero crece fuera de él, por ejemplo, en los ovarios. Esto también puede afectar la fertilidad.
• Estilo de vida: Factores como el aumento excesivo de peso, el tabaquismo y el consumo de alcohol afectan directamente la ovulación.

¿Cuáles son las causas específicas que afectan a los hombres?

Este problema afecta tanto a mujeres como a hombres. A continuación, se presentan algunas razones que pueden afectar a los hombres.

Disminución de la hormona testosterona

La testosterona es una hormona esencial para la producción de esperma. El envejecimiento, las lesiones en los testículos, la diabetes, las enfermedades tiroideas y el estrés intenso pueden causar niveles bajos de esta hormona. Esta condición se conoce médicamente como hipogonadismo.

Varicocele testicular

Esto ocurre cuando las venas (vasos sanguíneos ) que rodean los testículos se inflaman y se dilatan. Esto puede aumentar la temperatura de los testículos, lo que puede afectar la producción y la calidad del esperma. Esta es una causa muy común de infertilidad masculina.

Problemas de esperma

• Disminución de la calidad del semen: Después de los 40 años, la calidad del semen comienza a disminuir ligeramente.
• Recuento bajo de espermatozoides: Si el recuento de espermatozoides es inferior a 15 millones por mililitro de semen, se considera bajo. Los médicos también lo denominan "oligospermia".

Otras razones

• Problemas de próstata: La extirpación de la glándula prostática debido a un agrandamiento de la próstata o a un cáncer puede afectar el proceso de eyaculación.
• Ciertos medicamentos: Algunos medicamentos que se toman para la presión arterial alta, las infecciones por hongos y el cáncer pueden afectar la producción de esperma.
• Factores ambientales y de estilo de vida: El aumento excesivo de peso, la exposición a productos químicos como los pesticidas y la exposición a altas temperaturas (por ejemplo, baños calientes prolongados, usar ropa ajustada) también pueden contribuir.

¿Qué debes hacer si tienes dudas al respecto?

Si usted o su esposo tienen alguna inquietud al respecto, lo mejor es no alarmarse . A continuación, consulte con un médico especialista. Lo más recomendable es un endocrinólogo reproductivo o un urólogo.

El médico les preguntará a ambos sobre su historial médico, estilo de vida y ciclo menstrual. Luego, decidirá qué pruebas son necesarias.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

La buena noticia es que existen muchos tratamientos eficaces para la infertilidad secundaria. Una vez identificada la causa del problema, su médico le recomendará el tratamiento más adecuado.

• Medicamentos: En mujeres que no ovulan, se administran medicamentos como clomifeno o letrozol para regular la ovulación.
• Inseminación intrauterina (IIU): Este procedimiento consiste en seleccionar el mejor espermatozoide del marido e introducirlo directamente en el útero de la mujer mediante un tubo especial el día de la ovulación. Esto aumenta las probabilidades de que un espermatozoide fecunde un óvulo.
• Fecundación in vitro (FIV): Este es un proceso un poco más complejo. En él, los óvulos de la mujer se extraen de su cuerpo y se combinan con el esperma del marido en un laboratorio para crear un embrión. El embrión sano se implanta posteriormente en el útero.
• Cirugía: Si hay miomas, pólipos o tejido cicatricial en el útero, se pueden extirpar mediante cirugía. El varicocele en hombres también se puede tratar con éxito mediante cirugía.

¿Cómo afrontas el estrés que esto conlleva?

Esta es quizás la parte más difícil. Al tener un solo hijo, puede que sientas que nadie comprende la tristeza, la ira y la impotencia que sientes cuando no puedes criar a un segundo hijo.

A veces, familiares y amigos pueden decir cosas como: "Solo hay un hijo, con eso basta". Puede que no lo digan con mala intención, pero eso no disminuye el dolor que sientes.

Este es un proceso que requiere tiempo y paciencia. El tratamiento puede tardar en dar resultados. Es importante mantener la fortaleza mental durante ese tiempo. Si es necesario, buscar el consejo de un profesional de la salud mental también puede ser de gran ayuda.