Cualquier mujer se sorprende cuando el médico le comunica que deberá someterse a una mastectomía, lo que significa que le extirparán un seno por completo debido al cáncer de mama. Es un tema muy delicado. Si bien lo principal es curar el cáncer, muchas personas también se preocupan mucho por el cambio en su apariencia después de la cirugía. Sin embargo, gracias a los avances de la ciencia médica, ahora existen nuevos métodos que pueden reducir el temor a la apariencia después de esta cirugía. Uno de estos métodos quirúrgicos especiales se llama "mastectomía con preservación de la piel". Hablemos de esto brevemente hoy.
En primer lugar, ¿qué es una mastectomía?
En pocas palabras, una mastectomía es la extirpación quirúrgica de la mama completa como tratamiento para el cáncer de mama. Existen varios tipos principales de mastectomía. Su médico elegirá el método más adecuado para usted.
| Tipo de mastectomía | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Mastectomía total (simple) | Se extirpa el tejido mamario y la capa muscular que recubre el pecho. |
| Mastectomía radical modificada | Se extirpan la mama, la pared torácica y los ganglios linfáticos de la zona de la axila. |
| Mastectomía con preservación de la piel | El método del que hablamos hoy consiste en preservar la mayor cantidad posible de piel del pecho. |
| Mastectomía con preservación del pezón | Este procedimiento también es mínimamente invasivo. Incluso deja intactos el pezón y la zona pigmentada que lo rodea (la areola). |
La principal ventaja de la mastectomía con preservación de la piel es que, al reconstruir la mama posteriormente, no es necesario extraer piel de otra parte del cuerpo. Por ejemplo, la piel extraída del abdomen o la espalda puede tener un color, grosor y textura diferentes a los de la piel de la mama. Sin embargo, dado que este método deja la piel de la mama intacta, es posible lograr un aspecto muy natural tras la reconstrucción.
¿En qué casos es necesaria una mastectomía?
Existen varios casos especiales en los que los médicos recomiendan extirpar la mama por completo en lugar de extirpar solo un bulto (lumpectomía).
- Si los depósitos de calcio cancerosos (microcalcificaciones) se han extendido por toda la mama.
- Si hay bultos cancerosos en dos o más lugares diferentes del seno.
- Si desarrolla cáncer durante el embarazo y le preocupa que la radioterapia pueda afectar al bebé nonato.
- Si previamente ha recibido tratamiento de radiación en la zona mamaria y el cáncer ha reaparecido en la misma mama.
- Si padece una enfermedad del tejido conectivo como el lupus o la esclerodermia y cree que los efectos secundarios de la radioterapia serán insoportables.
- Si el tumor canceroso es muy grande, extirpar solo el tumor (lumpectomía) puede no dejar suficiente tejido sano para lograr una apariencia estética.
- Si usted tiene una mutación genética que aumenta su riesgo de desarrollar cáncer de mama.
- Aunque solo se extirpe un bulto (lumpectomía), se ha informado de que aún quedan células cancerosas en los bordes de la zona operada.
¿Cualquier persona puede someterse a esta cirugía que conserva la piel?
Si bien muchas personas pueden someterse a esta mastectomía con preservación de la piel, no es adecuada para todas. Este método no se recomienda especialmente si la mama no se va a reconstruir inmediatamente después de la cirugía. De lo contrario, la piel restante puede encogerse y quedar flácida.
Además, este método no es adecuado si las células cancerosas están muy cerca de la piel o si el cáncer se ha diseminado a ella . Por ejemplo, esta cirugía no es apropiada para personas con un tipo de cáncer de mama llamado «cáncer de mama inflamatorio». Su cirujano y su oncólogo son las personas más indicadas para tomar esta decisión.
¿Existe riesgo de que el cáncer reaparezca con este método?
Dado que este procedimiento preserva más piel que una mastectomía convencional, es posible que te preguntes: "¿Aumentará esto el riesgo de que el cáncer reaparezca?". Es un temor comprensible. Sin embargo, numerosos estudios han demostrado que la mastectomía con preservación de piel no aumenta el riesgo de que el cáncer reaparezca.
De hecho, un estudio demostró que este enfoque reduce el riesgo de recurrencia del cáncer. En un estudio con 435 mujeres que se sometieron a mastectomías, solo el 4,8 % de las que se sometieron a una mastectomía con preservación de la piel presentaron recurrencia del cáncer en la misma zona. En cambio, el 9,5 % de las que se sometieron al enfoque convencional experimentaron una recurrencia.
Por lo tanto, este es un método muy seguro para la persona adecuada.
¿Cómo se realiza la reconstrucción mamaria después de esta cirugía?
Existen varios métodos principales para la reconstrucción mamaria tras una mastectomía con preservación de la piel. Este procedimiento lo realiza un cirujano plástico.
| Método de reconstrucción | ¿Qué se utiliza? | Cosas que debes saber |
|---|---|---|
| Reconstrucción con colgajo TRAM | La grasa, el músculo y la piel que se encuentran debajo del ombligo. | Los senos se sienten suaves de forma natural gracias a su propio tejido. No apto para quienes se hayan sometido a cirugía abdominal previa o para quienes tengan poco tejido abdominal. |
| Reconstrucción con colgajo DIEP | La piel y el tejido adiposo de la parte inferior del abdomen. | Esto no implica el uso de músculos. Es una cirugía más compleja y que requiere más tiempo que el colgajo TRAM. |
| Reconstrucción con colgajo de músculo ancho | El músculo dorsal ancho de la espalda y un implante. | Dado que la cantidad de tejido en el músculo de la espalda es limitada, se utiliza un injerto para darle al seno el volumen necesario. Aunque la cicatriz en el seno sea pequeña, queda una cicatriz larga en la espalda. |
¿Qué puedo esperar después de la cirugía?
El periodo de recuperación tras una mastectomía con preservación de la piel es similar al de una mastectomía convencional. Esto es lo que puede esperar:
- Deberá permanecer en el hospital durante unos días después de la cirugía. Si también se realizó una reconstrucción mamaria al mismo tiempo, la estancia hospitalaria podría ser un poco más prolongada.
- Es posible que le coloquen drenajes quirúrgicos en la axila o el pecho para drenar el líquido después de la cirugía. Estos drenajes deberán vaciarse varias veces al día y permanecerán colocados hasta su primera cita en la clínica, que tendrá lugar aproximadamente una o dos semanas después.
- Solo puedes lavarte el cuerpo (baño de esponja) hasta que te quiten los puntos y los tubos.
- La recuperación de una cirugía lleva tiempo. Así que descansa mucho durante las primeras semanas . Pide ayuda a familiares y amigos con las tareas del hogar, el cuidado de los niños y las compras. No hay nada de malo en ello.
- Su equipo médico le indicará algunos ejercicios para prevenir la rigidez en brazos y hombros. Realícelos sin falta . Sin embargo, es posible que le indiquen que no haga algunos ejercicios hasta que le retiren el drenaje.
- La zona operada debe estar completamente curada antes de que puedas usar sujetador. Pregúntale a tu médico cuánto tiempo debes esperar .
Mensaje para llevar a casa
- La mastectomía con preservación de la piel es un procedimiento quirúrgico avanzado que utiliza la propia piel del seno para proporcionar una apariencia más natural después de la cirugía de cáncer de mama.
- Este método no aumenta el riesgo de que el cáncer reaparezca. Algunos estudios incluso sugieren que podría reducirlo.
- Este método no es adecuado si el cáncer se ha extendido muy cerca de la piel o si no se va a realizar una reconstrucción mamaria de inmediato.
- Hable abiertamente con su cirujano sobre si este procedimiento es adecuado para usted y cómo se realizará la reconstrucción. Él o ella escuchará todas sus preguntas y responderá a cualquier inquietud que pueda tener.











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