¿Te han hecho alguna vez una colonoscopia? O quizás hayas oído decir: «Me extirparon unos pequeños bultos en el colon». La mayoría de las veces, se trata de lo que llamamos pólipos de colon, es decir, pólipos que crecen en el colon. Entre ellos, existe un tipo especial llamado pólipo serrado. ¿Te suena un poco intimidante? No te preocupes, te lo explicaremos todo de forma sencilla para que lo entiendas.

¿Qué son estos pólipos serrados? ¡Entendámoslo de forma sencilla!

En pocas palabras, los pólipos serrados son crecimientos que se forman en la pared interna del colon y que, al microscopio, tienen forma de sierra . En realidad son tumores, pero son benignos. Esto significa que no son cancerosos en su fase inicial. Sin embargo, algunos pólipos serrados pueden volverse cancerosos con el tiempo. Por eso, los médicos los extirpan en cuanto se detectan para prevenir el cáncer de colon.

La apariencia serrada de estos pólipos serrados se relaciona con su forma de desarrollo. El proceso de formación difiere ligeramente del de los adenomas, otro tipo de pólipos que solemos observar en el colon. Asimismo, si un pólipo serrado se convierte en cáncer, el proceso es distinto al de la transformación de un adenoma en cáncer. Se estima que alrededor del 25 % de los cánceres de colon se originan a partir de estos pólipos serrados. Sin embargo, si se convierten en cáncer, pueden crecer un poco más rápido que otros tipos de pólipos.

¿Cuáles son los principales tipos de pólipos serrados?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dividido los pólipos serrados en cuatro tipos principales. Estos se clasifican según su apariencia, es decir, sus características físicas. Dichas características indican cuán diferentes son los procesos celulares que influyen en el crecimiento de estos pólipos. Es importante destacar que no todos estos tipos son precancerosos . Los médicos los clasifican al detectarlos para determinar la probabilidad de que se conviertan en cáncer.

Aquí están esos cuatro tipos:

• (Pólipos hiperplásicos) Pólipos hiperplásicos
• `(Lesiones serradas sésiles - LSS)` Lesiones serradas sésiles
• Adenomas serrados tradicionales
• Adenomas serrados no clasificados

(Pólipos hiperplásicos) Pólipos hiperplásicos

Estos son los pólipos serrados más comunes, representando aproximadamente el 75% de los casos. La buena noticia es que estos pólipos hiperplásicos son inofensivos y no se vuelven cancerosos . "Hiperplásico" simplemente significa un crecimiento excesivo de células. Significa que hay demasiadas células creciendo juntas. Muchos pólipos precancerosos se vuelven "displásicos", lo que significa que presentan cambios anormales en las células. Estos cambios celulares pueden derivar en cáncer.

`(Lesiones serradas sésiles - LSS)` Lesiones serradas sésiles

Aproximadamente el 20% de los pólipos serrados son del subtipo denominado Lesiones Serradas Sésiles (LES). Este es el tipo de pólipo serrado con mayor riesgo de volverse canceroso . El término "sésil" se refiere a su forma plana, de disco o ligeramente elevada. Sin embargo, esta forma también puede observarse en los pólipos hiperplásicos benignos. Por lo tanto, resulta algo difícil distinguirlos visualmente. No obstante, los especialistas pueden reconocer algunas diferencias en su estructura.

Estas lesiones serradas sésiles solían tener varios nombres. Ahora se utiliza este nuevo nombre para evitar confusiones innecesarias. Además, algunas de estas lesiones presentan las características de displasia (anomalías celulares) mencionadas anteriormente, mientras que otras no. Los médicos clasifican además las que presentan displasia como "lesiones serradas sésiles con displasia". Sin embargo, todas las lesiones serradas sésiles se consideran afecciones precancerosas .

Adenomas serrados tradicionales

Estos son los tipos más raros de pólipos serrados, que se observan en menos del 1% de la población . También son afecciones precancerosas . Su apariencia es similar a la de los adenomas normales, es decir, tienen forma de hongo y presentan las características típicas de la displasia. Sin embargo, también tienen bordes aserrados, como los de una sierra. En el pasado, a menudo se confundían con adenomas normales. Recientemente se han reconocido como un tipo de pólipo serrado.

Adenomas serrados no clasificados

El último tipo son los pólipos que no encajan perfectamente en ninguna de las categorías anteriores. Pueden tener una apariencia plana y serrada, pero también pueden presentar características similares a la displasia o los adenomas. Aunque son poco frecuentes, los médicos consideran importante reconocer estos pólipos que no se pueden clasificar con claridad, ya que futuras investigaciones podrían revelar más información sobre ellos. Aún estamos aprendiendo sobre los pólipos serrados.

¿Con qué frecuencia se presentan los pólipos serrados?

En aproximadamente el 30 % de las colonoscopias se encuentran pólipos serrados. En la mayoría de los casos, se trata de pólipos hiperplásicos inofensivos. Sin embargo, alrededor del 10 % son pólipos precancerosos, como las lesiones serradas sésiles (LSS). Durante una colonoscopia, el médico no siempre puede distinguir entre ambos. Por ello, ante cualquier duda, se extrae una muestra de tejido, se envía a un laboratorio y un patólogo la examina al microscopio.

¿Qué es el síndrome de poliposis serrada (SPS)?

El síndrome de poliposis serrada (SPS) es una afección poco común. Esto es lo que sucede cuando suEn el colon se forman numerosos pólipos serrados. Anteriormente, esta afección se conocía como síndrome de poliposis hiperplásica. Es posible que tenga más de 20 pólipos o que estos sean de mayor tamaño de lo normal. Además, tienen mayor probabilidad de ser precancerosos. Las personas con esta afección tienen un 25 % de probabilidades de desarrollar cáncer. Esta condición afecta aproximadamente al 0,4 % de la población.

¿Los pólipos serrados provocan síntomas?

En la mayoría de los casos, los pólipos de colon, incluidos los serrados, no causan síntomas . En raras ocasiones, los pólipos grandes pueden provocar sangrado o cambios en los hábitos intestinales. Algunas personas pueden notar sangre en las heces o presentar diarrea o estreñimiento inexplicables. Sin embargo, estos síntomas también pueden deberse a otras causas. Muchas personas con pólipos ni siquiera saben que los tienen . Por eso, los médicos recomiendan colonoscopias periódicas.

¿Qué causa la formación de estos pólipos serrados?

Los pólipos serrados son una afección común que suele desarrollarse con la edad. No se conoce con exactitud la causa de su formación, pero sí se sabe que intervienen mutaciones genéticas . Las mutaciones genéticas son errores en la codificación de las células durante su división y la formación de nuevas células. Estos errores provocan que las nuevas células crezcan de forma anómala. Los pólipos serrados se deben a una mutación genética distinta a la de otros tipos de pólipos.

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar pólipos serrados?

Los factores de riesgo para desarrollar pólipos serrados son muy similares a los de desarrollar pólipos en el intestino grueso. Estos son:

• Tener más de 50 años de edad.
• De fumar.
• Consumo excesivo de alcohol.
• Consumo excesivo de carne roja (como carne de res o de cabra).
• Obesidad.
• Padecer afecciones como la enfermedad inflamatoria intestinal.

¿Cómo identificar los pólipos serrados?

La mejor manera de detectar pólipos serrados es mediante una colonoscopia . Sin embargo, a veces pueden pasar desapercibidos. Esto se debe a que los dos tipos más comunes de pólipos serrados, los pólipos hiperplásicos y las lesiones serradas sésiles (LSS), no son muy evidentes. Suelen ser pequeños (de unos 5 mm) , planos o ligeramente elevados, del mismo color que el tejido circundante y sin límites definidos.

Imagínatelo como buscar una mancha diminuta, casi invisible, en una pared del mismo color que la pintura. No es fácil, ¿verdad?

Nuevo,Los colonoscopios, que ofrecen alta resolución y aumento, detectan mejor los pólipos serrados que los instrumentos más antiguos. La preparación intestinal y la formación del médico también son importantes. Los médicos deben estar al tanto de las últimas guías para la detección de pólipos serrados. Se ha comprobado que algunos métodos de colonoscopia son más eficaces que otros y pueden modificar la apariencia de los pólipos.

Durante la colonoscopia, el médico podría sospechar la presencia de una lesión serrada sésil o un pólipo serrado, un tipo de cáncer que puede desarrollarse como un pólipo. Ante cualquier duda, lo extirpará durante el procedimiento (polipectomía) . El pólipo se enviará a un laboratorio para su análisis por un patólogo. Solo así el médico podrá determinar con exactitud el tipo de pólipo y realizar un diagnóstico definitivo.

Sin embargo, si usted padece el síndrome de poliposis serrada (SPS), su médico podría identificarlo durante una colonoscopia. El diagnóstico del SPS se basa en la cantidad de pólipos serrados, su tamaño y su ubicación en el colon. Estadísticamente, los pólipos serrados de mayor tamaño o ubicados en lugares inusuales del colon tienen mayor probabilidad de ser precancerosos al examinarlos detenidamente.

¿Qué ocurre si se encuentran pólipos serrados durante una colonoscopia?

Los pólipos hiperplásicos son comunes y no hay de qué preocuparse . Sin embargo, si su médico sospecha que tiene un pólipo serrado, este debe extirparse . Esto permite determinar con exactitud su tipo y prevenir que se vuelva canceroso. Si se confirma que se trata de un pólipo precanceroso, su médico programará su próxima colonoscopia relativamente pronto para que pueda revisar cualquier pólipo nuevo.

¿Cuándo debo someterme a una colonoscopia debido a un pólipo serrado?

Los médicos clasifican el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal como bajo, moderado o alto, dependiendo del tipo de pólipos serrados que encuentren. Ese riesgo se utiliza para determinar cuándo se debe realizar la próxima colonoscopia. Según las directrices actuales,

• Si existe un riesgo medio , una vez cada cinco años .
• Si existe un alto riesgo, cada tres años .
• Si usted tiene `(SPS)`, se recomienda hacerse la prueba una vez al año .
• Los pólipos hiperplásicos de bajo riesgo no requieren un seguimiento especial.

¿Qué se puede esperar si se tienen pólipos serrados precancerosos?

Si su médico le extirpó pólipos serrados precancerosos durante la colonoscopia, por ahora no hay de qué preocuparse . Su extirpación reduce el riesgo de que se conviertan en cancerosos. Sin embargo, su médico querrá vigilar de cerca su colon por varias razones. Una de ellas es que estos pólipos serrados sésiles pueden ser difíciles de extirpar por completo mediante una polipectomía debido a su forma plana y bordes difusos.

Imagínalo como recoger un trozo de gelatina que se ha caído al suelo. A veces quedan trocitos, ¿verdad? Así es.

Si quedan pequeños fragmentos de células al extirparlos, o si existen pólipos que no se detectaron en una colonoscopia previa y que no eran tan evidentes, estos pueden seguir creciendo y convertirse en lesiones precancerosas. Además, pueden crecer más rápido que un pólipo nuevo. Los pólipos serrados tienen mayor probabilidad de volverse cancerosos que otros tipos y también de desarrollar cáncer en más de un lugar simultáneamente .

¿Cuándo debo consultar a un médico por pólipos intestinales?

Si su riesgo es promedio, los médicos recomiendan realizarse una colonoscopia cada 10 años, a partir de los 45 años. Si algún familiar ha tenido cáncer de colon o pólipos (existe un vínculo genético), o si padece alguna afección que aumente su riesgo de desarrollar pólipos, como la enfermedad inflamatoria intestinal, es posible que deba realizarse una colonoscopia antes. Consulte con su médico cuándo le corresponde realizarse su colonoscopia periódica.

Al igual que la mayoría de los pólipos de colon, los pólipos serrados son comunes y a menudo inofensivos . Algunos presentan un pequeño riesgo de volverse dañinos con el tiempo. Por eso se realizan las colonoscopias. Si se detectan y extirpan, los pólipos serrados no tienen probabilidades de volverse cancerosos. Aún estamos aprendiendo sobre los pólipos serrados y su comportamiento, pero ya contamos con el conocimiento suficiente para ofrecer un tratamiento preventivo .

Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

Bien, veamos algunos de los puntos más importantes que debemos tener en cuenta de lo que hemos comentado:

• Los pólipos serrados son un tipo de crecimiento carnoso que se forma en el intestino grueso y tiene el aspecto de los bordes de una sierra.
• Algunos tipos de pólipos serrados, especialmente las lesiones serradas sésiles (LSS), pueden volverse cancerosos con el tiempo.
• En la mayoría de los casos, son asintomáticos , por lo que es muy importante realizarse colonoscopias periódicas.
• Al identificar y eliminar estas bacterias durante una colonoscopia, se puede prevenir el cáncer .
• Si le diagnostican pólipos serrados, siga al pie de la letra las instrucciones de su médico. Es fundamental acudir a revisiones de seguimiento periódicas.
• No tengas miedo , lo más importante es estar al tanto de estas cosas e identificarlas a tiempo.

Si tiene alguna otra pregunta al respecto, no dude en consultar con su médico. Él o ella podrá aconsejarle de la manera más adecuada.

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