¿Sientes un dolor insoportable al levantar el hombro o usar el brazo? ¿Sientes como si te clavaran algo en el hombro al cambiarte de ropa, coger algo de una estantería o simplemente al levantar el brazo? ¿Aun después de tomar medicamentos y hacer fisioterapia, el dolor persiste? Quizás tu médico te haya hablado de una artroscopia de hombro. También conocida como cirugía mínimamente invasiva. Expliquémoslo de forma sencilla y comprensible.
¿Qué es la artroscopia de hombro?
En pocas palabras, la artroscopia de hombro es una cirugía mínimamente invasiva que se utiliza para diagnosticar y tratar problemas en el hombro. En lugar de realizar una incisión grande como en una cirugía abierta típica, solo se hacen unas pocas incisiones pequeñas, casi imperceptibles.
Imagina que tu médico quiere ver qué ocurre dentro de la articulación de tu hombro. Introduce un instrumento delgado, con forma de lápiz, llamado artroscopio, a través de una pequeña incisión. Tiene una pequeña cámara y una luz en el extremo. Las imágenes de esta cámara se amplían en una pantalla de vídeo externa. Es como ver la televisión.
Tras examinar la articulación y determinar con precisión cuál es el problema, introducen instrumentos quirúrgicos muy delicados a través de una pequeña incisión y realizan la reparación interna. Esto aliviará el dolor de hombro y restablecerá el movimiento normal.
¿Por qué se realiza esta cirugía y para qué afecciones?
Por lo general, primero intentamos tratamientos no quirúrgicos para el dolor de hombro. Esto significa:
- Fisioterapia
- Analgésicos (Medicamentos)
- Inyecciones en la articulación
- Descansar
Sin embargo, si ninguna de estas medidas alivia el dolor, su médico podría recomendarle una artroscopia de hombro como siguiente paso. Esta cirugía permite extirpar el tejido inflamado del hombro y solucionar muchos otros problemas.
| Afección que se está tratando | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Desgarros del manguito rotador | Desgarro del tejido muscular alrededor del hombro que ayuda a levantar el brazo. |
| Síndrome de pinzamiento del hombro | Dolor provocado por el pinzamiento de los tejidos entre un hueso y un músculo del hombro al levantar el brazo. |
| Hombro congelado | La articulación del hombro está bloqueada y se siente tan dolorosa y rígida que es imposible moverla. |
| Desgarros del labrum | Desgarro del anillo cartilaginoso (labrum) que rodea la articulación del hombro. |
| Inestabilidad del hombro | Laxitud o dislocación frecuente de la articulación del hombro. |
| Espolones óseos | Crecimiento innecesario de fragmentos óseos adicionales en los huesos de la articulación. |
| Osteoartritis | El desgaste del cartílago de la articulación debido a la edad o a un accidente. |
¿Qué ocurre antes de la cirugía?
Una vez que su médico haya decidido realizar la cirugía, le preguntará sobre su historial clínico. Deberá proporcionar una lista completa de todos los medicamentos que esté tomando (incluso vitaminas). Es posible que le pidan que deje de tomar ciertos medicamentos, como anticoagulantes , unos días antes de la cirugía.
El hospital le dará instrucciones específicas, como cuántas horas antes de la cirugía debe dejar de comer y beber. Además, es posible que le realicen varias pruebas para comprobar su estado de salud, como por ejemplo:
- análisis de sangre
- Radiografía de tórax
- Prueba de ECG (electrocardiograma)
¿Qué ocurre durante la cirugía?
La artroscopia de hombro suele durar menos de una hora . Durante este tiempo, suceden las siguientes cosas:
1. La cirugía se realiza con usted acostado en una posición semi-reclinada (como en una silla de playa) o de lado.
2. El equipo quirúrgico limpiará minuciosamente la zona del hombro con una solución antiséptica.
3. A continuación, el médico le inyectará un líquido en la articulación del hombro. Este líquido agrandará ligeramente la articulación y creará espacio, lo que facilitará la visualización del interior con la cámara.
4. A continuación, se realiza una pequeña incisión del tamaño de un ojal y se introduce la cámara (artroscopio) a través de ella.
5. Al observar la pantalla de vídeo, el médico confirma la ubicación exacta del problema en el hombro.
6. A continuación, se realizan una o dos pequeñas incisiones más, a través de las cuales se insertan instrumentos delicados para realizar las reparaciones necesarias.
7. Una vez finalizado el trabajo, las pequeñas incisiones se cierran con puntos de sutura o vendajes pequeños, y se coloca un vendaje más grande encima.
¿Qué ocurre después de la cirugía y cómo es el dolor?
Este es un procedimiento ambulatorio . Esto significa que podrá irse a casa esa misma noche. Deberá permanecer en el hospital aproximadamente una o dos horas después de la cirugía. Durante este tiempo, los anestesiólogos le administrarán analgésicos para controlar el dolor. Después, podrá irse a casa, pero no podrá conducir. Lo mejor es que un familiar o amigo lo acompañe. También es recomendable que alguien se quede con usted esa noche, si es posible.
Es normal sentir algo de dolor durante cualquier cirugía, pero no se preocupe. El equipo de anestesia se asegurará de que esté lo más cómodo posible.
Generalmente, durante esta cirugía, se le administrará una inyección para bloquear los nervios del cuello o del hombro. Esto adormecerá todo el brazo y el hombro durante varias horas, por lo que no sentirá ningún dolor después de la intervención. En algunos casos, se le administrará anestesia general, que lo dejará completamente dormido.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?
En comparación con la cirugía abierta, la artroscopia de hombro presenta varias ventajas:
- El dolor es menor.
- Se reduce la rigidez de la articulación.
- El riesgo de infección es muy bajo.
- El tiempo de recuperación es corto.
- Las cicatrices son muy pequeñas.
Si bien esta cirugía es muy segura, existen algunos riesgos que pueden ocurrir en casos muy raros.
- coágulos de sangre
- Daños en los nervios o los vasos sanguíneos
- Sangrado o hinchazón excesivos
- Infección
¿Cuánto tiempo tarda en curarse y cuándo debo consultar a un médico?
La recuperación completa de la articulación del hombro puede tardar desde varias semanas hasta varios meses .La recuperación puede tardar hasta una semana. Esto depende de la gravedad del problema en el hombro y de la complejidad de la cirugía. Es normal sentir algo de dolor e hinchazón durante las primeras semanas.
Tómese los analgésicos que le recete su médico. Aplicar compresas frías puede ayudar a reducir la hinchazón. Durante los primeros días, dormir en un sillón reclinable o con muchas almohadas puede aliviar el dolor. Su médico probablemente le indicará que use un cabestrillo para sujetar el brazo.
Lo más importante es el plan de rehabilitación. Realizar al pie de la letra los ejercicios que te indiquen tu médico y fisioterapeuta, sin aburrirte, es fundamental para una pronta recuperación.
Si experimenta alguno de estos síntomas después de la cirugía, debe llamar a su médico de inmediato .
- Fiebre .
- Dolor intenso que no disminuye ni siquiera después de tomar analgésicos.
- Si hay un líquido maloliente y descolorido que supura alrededor de la herida.
- Entumecimiento o pérdida de sensibilidad en la mano o los dedos.
- Si la hinchazón aumenta día a día.
Mensaje para llevar a casa
- La artroscopia de hombro es una cirugía mínimamente invasiva que trata diversos problemas del hombro sin necesidad de una incisión grande.
- Este método es más seguro que la cirugía abierta, menos doloroso y permite una recuperación más rápida.
- Para el éxito de la cirugía, es muy importante seguir las instrucciones del médico y del fisioterapeuta posteriormente, especialmente en lo que respecta a los ejercicios.
- Si observa algún síntoma inusual, como fiebre, dolor insoportable o secreción de la herida, no demore e informe a su médico de inmediato.
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