¡Aprendamos sobre el síndrome de robo de la subclavia, una enfermedad que "roba" sangre al cerebro!

¿Alguna vez sientes mareos o visión borrosa? ¿O notas entumecimiento en el brazo, sobre todo al usar las manos, levantar objetos pesados ​​o girar la cabeza bruscamente? Si esto ocurre, podría tratarse del síndrome de robo subclavio, del que hablaremos hoy. El nombre puede sonar un poco extraño, como si te preguntaras: "¿Es una enfermedad de robo?". No te preocupes, vamos a explicarlo de forma sencilla y clara.

¿Qué es exactamente el síndrome de robo de la subclavia?

En pocas palabras, el síndrome de robo de la subclavia ocurre cuando parte de la sangre que debería ir al cerebro se desvía hacia el brazo. Esto sucede porque la arteria subclavia, un vaso sanguíneo importante que irriga el brazo (generalmente el izquierdo), está bloqueada o estrechada.

Piénsalo así: estás intentando comerte un plato de comida. Es como si alguien a tu lado te robara un bocado o dos de la comida que intentas comer. Parte de la sangre que debería ir a tu cerebro se desvía hacia tu mano. Por lo tanto, la cantidad de sangre que podría llegar a tu cerebro disminuye, al igual que la cantidad de comida que podrías ingerir.

A medida que esta arteria se obstruye cada vez más, la sangre fluye a través de la arteria subclavia a menor presión. Sin embargo, la presión sanguínea en las arterias cercanas es mayor. Como resultado, el flujo sanguíneo en la arteria vertebral, que se ramifica de la arteria subclavia y lleva sangre al cerebro, se invierte. Entonces, parte de esa sangre llega a la arteria subclavia y se dirige al brazo. Esto es lo que se conoce como un "robo" de sangre.

Existe otra afección llamada "síndrome de robo coronario". En este caso, se bloquea el flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco. No le ocurre a todo el mundo, sino solo a algunas personas que se han sometido a ciertos tipos de cirugía cardíaca (cirugía de bypass coronario). La causa principal de ambos síndromes es la acumulación de grasa en las paredes de las arterias, o "placa", una afección conocida como "aterosclerosis" en términos médicos. También puede haber otras razones que provoquen el estrechamiento de la arteria subclavia.

¿Qué tan común es esta afección?

Los investigadores no pueden precisar cuántas personas padecen el síndrome de robo de la subclavia, pero estiman que entre el 0,6 % y el 6,4 % de la población podría tenerlo. Además, alrededor del 18 % de las personas con enfermedad arterial periférica también presentan este síndrome.

Esta afección es más común en hombres y personas mayores de 55 años .

Sin embargo, gracias a las técnicas de imagen avanzadas disponibles en la actualidad, esta afección se ha vuelto más detectable incluso en personas asintomáticas.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de acero subclavio?

Los síntomas del síndrome de acero subclavio suelen aparecer al realizar trabajos manuales extenuantes o al girar la cabeza bruscamente hacia un lado.Comprueba si tienes alguna de estas características:

• Visión borrosa
• Mareo
• Dolor, entumecimiento, hormigueo o sensación de pesadez en la mano.
• Desmayo
• Pérdida de audición (rara)
• Sentir que estás dando vueltas (vértigo)
• La ataxia es una afección en la que el cuerpo pierde el equilibrio y no puede caminar correctamente.

Pero la mayoría de las personas no experimentan ningún síntoma. Esto se debe a que sus cerebros reciben suficiente sangre de otras arterias sanas. No necesitan tratamiento.

¿Qué causa el síndrome de acero subclavio?

Existen varias razones principales para ello:

• Aterosclerosis : esta es la causa más común.
• Malformaciones arteriovenosas (conexiones anormales entre arterias y venas)
• Disección aórtica
• La arteritis de Takayasu es una afección inflamatoria de las arterias.
• La displasia fibromuscular es un crecimiento anormal de las paredes arteriales.

Estas causas son similares a las que provocan la estenosis de la arteria subclavia.

¿Quiénes son los que corren mayor riesgo?

Estos son algunos factores que aumentan el riesgo de desarrollar el síndrome de acero subclavio:

• Si le han practicado una cirugía para corregir un estrechamiento de la aorta (coartación de la aorta).
• Si existen problemas con el arco aórtico o con alguno de los vasos sanguíneos desde el nacimiento.
• Compresión de la arteria subclavia (esto es común en algunos atletas).
• Si hay una costilla extra (costilla cervical) en la zona del cuello.

¿Qué complicaciones pueden derivarse de esta afección?

Si sufres desmayos debido al síndrome de robo de la subclavia, esto puede provocar caídas y lesiones. También puede dificultar la realización de cualquier actividad con el brazo afectado.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de acero subclavio?

Lo primero que hace un médico para diagnosticar esto es realizar un examen físico. El médico prestará especial atención al pulso en las manos y las muñecas. También revisará las arterias carótidas a ambos lados del cuello y la arteria subclavia, buscando cualquier sonido inusual, como un soplo. Si escucha dicho sonido con el estetoscopio, podría haber una obstrucción en esa arteria.

¿Cuáles son los síntomas del "Síndrome de Steele" que se observan durante un examen médico?

Si padece el síndrome de la arteria subclavia, su médico le medirá la presión arterial en ambos brazos y observará una diferencia en las lecturas. La presión arterial en un brazo puede ser hasta 15 milímetros de mercurio (mmHg) mayor que en el otro.

Además, si se comprueban los pulsos radiales al mismo tiempo, el pulso del lado afectado por el síndrome de la subclavia de acero puede parecer débil y sentirse como un golpe sordo.

¿Qué pruebas se realizan para confirmarlo?

El médico realizará primero una ecografía de la arteria subclavia. Posteriormente, según sea necesario, se podrán realizar las siguientes pruebas:

• Prueba de angiografía por resonancia magnética (ARM).
• Angiografía por TC (angiografía por tomografía computarizada).
• Angiografía por sustracción digital: este es un método especial que elimina otras partes del cuerpo de la imagen, de modo que solo se pueden ver claramente los vasos sanguíneos.

Estas pruebas permiten a los médicos clasificar la gravedad del síndrome de la subclavia (leve o grave). Se utilizan los grados I, II y III, siendo el grado III el más grave. También ayudan a determinar el tipo de tratamiento necesario.

¿Cuáles son los tratamientos para el síndrome de acero subclavio?

Si presenta síntomas, es posible que necesite cirugía para mejorar el flujo sanguíneo en la arteria subclavia como tratamiento para la estenosis de dicha arteria. Según su caso, puede tratarse de una cirugía abierta o endovascular (un procedimiento que consiste en insertar pequeños instrumentos a través de un vaso sanguíneo). Debe evitar el uso excesivo del brazo afectado hasta que se complete la cirugía.

Si usted no es apto para la cirugía, su médico puede recetarle anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios.

Si presenta síntomas leves, estos pueden mejorar con el tiempo. En tales casos, su médico podría recetarle medicamentos para reducir su presión arterial y sus niveles de colesterol.

Lo importante es que las personas asintomáticas generalmente no necesitan tratamiento. Sin embargo, si presenta estrechamiento en la arteria subclavia, es muy probable que ocurra lo mismo en otras arterias. Esto se debe a que este tipo de acumulación de placa (aterosclerosis) suele afectar a las arterias de todo el cuerpo.

Por lo tanto, es necesario tratar estas placas. Si fuma, debe dejar de fumar y controlar su presión arterial alta y su colesterol alto . Estas medidas pueden ayudar a prevenir un infarto o un derrame cerebral en el futuro.

¿Qué tratamientos/cirugías específicas se utilizan para esto?

Es posible que necesite uno o más de estos métodos:

• Cirugía para crear una vía de derivación conectando la arteria subclavia con otra arteria (por ejemplo, la arteria carótida).
• Angioplastia y colocación de stent: este procedimiento consiste en ensanchar la zona obstruida con un dispositivo como un balón y, a continuación, insertar un stent en forma de malla para evitar que vuelva a obstruirse.
• Aterectomía: Consiste en eliminar la placa del interior de la arteria.
• Endarterectomía: Extirpación de una porción del revestimiento interno de una arteria.

¿Pueden producirse complicaciones derivadas del tratamiento?

Sí, los riesgos varían según el tratamiento. Pueden incluir:

• Su arteria subclavia se está estrechando de nuevo.
• Se pueden formar coágulos de sangre, lo que incluso puede provocar un derrame cerebral.
• Daños en un nervio o vaso sanguíneo.
• Estoy teniendo algunos problemas durante la recuperación.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de estos tratamientos?

La recuperación del tratamiento para el síndrome de la subclavia puede durar desde unos días hasta una semana o incluso más. La recuperación tras la cirugía suele ser la más prolongada.

¿Qué puedo esperar si tengo el síndrome de acero subclavio?

Más del 95 % de las personas que se someten a tratamiento quirúrgico para el síndrome de la subclavia no necesitan otra intervención. Su pronóstico suele ser bueno.

¿El síndrome de robo de la subclavia supone una amenaza para la vida?

No, no se trata de una afección que ponga en peligro la vida. Sin embargo, ¡es una señal de alerta importante! Significa que usted padece aterosclerosis, una enfermedad de las arterias. Cuando se acumula placa en las arterias, es posible que el corazón o el cerebro no reciban suficiente oxígeno en el futuro. Esto aumenta el riesgo de sufrir un infarto o un derrame cerebral.

¿Se puede prevenir el síndrome de acero subclavio?

No podemos controlar algunas de las causas del síndrome de la arteria subclavia (como los factores genéticos). Sin embargo, el desarrollo de este síndrome se puede prevenir en gran medida evitando la acumulación de placa (aterosclerosis), que suele ser la causa .

¿Cómo puedo reducir mi riesgo?

Puedes reducir el riesgo de desarrollar esta afección, y por lo tanto el riesgo de padecer el síndrome de la subclavia de acero, realizando estos cambios en tu vida diaria:

• Mantén un peso saludable que te convenga.
• Realiza actividad física (ejercicio) durante al menos 30 minutos al día, la mayoría de los días.
• Evite por completo el uso de productos de tabaco (como cigarrillos y bidis).
• Consume alimentos saludables para el corazón (bajos en grasas saturadas y grasas trans).
• Si padece afecciones como colesterol alto, presión arterial alta y diabetes, contrólelas adecuadamente.

¿Cómo puedo cuidarme?

Si padece el síndrome de la subclavia de acero, es importante que tome sus medicamentos según las indicaciones de su médico, se someta a cualquier cirugía necesaria, controle la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes (si los padece) y evite los productos de tabaco.

¿Cuándo debo consultar a mi médico?

Tras el tratamiento, deberá realizarse revisiones periódicas, sobre todo si reaparecen los síntomas. Si su médico sospecha que la arteria subclavia se ha estrechado de nuevo, podría solicitar más pruebas de imagen. Deberá acudir a revisiones al mes, a los seis meses o al año del tratamiento. Posteriormente, podrá consultar con su médico aproximadamente una vez al año.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Es buena idea hacerle a tu médico preguntas como estas:

• ¿Cuándo necesito tratamiento?
• ¿Qué método de tratamiento es el mejor para mí?
• ¿Cuál es su tasa de éxito en el tratamiento de personas con esta afección?

Entonces, ¿cuál es lo más importante que debemos recordar de todo esto?

A pesar de la palabra "robo" en su nombre, el síndrome de robo de la subclavia es una afección tratable. La mayoría de las personas no necesitan tratamiento. Pero el mensaje más importante que nos deja esto es que se está acumulando placa (aterosclerosis) en las arterias. Tu cuerpo te está diciendo: "Comienza a tener hábitos saludables para el corazón ahora mismo o mejora los que ya tienes". Consulta con tu médico sobre los cambios que puedes hacer para mejorar tu salud. Incluso pequeños cambios que puedes hacer hoy pueden tener grandes resultados. Así que, no tengamos miedo, infórmate y sienta las bases para una vida saludable, ¿de acuerdo?

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