¿Tendrás que someterte también a una cirugía de estómago debido a la enfermedad de Crohn? ¡Averigüemos los detalles!

Si padeces la enfermedad de Crohn, probablemente sepas que tus síntomas se pueden controlar en gran medida con medicamentos y algunos cambios en la dieta. Sin embargo, alrededor del 80 % de las personas con esta enfermedad eventualmente necesitarán cirugía. Por lo tanto, el tipo de cirugía que necesites dependerá de tus síntomas.

¿Cuándo es necesaria la cirugía para la enfermedad de Crohn?

Su médico podría recomendarle cirugía para la enfermedad de Crohn si desarrolla complicaciones o si los tratamientos no quirúrgicos no son muy efectivos.

Las principales razones para someterse a cirugía en la enfermedad de Crohn son:

• Estenosis intestinal: Se trata de un estrechamiento de los intestinos. Esta es la principal razón por la que muchas personas con enfermedad de Crohn se someten a cirugía.
• Fístulas y abscesos abdominales: Las fístulas son aberturas anormales entre dos partes del cuerpo. Los abscesos son acumulaciones de pus que se forman dentro del abdomen.
• Enfermedad recurrente: Esto significa que los síntomas reaparecen después de un tratamiento previo.

Existen otras razones menos comunes, pero que pueden requerir cirugía:

• Hemorragia gastrointestinal (GI).
• Perforaciones intestinales.
• Peritonitis: Se trata de una inflamación de la membrana que recubre el interior del abdomen.
• Lesiones cancerosas o precancerosas. Porque la enfermedad de Crohn es un factor de riesgo para desarrollar cáncer colorrectal.
• Megacolon tóxico: Se produce cuando la estructura del colon se deteriora debido a la inflamación.

La enfermedad de Crohn puede ser muy molesta. A veces, los síntomas se agudizan y luego desaparecen sin motivo aparente. La incertidumbre puede resultar abrumadora en ocasiones. Sin embargo, aunque la cirugía no cura por completo la enfermedad de Crohn, puede ayudar a reducir los síntomas incómodos y permitirle seguir disfrutando de sus actividades favoritas.

¿Qué tipos de cirugías se realizan para la enfermedad de Crohn?

Existen varios tipos principales de cirugía para la enfermedad de Crohn. Veamos cuáles son.

Drenaje de abscesos

Esto se hace para eliminar el pus que se ha formado debido a una infección en el abdomen.

resección intestinal

Esta cirugía consiste en extirpar una parte del intestino delgado o del colon. Es posible que se le solicite esta cirugía si tiene mucho tejido cicatricial en los intestinos o si su médico detecta células cancerosas o precancerosas.

Extracción/reparación de fístula

Una fístula es una abertura anormal entre dos partes del cuerpo. Esto puede causar problemas. Por lo tanto, esta cirugía consiste en extirpar o reparar dicha abertura.

Cirugía de ostomía

Esta cirugía crea un orificio (estoma) en el estómago. Esto significa que, en lugar de que las heces salgan por el ano, se crea un nuevo conducto para que salgan por el orificio (estoma). Las cirugías de ostomía más comunes son la colostomía y la ileostomía.

Proctocolectomía

Esta cirugía para la enfermedad de Crohn consiste en extirpar parte o la totalidad del colon y el recto.

Estenosis plastia

Esta cirugía se realiza para ensanchar zonas que se han estrechado y contraído debido a cicatrices, lo que permite que las heces pasen con mayor facilidad.

¿Cuánto tiempo dura la cirugía de Crohn?

Depende del tipo de cirugía, la gravedad de su afección y las partes del sistema digestivo afectadas. Su médico le indicará qué esperar según su caso.

¿Cuáles son los beneficios de la cirugía para la enfermedad de Crohn?

En la mayoría de los casos, la cirugía para la enfermedad de Crohn se puede realizar por laparoscopia o con asistencia robótica. Esto significa menos incisiones, menos puntos de sutura y menos dolor después de la operación.

Además, la cirugía para la enfermedad de Crohn puede tener como resultado:

• Reducción del dolor gastrointestinal.
• Reducción de los síntomas. (Los síntomas comunes de la enfermedad de Crohn son fatiga, diarrea y vómitos).
• Menor necesidad de medicación.
• Aumento del apetito.
• Mayor fuerza física.
• Poder salir a trabajar de nuevo.
• Mejorar la calidad de vida.

Pero hay algo que conviene recordar: la cirugía para la enfermedad de Crohn no garantiza que los síntomas no reaparezcan. Aproximadamente el 20 % de las personas que se someten a cirugía podrían necesitar otra intervención dentro de los cinco años posteriores a la primera.

¿Existen riesgos en la cirugía de Crohn?

Como cualquier intervención quirúrgica, la cirugía para la enfermedad de Crohn conlleva algunos riesgos. Las posibles complicaciones incluyen:

• Fuga anastomótica (Esto puede ocurrir si dos partes del intestino no se conectan correctamente).
• Infecciones bacterianas.
• Obstrucción intestinal.
• Sangrado excesivo.
• Problemas con su estoma (por ejemplo, que la bolsa de ostomía no le quede bien).
• Cicatrización. Esto puede provocar un estrechamiento de las paredes intestinales.
• Deficiencia de vitamina B12. (Esto puede ocurrir si el cirujano tiene que extirpar parte del intestino para facilitar la absorción de la vitamina B12).

Si presenta alguna complicación tras la cirugía para la enfermedad de Crohn, su médico le ayudará a elaborar un plan de tratamiento. Este puede incluir medicamentos, tratamientos no quirúrgicos o incluso otra cirugía.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de una cirugía por enfermedad de Crohn?

La recuperación completa puede tardar entre cuatro y doce (4-12) semanas. La mayoría de las personas pueden reincorporarse al trabajo en unas seis semanas.

El tiempo que tardas en recuperarte depende de varios otros factores. Estos son:

• El tipo de cirugía a la que te sometiste.
• ¿Cuántas cirugías te han practicado antes?
• Qué parte del intestino tuvieron que extirparle.
• La capacidad de tu cuerpo para curar heridas.
• su edad.
• Otras afecciones médicas que ya padece.

Tu médico siempre está disponible para ayudarte. Si tienes alguna pregunta específica sobre tu tratamiento o el tiempo de recuperación, habla con él.

¿Cuánto tiempo tendré que permanecer en el hospital?

La mayoría de las personas que se someten a una cirugía por la enfermedad de Crohn permanecen en el hospital durante aproximadamente una semana. (Algunas se van antes, otras se quedan más tiempo).

Después de su cirugía, su equipo médico hará lo siguiente:

• Controla cómo cicatrizan tus heridas.
• Si de repente no puede comer ni beber, se le administrará solución salina (líquidos intravenosos) a través de una vena del brazo.
• En el momento oportuno, se le iniciará una dieta de líquidos claros.
• Cuando estés listo, pasarás a una dieta de alimentos blandos.

Si le han practicado una ostomía, un médico o enfermero le mostrará cómo usar y limpiar su nueva bolsa de ostomía. Se asegurarán de que se sienta cómodo con ella antes de que abandone el hospital.

¿Se puede curar la enfermedad de Crohn con cirugía?

No, la cirugía no cura por completo la enfermedad de Crohn. Los síntomas pueden reaparecer incluso después de la operación.

Sin embargo, el tratamiento puede controlar o reducir sus síntomas. En muchos casos, puede mejorar significativamente su calidad de vida.

Tu médico te acompañará en cada paso del proceso. Si tus síntomas empeoran, hablará contigo sobre las opciones de tratamiento y elaborará un plan que se ajuste a tus necesidades.

Si la cirugía no puede curar la enfermedad de Crohn, ¿por qué debería operarme?

Si padeces la enfermedad de Crohn, es posible que te estés planteando estas preguntas. Los riesgos de no someterse a cirugía varían según tu condición. Sin embargo, si la enfermedad de Crohn no se trata, puede provocar:

• Dolor abdominal.
• Pérdida de apetito y pérdida de peso inexplicable.
• Anemia.
• Mala calidad de vida.
• Empeoramiento de los síntomas.
• Cambios precancerosos o cancerosos en el intestino.
• Un mayor riesgo de efectos secundarios de la medicación.
• Tener que realizar una cirugía de emergencia.

Algunas personas no necesitan cirugía para la enfermedad de Crohn. De hecho, ahora la necesitan menos personas que hace dos décadas. Esto puede deberse a los nuevos y mejores medicamentos y pruebas que ayudan a detectar la enfermedad en etapas más tempranas.

Actualmente, aproximadamente 1 de cada 5 personas necesitará cirugía durante los primeros cinco años posteriores al diagnóstico. Solo su médico puede indicarle qué es lo más adecuado para usted.

¿Cuándo debo ver al médico después de la cirugía?

Después de una cirugía para la enfermedad de Crohn, debe hablar con su médico si ocurre alguno de los siguientes síntomas:

• Si no tiene una evacuación intestinal durante unos días después de salir del hospital.
• Si experimenta náuseas y vómitos.
• Si el dolor está empeorando.
• Si observa sangre en sus heces o heces negras y alquitranadas.
• Si desarrolla síntomas de un coágulo de sangre (por ejemplo, dolor o hinchazón en las piernas).

Si le han practicado una ostomía, informe a su médico si no ha evacuado por el estoma en más de 24 horas. Esto podría indicar una obstrucción.

Quizás te acaban de diagnosticar la enfermedad de Crohn, o tal vez la padeces desde hace años. Sin embargo, la idea de una cirugía puede resultar intimidante, sobre todo si ya has pasado por esto antes. Hablar con otras personas que tienen la misma enfermedad puede ser de gran ayuda. Considera la posibilidad de unirte a un grupo de apoyo, ya sea presencial o en línea, y compartir tus experiencias con los millones de personas que viven con la enfermedad de Crohn a diario.

Entonces, ¿qué es lo que debemos recordar de esta historia?

La cirugía para la enfermedad de Crohn no cura completamente la afección. Sin embargo, a menudo puede reducir síntomas como el dolor, las náuseas y la fatiga, y mejorar la calidad de vida. Su médico le ayudará a decidir qué es lo mejor para su caso. No dude en consultar con su médico cualquier duda que tenga.

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