¿También te desmayas y te caes repentinamente? (Síncope) - ¡Hablemos de esto!

¿Alguna vez has visto a alguien desmayarse repentinamente? ¿O te ha pasado a ti? Imagina a un niño desmayándose durante la asamblea matutina en la escuela, o a alguien desmayándose repentinamente mientras espera en una fila. Esto da un poco de miedo. Los médicos lo llamamos síncope . En pocas palabras, es un desmayo o pérdida del conocimiento. Hablemos de esto con más detalle hoy, ¿de acuerdo?

¿Qué es exactamente el síncope?

En pocas palabras, el síncope es una disminución repentina y temporal del flujo sanguíneo al cerebro. Es cuando nos desmayamos o perdemos el conocimiento. La mayoría de las veces, se debe a algo leve y pasajero.

Puede:

• Si su presión arterial baja repentinamente.
• Si tu ritmo cardíaco disminuye.
• Si hay cambios en la cantidad de sangre en diferentes partes de su cuerpo.

Si te desmayas, recuperarás la consciencia en segundos o minutos. Sin embargo, es posible que te sientas mareado y cansado durante un tiempo. La recuperación completa puede tardar minutos u horas.

Sin embargo, este trastorno, conocido como síncope, a veces puede ser síntoma de una afección más grave. Por lo tanto, si se desmaya, es muy importante consultar a un médico para determinar la causa y recibir tratamiento. La mayoría de las personas pueden controlar este trastorno si reciben un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

¿Existen diferentes tipos de síncope?

Sí, existen diferentes tipos de síncope . Veamos cuáles son:

• Síncope vasovagal: También llamado síncope neurocardiogénico , es el tipo más común de síncope. Representa aproximadamente la mitad de todos los casos de desmayo.
• Síncope situacional: Este también es un tipo de síncope vasovagal, como se describió anteriormente. Es decir, solo ocurre en situaciones específicas.
• Síncope postural u ortostático: También llamado hipotensión postural , es una afección que se produce al cambiar de posición (por ejemplo, al levantarse repentinamente de la cama).
• Síncope cardíaco: Se produce cuando el flujo sanguíneo al cerebro se reduce debido a un problema en el corazón o los vasos sanguíneos.
• Síncope neurológico: Puede ser causado por una enfermedad del sistema nervioso.
• Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS):Lo que sucede es que la frecuencia cardíaca aumenta repentinamente de forma significativa al ponerse de pie desde una posición sentada o tumbada.
• Síncope de causa desconocida: A veces es difícil encontrar la causa exacta del desmayo.

¿Con qué frecuencia ocurre esto?

El síncope es una afección muy común. Afecta a aproximadamente el 3 % de los hombres y al 3,5 % de las mujeres a lo largo de su vida. Su frecuencia aumenta con la edad, afectando a cerca del 6 % de las personas mayores de 75 años. Puede presentarse a cualquier edad, tanto en personas con otras afecciones médicas como en aquellas sin ellas.

¿Qué síntomas sientes antes de desmayarte?

Con frecuencia, antes de desmayarse, puede experimentar síntomas como estos:

• Sensación de que los ojos se están poniendo azules (pérdida de conocimiento).
• Sensación de aturdimiento, mareo.
• Ser arrastrado hacia abajo sin motivo alguno.
• Sensación de somnolencia o aturdimiento.
• Sensación de desmayo, especialmente después de comer o hacer ejercicio.
• Sensación de inestabilidad o debilidad al estar de pie o caminar.
• Cambios en la visión, como ver puntos delante de los ojos o visión de túnel (como mirar a través de un tubo).
• Dolor de cabeza.

Importante: Si experimenta estos síntomas con frecuencia, consulte a un médico.

¿Por qué nos sentimos tan débiles? (¿Cuáles son las razones?)

La principal causa de desmayo es la falta de irrigación sanguínea al cerebro. Esto puede deberse a diversas causas, incluyendo los tipos de síncope que mencionamos anteriormente. Muchas personas pueden tener una afección médica subyacente que afecta su sistema nervioso o su corazón sin ser conscientes de ello. O bien, pueden tener una afección que afecta el flujo sanguíneo en su cuerpo, provocando una caída de la presión arterial al cambiar de posición (por ejemplo, al levantarse después de estar acostado).

Causas del síncope vasovagal

Esto sucede porque la presión arterial baja repentinamente, reduciendo el flujo sanguíneo al cerebro. Esto suele ocurrir después de estar de pie un rato o cuando se experimenta mucho estrés, tristeza o miedo. Imagina que estás de pie al sol durante un buen rato en el salón principal de tu escuela para una asamblea matutina, y de repente te sientes mareado y con ganas de desmayarte. Normalmente, cuando estamos de pie, la gravedad hace que la sangre se acumule en la parte inferior del cuerpo, debajo del diafragma . Cuando esto sucede, el corazón y el sistema nervioso autónomo trabajan juntos para mantener la presión arterial estable.

Pero esto es síncope vasovagal.En esta situación, la frecuencia cardíaca y la presión arterial bajan repentinamente, lo que puede provocar una disminución del flujo sanguíneo al cerebro y causar desmayos. En la mayoría de los casos, esto no es peligroso.

Causas del síncope situacional

Esto solo ocurre en ciertas situaciones específicas en las que el sistema nervioso se ve afectado y se pierde el conocimiento. Algunas de estas situaciones incluyen:

• Deshidración.
• Estrés emocional intenso, tristeza, ansiedad.
• Miedo.
• Dolor intenso.
• Hambre.
• Consumo de alcohol o drogas.
• Hiperventilación: Esto significa inhalar más oxígeno y exhalar dióxido de carbono más rápidamente de lo necesario.
• Al toser fuerte, girar el cuello o usar un collarín ( hipersensibilidad del seno carotídeo ).
• Al orinar ( síncope miccional ).

Causas del síncope postural

Esto también se conoce como hipotensión postural u ortostática . Ocurre cuando cambias de posición repentinamente, por ejemplo, al levantarte de una posición acostada, y tu presión arterial baja bruscamente. Algunos medicamentos y la deshidratación pueden causar esta afección. Las personas que sufren este tipo de desmayo experimentan una caída de la presión arterial de al menos 20 mmHg (el valor superior) y 10 mmHg (el valor inferior) al ponerse de pie.

Causas del síncope cardíaco

Si usted padece alguna afección en el corazón o los vasos sanguíneos que afecte el flujo sanguíneo al cerebro, puede experimentar un síncope cardíaco . Estas afecciones incluyen:

• Anomalías en el ritmo cardíaco ( arritmia ).
• Flujo sanguíneo deficiente hacia el corazón debido a la estructura del corazón ( miocardiopatía hipertrófica ).
• Obstrucción de los vasos sanguíneos del corazón ( isquemia miocárdica ).
• Enfermedad de las válvulas cardíacas.
• Estenosis aórtica: Esto significa estrechamiento de la aorta.
• Un coágulo de sangre.
• Insuficiencia cardiaca.

Si sufres un síncope cardíaco , es muy importante que consultes a un cardiólogo y recibas el tratamiento adecuado, ya que puede ser bastante grave.

Causas del síncope neurológico

Esto puede ocurrir si usted tiene una afección neurológica como una convulsión, un derrame cerebral o un ataque isquémico transitorio (AIT) . También, las migrañasY afecciones menos comunes, como la hidrocefalia normotensiva, también pueden causar síncope neurológico .

Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS)

Si padeces POTS , tu frecuencia cardíaca puede aumentar significativamente ( taquicardia ) al levantarte de una posición sentada o acostada. Esta frecuencia puede aumentar 30 latidos por minuto o más. Este aumento suele producirse a los 10 minutos de ponerse de pie.

Síncope sin causa identificable

Aproximadamente el 33% de las personas que se desmayan no logran identificar la causa exacta. Sin embargo, algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de desmayos como efecto secundario. Si desconoce la causa de su desmayo, consulte a un médico.

¿Cómo lo detecta un médico?

Si te desmayas, debes consultar a un médico. Él o ella podrá derivarte a un especialista en síncope para una evaluación completa.

El especialista le realizará un examen físico y recabará su historial médico completo. Le preguntará sobre sus síntomas y las veces que se ha desmayado: si ha tenido síntomas anteriormente, cuándo y dónde se ha desmayado.

También puede medir su frecuencia cardíaca y presión arterial mientras se encuentra en diferentes posiciones (acostado, sentado, de pie).

Entonces, es posible que necesites realizarte una o más pruebas para encontrar la causa de tu desmayo. Estas pruebas buscan cosas como:

• El estado de tu corazón.
• Tu ritmo cardíaco.
• La cantidad de sangre en tu cuerpo.
• La forma en que circula la sangre cuando estás en diferentes posiciones.

¿Qué pruebas se están realizando para esto?

Las pruebas para determinar la causa del desmayo son:

• Pruebas de laboratorio: Comprobar si hay anemia o cambios metabólicos.
• Electrocardiograma (ECG): Una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón.
• Prueba de esfuerzo: Existen diversas pruebas que se realizan durante el ejercicio o administrando medicamentos al corazón para someterlo a estrés. Algunas pruebas de esfuerzo buscan cambios en el electrocardiograma o realizan una ecografía cardíaca. También se pueden realizar pruebas de esfuerzo con imágenes nucleares .
• Monitor ambulatorio: Un dispositivo que se lleva puesto y que registra información sobre la frecuencia y el ritmo cardíacos mediante electrodos.
• Ecocardiograma: Una prueba que utiliza ondas sonoras para crear una imagen de la estructura del corazón.
• Prueba de la mesa basculante (prueba de inclinación con la cabeza elevada): Se registran la presión arterial y la frecuencia cardíaca minuto a minuto o latido a latido mientras usted permanece acostado sobre una mesa que se inclina a diferentes niveles. Esta prueba puede detectar reacciones cardiovasculares anormales que pueden provocar desmayos.
• Pruebas de reflejos autonómicos: Una serie de pruebas que miden la presión arterial, el flujo sanguíneo, la frecuencia cardíaca, la temperatura de la piel y la sudoración en respuesta a diversos estímulos. Estas mediciones pueden ayudar a su médico a determinar si su sistema nervioso autónomo funciona correctamente o si presenta daño nervioso.

También podrían realizarle otras pruebas, como estudios de electrofisiología , pruebas del sistema nervioso autónomo , una evaluación neurológica y una tomografía computarizada (TC) . Asimismo, podrían realizarle pruebas de función vestibular para descartar problemas en el oído interno. Si necesita alguna prueba adicional, su médico le explicará en qué consiste y por qué es necesaria.

¿Qué hacemos si alguien se desmaya?

Si alguien se desmaya, siga estos pasos:

1. Comprueba si está respirando.

2. Haz que se tumbe en el suelo o que apoye la cabeza entre las rodillas durante al menos 10-15 minutos.

3. Dale un poco de agua fría para beber.

¿Cuáles son los tratamientos para los desmayos?

Las opciones de tratamiento dependen de la causa del desmayo y de los resultados de las pruebas. El objetivo del tratamiento es evitar que vuelva a desmayarse.

Las opciones de tratamiento para el síncope son:

• Tomar medicamentos o realizar cambios en los medicamentos que ya está tomando.
• Usar ropa de soporte o medias de compresión para mejorar la circulación sanguínea.
• Realizar cambios en tu dieta. Tu médico podría recomendarte comer porciones pequeñas y frecuentes, añadir un poco más de sal (sodio) a tu dieta, beber más agua, aumentar la cantidad de potasio en tu alimentación y eliminar la cafeína y el alcohol.
• Tener mucho cuidado al levantarse.
• Mantén la cabecera de la cama elevada mientras duermes. Puedes hacerlo usando almohadas adicionales o colocando soportes para las piernas en la cabecera.
• Evitar situaciones o "desencadenantes" que provoquen desmayos (como permanecer de pie durante largos periodos de tiempo, el calor y las situaciones de estrés).
• Entrenamiento con biorretroalimentación para controlar la taquicardia.
• Si existen enfermedades cardíacas estructurales, es importante tratarlas.
• Marcapasos para mantener la frecuencia cardíaca normal.Para solucionar uno (esto es solo para algunas afecciones médicas específicas).
• Colocarse un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) . Este dispositivo monitoriza constantemente la frecuencia y el ritmo cardíacos y corrige cualquier ritmo rápido o anormal (de nuevo, solo en determinadas condiciones).

Su equipo médico elaborará un plan de tratamiento adecuado para usted y le explicará las opciones de tratamiento disponibles.

¿Existe algún medicamento para esto?

Algunos medicamentos que se utilizan para tratar los desmayos incluyen:

• Midodrina
• Fludrocortisona (nombres comerciales Astonin® o Florinef®)

Estos medicamentos pueden causar algunos efectos secundarios, como dolor de pecho, náuseas, mareos, dificultad para orinar, malestar estomacal y escalofríos. Por lo tanto, es importante usar el medicamento exactamente como le indique su médico.

¿Se pueden reducir o prevenir los desmayos?

Para reducir el riesgo de desmayos, es importante saber qué los causa. Si la deshidratación es el problema, mantenerse hidratado y beber mucha agua puede ayudar a disminuir el riesgo. Si el desmayo se debe a una afección cardíaca, es posible que necesite medicamentos o un dispositivo para tratar las arritmias.

Con frecuencia, sientes que estás a punto de desmayarte. Puedes sentirte mareado, con náuseas o tener palpitaciones (latidos cardíacos irregulares que se sienten como si latieran demasiado rápido o "golpearan" en el pecho). Puedes ayudar a prevenir los desmayos si:

• Siéntese o acuéstese rápidamente y levante las piernas.
• Aplaudan.
• Aprieta las manos.
• Cruza las piernas o aprieta los muslos.

¿Qué ocurre si te desmayas? ¿Es algo a lo que temer?

Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, puedes controlar el síncope . Si te has desmayado una vez, tienes aproximadamente un 30 % de probabilidades de volver a desmayarte. El riesgo de volver a desmayarte y cómo te afecta depende de varios factores, como la causa, tu edad, sexo y otras afecciones médicas que padezcas. Si tienes dudas sobre tu riesgo, consulta con tu médico.

Si te han diagnosticado síncope , consulta la legislación de tu país o región. En algunos países o regiones, los conductores que se desmayan deben notificarlo a la oficina de licencias de conducir. Un médico te indicará que averigües la causa y recibas tratamiento antes de conducir.

En la mayoría de los casos, un desmayo no es peligroso. Sin embargo, si se padece una arritmia cardíaca o una afección neurológica, puede ser mortal. Las personas con enfermedades cardíacas o afecciones neurológicas deben consultar a un médico.

¿Cuándo debo consultar a un médico? Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE)¿Hay momentos en los que necesitas ir?

Dependiendo de la causa del desmayo, deberá acudir a una cita de seguimiento con el médico entre dos y cuatro semanas después de recibir tratamiento en el hospital o en la consulta externa. Si el médico detecta algún problema con la estructura o el ritmo cardíaco, deberá programar citas de seguimiento adicionales.

Si alguien se desmaya y deja de respirar, como si estuviera sufriendo un infarto, debe practicarle reanimación cardiopulmonar (RCP) y llamar a una ambulancia. Muchas personas acuden a urgencias tras desmayarse. Si usted se desmaya, sobre todo si es la primera vez, o si presenta dolor en el pecho, dificultad para respirar u otros síntomas graves, debe acudir inmediatamente a un médico.

Preguntas importantes que debe hacerle a su médico.

Puedes hacerle estas preguntas a tu médico:

• ¿Sabes qué me hizo desmayar?
• ¿Qué debo hacer para evitar que vuelva a ocurrir el tipo de desmayo que tuve?
• ¿Necesito más pruebas o citas de seguimiento?

En resumen (Mensaje principal)

El síncope , o desmayo, puede parecer más grave de lo que realmente es porque ocurre repentinamente y llama la atención de los demás. Sin embargo, para la mayoría de las personas, es una afección temporal y no indica un problema de salud grave. Consultar a un médico después de un desmayo puede brindarle tranquilidad al saber que no padece ninguna afección grave. Si su desmayo se debe a una afección cardíaca, es importante recibir tratamiento.

Recuerda que, si tienes alguna duda o inquietud sobre tu salud, lo mejor es que consultes con un médico.

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