A veces, cuando un médico le dice a usted o a algún familiar que necesita una cirugía de tórax, también puede mencionar la palabra "toracotomía". Es normal sentir un poco de miedo y nerviosismo al escucharla. "¿Qué tipo de cirugía es?", "¿Es peligrosa?", "¿Dolerá mucho?" son algunas de las preguntas que surgen. Así que hoy hablaremos sobre qué es realmente la toracotomía, por qué se realiza y todo lo que necesita saber al respecto.
¿Qué es exactamente una toracotomía?
En pocas palabras, una toracotomía es una incisión que un cirujano realiza entre dos costillas para ver o tratar los órganos dentro del tórax. Imagínelo como abrir un libro para ver las páginas: el cirujano tiene que abrir el tórax para acceder a los órganos internos.
Los principales órganos que se pueden ver cuando se abre el tórax de esta manera son:
- Pulmones
- El corazón y sus grandes vasos sanguíneos asociados (por ejemplo, la aorta).
- Esófago
- Tráquea
A veces, este método se utiliza para acceder a la parte frontal de la columna vertebral. Esta incisión se suele realizar en el lado izquierdo o derecho del tórax, dependiendo del órgano que se esté tratando. La incisión comienza en el tórax y se extiende hacia la espalda, por debajo de la axila. El tamaño y la ubicación de la incisión varían según el tipo de cirugía. En ocasiones, el cirujano puede tener que fracturar o extirpar una costilla. Esto también se conoce como cirugía abierta .
¿Por qué necesitamos realizar una toracotomía?
Existen varias razones por las que se puede realizar una toracotomía. A veces se realiza para obtener una muestra de tejido (biopsia) para diagnosticar una enfermedad. Otras veces, se realiza como tratamiento para una enfermedad. Veamos las principales razones para esta cirugía.
| Motivo de la cirugía | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Una biopsia | Si existe la sospecha de una afección pulmonar, se puede obtener una muestra de tejido para identificarla de forma definitiva. |
| Cáncer de pulmón | Para extirpar tumores cancerosos en los pulmones o en parte del pulmón. |
| Enfermedades cardiovasculares | Para tratar ciertos problemas del corazón o de los grandes vasos sanguíneos conectados al corazón. |
| Colapso pulmonar | Para tratar casos de colapso pulmonar, médicamente conocido como neumotórax . |
| Acumulación de líquido alrededor de los pulmones/corazón | Para tratar el derrame pleural o el taponamiento cardíaco , especialmente cuando son causados por una infección. |
| Enfermedades esofágicas | Para tratar el cáncer u otras enfermedades del esófago. |
¿Qué ocurre antes de la cirugía?
Esta es una operación importante y necesitará anestesia general. Por lo tanto, debe gozar de buena salud para tolerar este tipo de anestesia. El equipo médico le indicará cuándo debe dejar de comer y beber antes de la operación.
Muy importante: Es fundamental que informe a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que esté tomando, incluso los de venta libre. Algunos medicamentos, especialmente los anticoagulantes, pueden requerir que deje de tomarlos unos días antes de la cirugía. Siga estas instrucciones cuidadosamente.
A menos que se trate de una cirugía de emergencia, los médicos sin duda te recomendarán que dejes de fumar . Ayuda mucho en el proceso de recuperación.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
Durante la cirugía, el equipo médico le girará hacia un lado y le colocará en una posición cómoda con un brazo por encima de la cabeza.
El anestesiólogo que le administrará la anestesia durante esta cirugía es un especialista en cirugía torácica. Controlará su respiración para que solo funcione un pulmón (ventilación unipulmonar) . Esto significa que el pulmón del lado de la operación se desactiva temporalmente y usted solo podrá respirar con el otro. De esta manera, el cirujano podrá realizar la intervención con mayor facilidad.
A continuación, el cirujano realiza una incisión entre las dos costillas, utiliza instrumentos especiales (retractores) para ampliarla y examina los órganos internos o realiza el tratamiento necesario.
Una vez finalizada la cirugía y cerrada la incisión, se inserta un tubo torácico para drenar el líquido y el aire que se hayan acumulado en el interior. Es como un tubo.
¿Qué ocurre después de la cirugía y cuánto tiempo se tarda en recuperarse?
Tras la cirugía, deberá permanecer hospitalizado aproximadamente una semana. El tubo torácico permanecerá colocado durante unos días. Durante este tiempo, el equipo médico le administrará medicamentos para controlar el dolor.
Tu contribución también es muy importante en el proceso de curación.
- El equipo médico le animará a toser y respirar profundamente .
- Recomiendan utilizar un dispositivo llamado "espirómetro de incentivo" para realizar ejercicios de respiración.
- Pide caminar un poco con ayuda.
Aunque al principio estas medidas puedan resultar un poco difíciles, son esenciales para prevenir infecciones pulmonares (como la neumonía).
Tras recibir el alta hospitalaria, la recuperación completa y la posibilidad de retomar las actividades normales pueden tardar hasta dos meses. Consulte con su médico cuándo podrá volver a realizar actividades como levantar pesas y practicar deportes.
¿Cuáles son los riesgos de esta cirugía?
Como cualquier intervención quirúrgica, la toracotomía conlleva ciertos riesgos. No se preocupe, el equipo médico hará todo lo posible por minimizarlos.
- Riesgos comunes asociados a la cirugía: problemas con la anestesia, infección, hemorragia y dolor.
- Posibles complicaciones posteriores:
- Neumonía: Una infección pulmonar.
- Atelectasia: Colapso o desprendimiento de partes del pulmón.
- Síndrome de dolor postoracotomía: Dolor que persiste durante meses después de la cirugía.
¿Cuándo desea volver a ver al médico?
Tras recibir el alta hospitalaria, se le informará sobre los días en que deberá regresar a la clínica. Sin embargo, si presenta alguno de los siguientes síntomas, debe llamar a su médico de inmediato .
- Si tienes fiebre.
- Si la herida vuelve a sangrar o si sale sangre al toser.
- Si tiene dificultad para respirar.
- Si la zona de la incisión supura pus, está hinchada, roja o descolorida.
- Si no puedes controlar el dolor incluso después de tomar medicamentos.
Si tiene una emergencia, como dificultad respiratoria grave o sangrado abundante, acuda inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano .
Mensaje para llevar a casa
- La toracotomía es una cirugía mayor que se realiza para tratar los órganos del tórax. Si bien es normal sentir miedo, puede ser un procedimiento necesario y que salva vidas. (La frase anterior contenía por error una expresión en tamil. Se corrige a cingalés puro según las instrucciones). Sin embargo, puede ser un procedimiento necesario y que salva vidas.
- Siga atentamente las instrucciones del médico antes de la cirugía, especialmente en lo que respecta a dejar de fumar e informarle sobre los medicamentos que está tomando.
- El control del dolor postoperatorio y los ejercicios de respiración profunda son muy importantes para una pronta recuperación y para prevenir complicaciones como la neumonía.
- Si surge algún problema o síntoma peligroso durante el período de recuperación, informe a su médico de inmediato.
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