Si padece una afección en la que su vejiga no funciona correctamente debido a cáncer, una lesión o una condición congénita, puede tener dificultades para orinar con normalidad. En estos casos, su cuerpo necesita una forma alternativa de drenar la orina; de lo contrario, corre el riesgo de sufrir daños en los riñones . Una solución que su médico podría recomendarle es un procedimiento conocido como ureterostomía . Aunque el nombre pueda sonar complejo, vamos a explicarlo de forma sencilla.
¿Qué es exactamente una ureterostomía?
En pocas palabras, se trata de un procedimiento quirúrgico. Consiste en desconectar los uréteres (los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga) y redirigirlos a través de una pequeña abertura en la superficie del abdomen. En términos médicos, esta abertura se denomina estoma .
Imagínelo como un sistema de plomería: si una parte se bloquea, creamos una nueva vía para evacuar el líquido. Después de esta cirugía, la orina evita la vejiga y fluye directamente desde los riñones a través del estoma hacia el exterior del cuerpo. Para recolectar esta orina, utilizará una bolsa especial conectada al estoma, que podrá vaciar a medida que se llene.
Por lo general, este procedimiento se realiza como una solución permanente. Según sus necesidades, el cirujano puede conectar uno o ambos uréteres al estoma.
¿Por qué es necesaria esta cirugía?
Su médico podría sugerirle este procedimiento por varias razones, principalmente cuando la vejiga no puede desempeñar su función de manera eficaz.
- Extirpación de la vejiga (cistectomía): Es posible que necesite que le extirpen la vejiga por completo debido a afecciones como el cáncer de vejiga.
- Daño en la vejiga: Si la vejiga sufre daños graves debido a una lesión u otras afecciones médicas, es posible que ya no funcione como debería.
- Anomalías congénitas: Las afecciones presentes desde el nacimiento, como la espina bífida, pueden afectar la función de la vejiga.
- Lesión de la médula espinal: Un daño en la médula espinal puede afectar los nervios que controlan la vejiga, lo que provoca dificultades urinarias.
Retener la orina debido a estos problemas es peligroso. Puede provocar infecciones urinarias frecuentes y, con el tiempo, insuficiencia renal. Esta cirugía ayuda a minimizar esos riesgos.
¿Qué pruebas se realizan antes de la cirugía?
Antes de continuar, su equipo médico le realizará varias pruebas para evaluar su estado de salud general.
| Nombre de la prueba | Qué comprueba |
|---|---|
| Pruebas de función renal | Para evaluar la eficacia con la que funcionan sus riñones. |
| análisis de sangre | Para evaluar su estado de salud general y comprobar si hay signos de infección. |
| Pruebas de imagen (rayos X, ecografía) | Para visualizar la estructura y la posición de los riñones, los uréteres y la vejiga. |
| Pielograma retrógrado | Se utiliza un colorante junto con rayos X para identificar cualquier obstrucción en el tracto urinario. |
| tomografía computarizada | Para proporcionar imágenes transversales detalladas de su cuerpo. |
| resonancia magnética | Para obtener imágenes muy detalladas de los riñones y los uréteres. |
Además, antes de la cirugía, un médico o una enfermera especializada en estomas trabajará con usted para elegir el mejor lugar para su estoma. Debe ser un lugar que sea fácilmente visible para usted y que no interfiera con su ropa, como por ejemplo donde se coloca el cinturón .
La vida después de la cirugía y el cuidado del estoma
Tras la cirugía, tendrá que adaptarse a una nueva rutina, pero no es tan difícil como podría parecer.
Cómo funcionan el estoma y la bolsa
El estoma no es un músculo, por lo que no puede controlar el flujo de orina. La orina goteará continuamente.
- Sistema de bolsa: Consta de dos partes: la barrera cutánea, que se adhiere a la piel, y la bolsa que recoge la orina. En ocasiones, se venden como una sola unidad.
- Barrera cutánea: Se trata de una pieza cuadrada adhesiva con un orificio para adaptarse al estoma. Su adhesivo especializado la mantiene firmemente sujeta a la piel y evita fugas.
- Bolsa para orina: Se acopla a la barrera para recoger la orina.
Debes vaciar la bolsa cuando esté llena hasta un tercio o la mitad . Puedes hacerlo sin quitarla, abriendo la válvula inferior hacia el inodoro. Por la noche, puedes conectar una bolsa de drenaje nocturno a la válvula para mayor comodidad. Como estas bolsas se ajustan al cuerpo, normalmente no se notan bajo la ropa.
Cuidado del estoma y la piel circundante
Es fundamental mantener el estoma y la piel circundante limpios y secos.
- Limpie el estoma y la piel circundante diariamente con agua y jabón suave.
- Enjuague bien para eliminar cualquier resto de jabón.
- Seque completamente la zona; debe evitarse la humedad.
Por lo general, deberá cambiar el sistema de bolsas cada 5 a 7 días . Su equipo médico le proporcionará instrucciones detalladas sobre cómo hacerlo.
Cuándo contactar con su médico
Mantén un ojo atento a tu estoma y a la piel que lo rodea. Si notas algún cambio, contacta a tu médico de inmediato.
| Señales de advertencia | Descripción |
|---|---|
| Problemas de la piel | |
| Enrojecimiento o sarpullido | Enrojecimiento, picazón o sarpullido alrededor del estoma. |
| Desgarro de la piel | Piel seca, agrietada o con costras. |
| Signos de infección | |
| Cambios en la orina | Orina de color oscuro, con rastros de sangre o con un olor fuerte y fétido. |
| Otros síntomas | Dolor de espalda, fiebre, náuseas, vómitos o pérdida del apetito. |
Mensaje para llevar a casa
- Una ureterostomía es un procedimiento quirúrgico para desviar la orina del cuerpo cuando la vejiga no puede funcionar correctamente.
- La orina se desvía desde los riñones hacia un estoma externo y se recoge en una bolsa especial.
- Mantener limpios el estoma y la piel circundante es vital para prevenir infecciones e irritación cutánea.
- Si presenta fiebre, cambios en la orina o irritación de la piel, póngase en contacto con su médico de inmediato.
- Si bien esta cirugía supone un cambio radical en la vida, ayuda a proteger los riñones de daños graves y contribuye a una vida más saludable.
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