Imagina que no puedes orinar correctamente debido a un problema en la vejiga, quizás por cáncer, un accidente o una afección congénita. En tal caso, necesitas otra forma de eliminar la orina del cuerpo. O puede que tus riñones estén dañados . Una solución que los médicos sugieren en estos casos es una cirugía llamada ureterostomía . Aunque el nombre pueda sonar un poco complicado, vamos a explicarlo de forma sencilla.
¿Qué es la ureterostomía?
En pocas palabras, se trata de un procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga (llamados uréteres) y conectarlos a una pequeña abertura en la piel del abdomen. Esta abertura se denomina médicamente estoma .
Imagínese que, cuando una parte de una tubería de agua se obstruye, colocamos una nueva tubería para sortear la obstrucción y evacuar el agua. Después de esta cirugía, la orina no va a la vejiga, sino que sale del cuerpo directamente desde los riñones a través del estoma. Para recoger la orina, se utiliza una bolsa especial (o reservorio) conectada al estoma. Cuando esta bolsa está llena, se vacía.
Esta cirugía se suele realizar como una solución permanente. A veces solo se puede conectar un uréter, o bien ambos.
¿Por qué necesita someterse a este tipo de cirugía?
Existen varias razones por las que un médico podría sugerirle esta cirugía. La principal es que su vejiga no funciona correctamente.
- En caso de extirpación de la vejiga: En ocasiones, debido a una afección médica como el cáncer de vejiga, puede ser necesario extirparla por completo.
- Cuando la vejiga está dañada: Cuando la vejiga está dañada debido a un accidente u otra afección médica y no funciona correctamente.
- Anomalías congénitas: Algunas afecciones congénitas, como la espina bífida, pueden causar disfunción de la vejiga.
- Lesión de la médula espinal: Una lesión de la médula espinal puede afectar los nervios que controlan la vejiga, provocando dificultad para orinar.
Es peligroso que la orina quede atrapada en el cuerpo por razones como estas. Puede provocar micción frecuente.Las infecciones del tracto urinario ( ITU ) pueden ocurrir y eventualmente provocar insuficiencia renal. Por lo tanto, esta cirugía puede reducir ese riesgo.
¿Qué pruebas se realizan antes de la cirugía?
Antes de realizar esta cirugía, los médicos realizarán varias pruebas para comprender mejor el estado de su cuerpo.
| Nombre de la prueba | En pocas palabras, ¿qué le ves? |
|---|---|
| Pruebas de función renal | Comprueba qué tan bien funcionan tus riñones. |
| análisis de sangre | Comprueba el estado de salud general del cuerpo y si hay alguna infección. |
| Pruebas de imagen (rayos X, ecografía) | Obtén una comprensión visual de la forma y la ubicación de los riñones, los uréteres y la vejiga. |
| Pielograma retrógrado | Se introduce un líquido especial (tinte) a través de la uretra y se realiza una radiografía para comprobar si existen obstrucciones en el sistema urinario. |
| Tomografía computarizada (TC) | Se toman fotografías transversales del cuerpo para obtener una imagen más clara. |
| I.R.M. (Resonancia Magnética) | Se obtienen imágenes muy detalladas de los riñones y del tracto urinario. |
Además, antes de la cirugía, un médico o una enfermera especialmente capacitada hablará con usted para determinar el mejor lugar para crear el estoma. Debe estar en un lugar que pueda ver fácilmente y que no se enganche con su ropa (por ejemplo, un cinturón) .
La vida después de la cirugía y el cuidado del estoma
Después de la cirugía, tendrás que adaptarte a una nueva forma de vida, pero no es tan difícil como podrías pensar.
Cómo funcionan el estoma y la bolsa
El estoma no es un músculo. Por lo tanto, no puede controlar la orina . La orina sigue saliendo a cuentagotas.
- Sistema de bolsa: Consta de dos partes. Una es la barrera que se adhiere a la piel. La otra es la bolsa que recoge la orina. En ocasiones, los dispositivos incluyen ambos.
- Barrera: Se trata de una pegatina cuadrada con un orificio en el centro para ajustarse al estoma. Su adhesivo especial evita las fugas de orina y la mantiene firmemente adherida a la piel.
- Bolsa de orina: Esta se adhiere al parche cutáneo. La orina se recoge directamente en ella.
Normalmente, la bolsa debe vaciarse cuando esté llena hasta un tercio o la mitad . Sin quitar la bolsa, se puede abrir una válvula en la parte inferior y vaciar la orina en el inodoro. Por la noche, se puede conectar un tubo a esta válvula para que la orina se acumule en una bolsa más grande. Como estas bolsas se ajustan perfectamente al cuerpo, no se ven con la ropa normal.
Cuidado del estoma y la piel circundante
Es muy importante mantener el estoma y la piel que lo rodea limpios y secos.
- Lave el estoma y la piel circundante todos los días con agua y jabón suave.
- Enjuague con agua hasta eliminar el jabón.
- Luego, déjelo secar completamente. No es bueno que tenga humedad.
La bolsa y la barrera deben cambiarse cada 5-7 días . En el hospital le enseñarán cómo hacerlo.
¿Cuándo necesitas hablar con el médico?
Presta siempre atención a tu estoma y a la piel que lo rodea. Si notas algún cambio, avisa a tu médico de inmediato.
| Características a tener en cuenta | Descripción |
|---|---|
| Problemas de la piel | |
| Enrojecimiento o hematomas | Si la piel alrededor del estoma está roja, pica o supura. |
| erupción cutánea o lesión | Si la piel está seca, agrietada o con costras. |
| Signos de una infección | |
| Cambios en la orina | Orina oscura, sangre en la orina o un olor fuerte. |
| Otras características | Dolor de espalda, fiebre, náuseas y/o vómitos, pérdida de apetito. |
Mensaje para llevar a casa
- La ureterostomía es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para drenar la orina del cuerpo cuando la vejiga no funciona correctamente.
- Esto permite que la orina salga de los riñones directamente a través de una abertura (estoma) hecha en la piel y se recoja en una bolsa especial.
- Es fundamental mantener el estoma y la piel circundante muy limpios para prevenir infecciones y problemas cutáneos.
- Si nota algún problema, como fiebre, cambios en la orina o enrojecimiento de la piel, avise a su médico inmediatamente.
- Aunque esta cirugía supondrá un gran cambio en su vida, evitará daños graves en sus riñones y le ayudará a llevar una vida sana.
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