¿Tienes un recuento elevado de plaquetas? ¡Hablemos de trombocitosis!

¿Alguna vez has revisado tu hemograma completo y te has fijado en los datos? Seguramente has visto el valor de "plaquetas". A veces, el médico te dice: "Tu recuento de plaquetas está un poco alto". En ese momento, es normal sentir cierta inquietud y preocupación. "¿Qué es esto? ¿Es grave?", te preguntas. Así que hoy vamos a hablar de forma sencilla y amigable sobre este aumento de plaquetas, una afección conocida médicamente como trombocitosis .

Primero, veamos, ¿qué son las plaquetas?

En pocas palabras, las plaquetas son un tipo de célula pequeña en nuestra sangre. Imagínalas como un pequeño grupo de ayudantes que acuden a detener el sangrado cuando te haces un corte o una raspadura en alguna parte del cuerpo. Llegan rápidamente al lugar de la lesión, se agrupan y forman un coágulo, como una tirita, para sellar la herida. Así es como se detiene el sangrado. Como puedes ver, las plaquetas son una parte indispensable y muy importante de nuestro organismo.

Pero, como con cualquier otra cosa, pueden surgir problemas cuando el número de plaquetas aumenta demasiado. La trombocitosis se produce cuando la cantidad de plaquetas en la sangre supera el nivel normal. Cuando las plaquetas aumentan de esta manera, la sangre a veces se vuelve viscosa. Esto puede provocar la formación de coágulos sanguíneos no deseados en lugares donde no hay lesión, es decir, dentro de los vasos sanguíneos. Si estos coágulos no se tratan, pueden incluso causar afecciones graves como un infarto o un derrame cerebral.

Existen dos tipos principales de trombocitosis:

Según la causa del elevado recuento de plaquetas en la sangre, esta afección se puede dividir en dos tipos principales. Es importante comprender estos dos tipos, ya que el tratamiento dependerá del tipo que se elija.

Sin embargo, si un análisis de sangre muestra un recuento elevado de plaquetas, significa que algo está sucediendo en su organismo que requiere la evaluación de un médico. Dependiendo de la causa, podría necesitar tratamiento a largo plazo, a corto plazo o incluso ningún tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas de un recuento elevado de plaquetas?

De hecho, muchas personas no presentan ningún síntoma de un recuento elevado de plaquetas. Se descubre de forma incidental al realizarse un análisis de sangre por otro motivo.

Si usted padece trombocitosis reactiva, puede experimentar síntomas de la afección subyacente (por ejemplo, fiebre debido a una infección).

Sin embargo, si el aumento de plaquetas provoca la formación de coágulos sanguíneos o (muy raramente) hemorragias internas, pueden aparecer algunos síntomas. Esta afección se observa con mayor frecuencia en la trombocitosis esencial.

• Fatiga
• Sangrado nasal frecuente
• Sangrado (hematomas) incluso después de una lesión leve.
• Sangrado fácil de las encías u otras áreas dentro de la boca
• Mareos , visión borrosa y dolor de cabeza
• Dolor, hinchazón y enrojecimiento en las manos y los pies (un síntoma de una afección llamada eritromelalgia).
• Dolor abdominal, especialmente en la parte superior derecha del abdomen (puede ser un signo de una afección como el síndrome de Budd-Chiari).

¿Por qué aumentan las plaquetas de esta manera? ¿Cuáles son las razones?

Las razones también varían según los dos tipos que hemos comentado anteriormente.

Causas de la trombocitosis esencial (TE)

Esto se debe a mutaciones genéticas. Sin embargo, no es algo con lo que se nace, sino que se desarrolla con el tiempo. En pocas palabras, se produce un cambio en los genes que le indican a nuestro cuerpo que produzca plaquetas. Como resultado, la médula ósea comienza a producir demasiadas plaquetas sin control.

Causas de la trombocitosis reactiva

Esta es simplemente la respuesta del cuerpo a otro problema. Estas son algunas causas comunes de plaquetas elevadas:

• Hemorragia: Cuando se produce una gran pérdida de sangre debido a un accidente o una cirugía.
• Condiciones cancerosas: Debido a algunos tipos de cáncer.
• Infecciones: Infecciones bacterianas o virales.
• Afecciones inflamatorias: Enfermedades que provocan inflamación en el cuerpo, como la artritis.
• Anemia por deficiencia de hierro.
• Algunos medicamentos.
• Extirpación quirúrgica del bazo: Una de las funciones del bazo es eliminar las plaquetas viejas. Su extirpación puede aumentar el recuento de plaquetas.

¿Qué complicaciones pueden surgir debido a esta afección?

Las personas con trombocitosis esencial (TE) tienen un mayor riesgo de complicaciones. Las complicaciones son muy poco frecuentes en la trombocitosis reactiva.

El mayor riesgo es la formación de coágulos sanguíneos . Si estos coágulos se atascan en un vaso sanguíneo que irriga el cerebro, pueden provocar un derrame cerebral ; si se atascan en un vaso sanguíneo que irriga el corazón, pueden provocar un infarto . Estos coágulos también pueden formarse en otras partes del cuerpo, como los pulmones y las piernas.

En casos muy raros, la trombocitemia esencial puede derivar en otros cánceres de la sangre, como la leucemia, o causar cicatrices en la médula ósea (mielofibrosis). También puede aumentar el riesgo de ciertas complicaciones durante el embarazo.

Pero no te preocupes. Si tienes trombocitemia esencial, tu médico controlará tu salud de cerca y te proporcionará el tratamiento necesario para prevenir complicaciones como estas.

¿Cómo lo averiguan exactamente los médicos?

La trombocitosis se diagnostica principalmente mediante análisis de sangre. Generalmente, un recuento de plaquetas superior a 450 000 por microlitro de sangre se considera elevado. Es posible que su médico le solicite un nuevo análisis de sangre después de unas semanas para comprobar si el recuento de plaquetas sigue siendo alto. Si el recuento ha vuelto a la normalidad, normalmente no hay motivo de preocupación.

Si el recuento de plaquetas sigue siendo alto, el siguiente paso es determinar si es reactivo o esencial. Esto requerirá varias pruebas más.

• Otros análisis de sangre: Estos comprueban aspectos como los niveles de hierro y los marcadores inflamatorios, y buscan formas anormales de plaquetas bajo el microscopio.
• Pruebas genéticas: Esta prueba puede detectar mutaciones genéticas como JAK2 , CALR1 o MPL1, que se observan comúnmente en la trombocitosis esencial.
• Biopsia de médula ósea: Consiste en tomar una muestra muy pequeña de médula ósea de una zona como el hueso de la cadera bajo anestesia y analizarla en un laboratorio. Esto puede confirmar definitivamente el diagnóstico de trombocitemia esencial (TE).

¿Cómo se trata?

Las opciones de tratamiento dependen del tipo de trombocitosis que usted padezca y de sus síntomas.

Para la trombocitosis reactiva:

Esto ocurre cuando las plaquetas aumentan en respuesta a otra enfermedad. Por lo tanto, el tratamiento se centra en la causa subyacente . Por ejemplo, si el recuento de plaquetas aumenta debido a una infección, al administrar antibióticos para tratarla, el recuento de plaquetas volverá a la normalidad a medida que la infección se cure.

Para la trombocitosis esencial (TE):

La trombocitemia esencial no tiene cura. Sin embargo, se puede controlar eficazmente para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos. Existen varias opciones de tratamiento:

• Observación atenta: Si no presenta síntomas y su riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos es bajo, su médico puede controlar su estado mediante análisis de sangre periódicos sin recetarle ningún medicamento.
• Aspirina en dosis bajas: Es posible que le receten una pastilla de aspirina diaria para ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Pero recuerde, nunca empiece a tomar aspirina por su cuenta sin consultar a un médico.
• Medicamentos que disminuyen los niveles de plaquetas: Medicamentos como la hidroxiurea, la anagrelida y el interferón alfa controlan la producción de plaquetas.
• Procedimiento de extracción de plaquetas: Si existe un riesgo inmediato de desarrollar un coágulo sanguíneo potencialmente mortal, es posible que su sangre se pase por una máquina para filtrar el exceso de plaquetas.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si le han diagnosticado trombocitosis, es importante que se realice análisis de sangre periódicos según las indicaciones de su médico. Además, pregúntele a su médico qué síntomas debe comunicar de inmediato si aparecen.

En particular, si presenta síntomas de un derrame cerebral o un ataque cardíaco (por ejemplo, dolor repentino en el pecho, dificultad para hablar, debilidad en un lado del cuerpo, parálisis facial), acuda inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital.