Hay días en que uno se siente muy mal, le duele el cuerpo durante días, tiene fiebre alta y algo le molesta del estómago. A veces, estos síntomas pueden ser causados por la fiebre tifoidea. Esta es una enfermedad común entre nuestra gente. Así que hoy hablaremos sobre qué es la fiebre tifoidea, por qué se produce y cómo cuidarla.
¿Qué es la fiebre tifoidea? En pocas palabras...
En pocas palabras, la fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria. La bacteria responsable es la Salmonella Typhi (o S. Typhi). Esta enfermedad comienza invadiendo el intestino delgado . Posteriormente, aparecen síntomas como fiebre alta y dolor de estómago. La fiebre tifoidea también se conoce como fiebre entérica.
Quizás hayas oído hablar de la fiebre paratifoidea. Es similar a la fiebre tifoidea, pero sus síntomas son menos graves. La causa es la bacteria Salmonella paratyphi (o S. paratyphi).
Es importante destacar que estas bacterias `S. Typhi` y `S. Paratyphi` son diferentes de la bacteria `Salmonella` que causa la `salmonelosis`, una enfermedad transmitida por los alimentos de la que solemos oír hablar. Así que, ¡no las confundan!
¿Quiénes tienen más probabilidades de contraer fiebre tifoidea?
La fiebre tifoidea es una enfermedad común en los países en desarrollo, especialmente en zonas rurales con saneamiento deficiente . Es más frecuente en países del sur y sureste de Asia, América Central y del Sur, África y el Caribe. Los viajeros a países como Pakistán, India y Bangladesh corren un riesgo particular.
En nuestro país, los niños pequeños, en particular, tienen más probabilidades de contraer fiebre tifoidea que los adultos. Por lo tanto, los padres con niños pequeños deben estar especialmente preocupados por esto.
¿Qué tan común es la fiebre tifoidea?
Se estima que, a nivel mundial, entre 11 y 21 millones de personas contraen fiebre tifoidea cada año. Sin embargo, en países como Estados Unidos, Canadá, Japón, Europa Occidental y Australia, esta cifra es muy baja. Esto se debe al alto nivel de higiene en dichos países.
¿Es posible contagiar la fiebre tifoidea incluso después de recuperarse? (Portador a largo plazo)
Es importante tener esto en cuenta. Algunas personas pueden transmitir la enfermedad durante un año o más después de haberse recuperado de la fiebre tifoidea sin presentar síntomas. Se les denomina portadores crónicos. Esto significa que pueden contagiar la enfermedad a otras personas aunque crean no estar enfermas. Por lo tanto, es fundamental hacerse la prueba de la bacteria S. Typhi después de recuperarse de la fiebre tifoidea para asegurarse de no contagiar a otros.
¿La fiebre tifoidea y el tifus son lo mismo?
Aunque los nombres suenan parecidos, la fiebre tifoidea y el tifus son diferentes.Dos enfermedades completamente distintas causadas por dos tipos diferentes de bacterias. Antes, los médicos creían que se trataba de la misma enfermedad, ya que los síntomas eran algo similares. Ahora sabemos que son enfermedades distintas, pero la confusión en el nombre persiste.
¿Cuáles son los síntomas de la fiebre tifoidea?
La fiebre tifoidea recibe su nombre de la fiebre alta que puede durar semanas si no se trata adecuadamente. Esta fiebre tiende a aumentar gradualmente día a día.
Otros síntomas son:
- Dolor de cabeza.
- Sentir que te estás enfriando (escalofríos).
- La comida no tiene sabor.
- Dolor abdominal.
- Las "manchas rosadas" son pequeñas manchas rosadas que suelen aparecer en la superficie de la piel, generalmente en el pecho o el abdomen. No todas las personas las padecen.
- Tos.
- Dolor muscular.
- Náuseas, vómitos.
- Hinchazón (diarrea) o estreñimiento.
Estos síntomas pueden aparecer uno tras otro, o solo algunos de ellos.
¿Qué causa la fiebre tifoidea?
Como mencionamos anteriormente, la fiebre tifoidea es causada por una bacteria llamada `S. Typhi`. Esta bacteria vive en los intestinos de las personas infectadas. Desde allí, los alimentos y el agua se contaminan.
¿Cómo se transmite la fiebre tifoidea?
La fiebre tifoidea se transmite principalmente a través de alimentos o agua contaminados con la bacteria Streptococcus typhi. Por ejemplo, si una persona con fiebre tifoidea toca algo que usted come o bebe después de ir al baño sin lavarse bien las manos, o si agua contaminada (agua mezclada con orina muerta) entra en contacto con el agua o los alimentos que consume, usted puede contraer esta enfermedad.
En pocas palabras, la mala higiene personal es la causa principal. Si alguien no se lava las manos después de ir al baño, puede transmitir las bacterias a la siguiente persona con la que tenga contacto, incluso a través de objetos como pomos de puertas y teléfonos.
«Entonces, ¿se puede contraer fiebre tifoidea al besar?», te preguntarás. No, la fiebre tifoidea no se transmite por besos. Generalmente, es menos probable que se transmita directamente de persona a persona. Pero, como ya se mencionó, es más probable que se transmita a través de objetos tocados con las manos sucias.
¿Cuáles son las etapas de la fiebre tifoidea?
Los síntomas de la fiebre tifoidea pueden progresar a través de cuatro etapas, pero todas ellas pueden prevenirse si se inicia el tratamiento con antibióticos de forma temprana .
- Etapa 1: Los síntomas pueden comenzar entre 5 y 14 días después de que la bacteria S. Typhi ingrese al organismo. El primer síntoma es una fiebre que aumenta gradualmente día a día. A esto se le llama fiebre escalonada, porque la fiebre sube como si se subiera una escalera. Durante esta etapa, la bacteria ingresa al torrente sanguíneo.
- Etapa 2:Alrededor de la segunda semana de la gripe, las bacterias comienzan a multiplicarse en las placas de Peyer (partes de nuestro sistema inmunitario que reconocen sustancias nocivas). Empiezan a aparecer problemas estomacales como dolor de estómago, diarrea o estreñimiento. Algunas personas pueden desarrollar manchas rosadas.
- Etapa 3: Si no se trata con antibióticos, la bacteria puede causar daños graves aproximadamente a la tercera semana de la aparición de los síntomas. Algunas personas pueden desarrollar complicaciones graves como hemorragias internas e inflamación cerebral (encefalitis).
- Etapa 4: En esta etapa, la mayoría de las personas comienzan a recuperarse. La fiebre alta empezará a disminuir. Sin embargo, la bacteria S. Typhi puede vivir en la vesícula biliar sin causar síntomas. Esto significa que aún se puede contagiar la enfermedad a otras personas después de la recuperación.
¿Cómo se diagnostica la fiebre tifoidea?
Su médico utilizará sus síntomas, su historial de viajes recientes y análisis de laboratorio para diagnosticar la fiebre tifoidea. Le realizará un examen físico y le auscultará el corazón y los pulmones.
Si ha viajado recientemente a una zona donde la fiebre tifoidea es común, o si cree que pudo haberla padecido, es muy importante que se lo comunique a su médico. De lo contrario, es posible que no le realicen la prueba de detección de la fiebre tifoidea. Esta información les ayudará a decidir el tratamiento adecuado.
¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar la fiebre tifoidea?
El médico analizará muestras de fluidos o tejidos corporales para detectar la presencia de la bacteria S. Typhi. Estas son algunas de las muestras que podrían tomar:
- Sangre: Se extrae una pequeña cantidad de sangre del brazo mediante una aguja.
- Heces: El médico le proporcionará un recipiente estéril e instrucciones sobre cómo recoger una muestra.
- Orina: El médico le pedirá que orine en un recipiente.
- Biopsia de piel: En ocasiones, se puede tomar una pequeña muestra de piel de la zona donde se encuentran las manchas rosadas. Sin embargo, esto no siempre se realiza.
- Médula ósea: Esta es una prueba muy poco común. Se anestesia la piel y se toma una muestra del interior del hueso con una aguja especial.
Además, es posible que le hagan radiografías para comprobar si hay cambios en sus pulmones.
¿Cuál es el tratamiento para la fiebre tifoidea?
La fiebre tifoidea se trata con antibióticos . Sin embargo, algunas cepas nuevas de bacterias son resistentes a estos antibióticos. Por lo tanto, el tipo de antibiótico que se administre puede variar según el tipo de fiebre tifoidea y el lugar donde se contrajo la enfermedad. La fiebre paratifoidea también se trata con antibióticos.
Si usted está gravemente enfermo o presenta complicaciones, es posible que necesite tratamiento adicional. En tales casos, podría ser hospitalizado.
¿Qué medicamentos se administran para la fiebre tifoidea?
El médico puede recetar antibióticos como estos:
- `Ciprofloxacino`, `levofloxacino` u `ofloxacino`.
- `Ceftriaxona`, `cefotaxima` o `cefixima`.
- `Azitromicina`.
- `Carbapenémicos`.
Si su afección es grave, también se le pueden administrar esteroides como la dexametasona.
Fiebre tifoidea y resistencia a los antibióticos
En ocasiones, bacterias como la S. Typhi desarrollan resistencia a los antibióticos, lo que significa que los antibióticos que antes eran efectivos ya no pueden matarlas.
Los antibióticos que se usaban para tratar a muchos pacientes con fiebre tifoidea ya no son efectivos. Sin embargo, algunos medicamentos aún funcionan. Algunos tipos de fiebre tifoidea son extremadamente resistentes a los medicamentos (fiebre tifoidea XDR). Solo unos pocos fármacos son eficaces contra ellos. Por eso es tan importante vacunarse para protegerse contra la fiebre tifoidea.
Las autoridades sanitarias temen que la fiebre tifoidea se vuelva intratable si los medicamentos actuales no funcionan. Según los resultados de sus pruebas, se le administrará un antibiótico adecuado para el tipo de fiebre tifoidea que padece.
¿Cómo debo cuidarme cuando tengo fiebre tifoidea?
Lo más importante es tomar todos los medicamentos exactamente como se los recetó su médico, durante todo el tratamiento. Aunque se sienta mejor, debe terminar la dosis completa. Consulte con su médico si puede tomar un AINE para la fiebre y el dolor, como ibuprofeno (Advil® o Motrin®), naproxeno sódico (Aleve®) o paracetamol (Tylenol®).
¿Cuánto tardaré en recuperarme después de recibir tratamiento para la fiebre tifoidea?
Si comienza el tratamiento con antibióticos rápidamente, empezará a sentirse mejor en pocos días. La recuperación completa puede tardar entre una y diez semanas.
¿Cómo se puede reducir el riesgo de contraer fiebre tifoidea?
La mejor manera de reducir el riesgo de contraer fiebre tifoidea es vacunarse, ya sea si vives en una zona donde la enfermedad es común o si vas a viajar a una. Existen vacunas orales e inyectables. Dependiendo del tipo de vacuna, debes recibirla aproximadamente dos semanas antes de viajar.
También debe tomar precauciones para evitar comer o beber alimentos que puedan estar contaminados con `S. Typhi` u otras bacterias. Esto aplica tanto en casa como cuando viaja. Las prácticas seguras de preparación de alimentos incluyen:
- Si estás enfermo, no cocines para los demás.
- Lávese bien las manos con jabón antes y después de preparar alimentos, antes y después de comer y después de usar el baño.
- Lave bien los utensilios y equipos que utilice para preparar y consumir alimentos antes y después de usarlos.
- Si tienes dudas sobre la seguridad de los alimentos que consumes, opta por alimentos bien cocinados o envasados siempre que sea posible.
- No beba agua sin tratar ni consuma alimentos preparados con ella. Ante la duda, lo más seguro es usar agua embotellada para beber y cocinar.
Imagina que vas de viaje con amigos. De camino, paran a comer algo en un restaurante. Aprovecha para comprobar si el lugar donde preparan la comida está limpio y si quienes la sirven se preocupan por la higiene. Aunque parezca un detalle pequeño, te ayudará a evitar un problema mayor.
¿Qué puedes esperar si contraes fiebre tifoidea?
Dependiendo de la rapidez con que comience el tratamiento para la fiebre tifoidea, es posible que se sienta mejor a los pocos días de empezar con los antibióticos. Lo más importante es completar todo el tratamiento según lo prescrito, incluso si empieza a sentirse mejor. Aun después de que los síntomas hayan desaparecido, todavía puede contagiar la enfermedad a otras personas.
La fiebre tifoidea es una enfermedad potencialmente grave. Si recibe tratamiento lo antes posible, las probabilidades de sufrir complicaciones graves se reducen.
Recaída de fiebre tifoidea
Algunas personas que padecen fiebre tifoidea pueden volver a enfermarse después de haberse recuperado aparentemente. Esto se conoce como una recaída. Suele ocurrir aproximadamente una semana después de terminar el tratamiento con antibióticos, pero a veces puede suceder semanas o meses después. Los síntomas pueden ser más leves que cuando se contrajo la fiebre tifoidea por primera vez.
Si reaparecen los síntomas, consulte a su médico de inmediato. Es posible que necesite otro tratamiento con antibióticos.
Complicaciones causadas por la fiebre tifoidea
Si la fiebre tifoidea no se trata adecuadamente, existe el riesgo de desarrollar complicaciones graves. Estas incluyen:
- Hemorragia interna.
- Perforación intestinal (un agujero en los intestinos).
- Inflamación o rotura de la vesícula biliar.
- Síntomas neurológicos: confusión, delirio, convulsiones.
- Inflamación alrededor del cerebro (meningitis).
- Bronquitis, neumonía u otros problemas respiratorios.
- Infección ósea (osteomielitis).
- Hinchazón del músculo cardíaco.
- Insuficiencia renal.
- Aborto espontáneo.
Puede que suenen alarmantes, pero recuerde que muchas de estas cosas se pueden prevenir con un tratamiento temprano.
¿Cuánto dura la fiebre tifoidea?
La fiebre tifoidea, si se trata al inicio de los síntomas, dura entre siete y diez días . Si no se trata o si el tratamiento se inicia demasiado tarde, puede durar tres semanas o más. Si se presentan complicaciones o recaídas, la recuperación completa puede demorar aún más.
¿Es mortal la fiebre tifoidea?
La fiebre tifoidea puede ser mortal si no se trata rápidamente. Sin embargo , gracias a la medicina moderna, la mayoría de las personas sobreviven y se recuperan por completo. De los millones de personas que contraen fiebre tifoidea cada año, solo entre el 1 % y el 2 % fallecen.
¿Cuándo podré volver al trabajo o a la escuela después de recuperarme de la fiebre tifoidea?
Dependiendo de tu lugar de trabajo, es posible que no puedas reincorporarte hasta que des negativo en la prueba de la bacteria S. Typhi. Aunque te sientas bien, podrías contagiar a alguien con fiebre tifoidea. Pregunta en tu lugar de trabajo o centro educativo qué debes hacer antes de regresar.
¿Es posible contagiar la fiebre tifoidea incluso después de recuperarse?
Sí, a diferencia de muchas otras enfermedades, la fiebre tifoidea aún puede transmitirse después de que desaparezcan los síntomas. Aproximadamente el 5 % de las personas que se recuperan de la fiebre tifoidea continúan transmitiendo la enfermedad durante un año o incluso más. A estas personas se les llama portadores crónicos. Después de recuperarse, es muy importante hacerse la prueba para asegurarse de no estar contagiando la fiebre tifoidea a nadie más.
¿Cómo debo cuidarme (después de la recuperación)?
Tras recuperarte de la fiebre tifoidea, es importante que acudas a tu médico para una revisión. Deberás someterte a pruebas para asegurarte de que ya no eres contagioso. Además, mantente atento a cualquier síntoma de que la enfermedad pueda reaparecer.
Si sufre una recaída o si sigue siendo portador del virus, es posible que necesite un tratamiento antibiótico adicional.
¿Cuándo debo consultar a mi médico por fiebre tifoidea?
Si vives en una zona donde la fiebre tifoidea es común, o has viajado recientemente a una, y presentas síntomas de fiebre tifoidea, consulta a un médico de inmediato. Cuanto antes recibas tratamiento, mayores serán las probabilidades de una pronta recuperación.
¿Cuándo debo acudir al servicio de urgencias ?
Si presenta alguno de estos síntomas, acuda inmediatamente a urgencias:
- Fiebre alta.
- Heces negras, sanguinolentas o alquitranadas.
- Dolor de estómago intenso.
- Si tose o vomita y sangra.
- Síntomas relacionados con el sistema nervioso, como confusión o convulsiones.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?
- ¿Cómo debo tomar el medicamento que me recetaron?
- ¿Qué puedo hacer para controlar mis síntomas en casa?
- ¿Cuándo deberíamos volver a vernos?
- ¿Cómo puedo evitar que la fiebre tifoidea se propague a otras personas?
- ¿Qué síntomas debo observar si la enfermedad reaparece?
- ¿Cómo y cuándo debo hacerme otra prueba después de recuperarme?
- ¿Las personas que están en contacto cercano conmigo necesitan vacunarse contra la fiebre tifoidea?
¿Quién es esta "María Tifoidea"?
Un poco de historia. Mary Mallon era cocinera en Nueva York a finales de la década de 1880. No tenía fiebre tifoidea, pero era portadora asintomática. Esto significa que podía contagiar la enfermedad a otras personas. Debido a que representaba una amenaza para la salud pública, el estado de Nueva York la puso en cuarentena y le prohibió trabajar como cocinera.
Pero María no entendía cómo podía contagiar una enfermedad sin estar enferma. Continuó trabajando como cocinera después de la primera cuarentena. Infectó a más de 100 personas con fiebre tifoidea, causando la muerte de al menos cinco. También se cree que provocó una epidemia en la ciudad de Nueva York que infectó a 3000 personas. Fue puesta en cuarentena por segunda vez, de por vida. A partir de ese momento, se la conoció como "María la Tifoidea".
¿Cómo controlaron los países la fiebre tifoidea?
La fiebre tifoidea, que en el pasado causaba epidemias mortales, ahora es muy poco común en muchos lugares, incluidos Estados Unidos, Canadá, Australia y Europa Occidental. Esto se debe a los modernos sistemas de saneamiento. Incluso en las zonas rurales, hay abundante agua potable para beber y cocinar.
Aunque la fiebre tifoidea parezca cosa del pasado, sigue causando graves enfermedades en todo el mundo. Tanto si vives en una zona donde la fiebre tifoidea es frecuente como si viajas a una, vacunarte es la mejor manera de protegerte de contraer la enfermedad y evitar su propagación.
Si crees que podrías tener fiebre tifoidea, consulta a un médico de inmediato. Si te has recuperado de la fiebre tifoidea, hazte la prueba para asegurarte de no contagiar la enfermedad a otras personas sin saberlo, como le sucedió a la famosa "María Tifoidea".
Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)
Bien, hemos hablado mucho sobre la fiebre tifoidea. Finalmente, aquí hay algunas cosas que debes recordar:
- La fiebre tifoidea es una enfermedad causada por bacterias que se transmite a través de alimentos y agua contaminados.
- Si presenta síntomas como fiebre alta, dolor de estómago o dolor de cabeza , especialmente si ha estado en una zona de alto riesgo, consulte a un médico de inmediato.
- Es muy importante tomar los antibióticos exactamente como se indican y a la hora indicada .
- Las enfermedades se pueden prevenir manteniendo una buena higiene personal (especialmente lavándose las manos) y manteniendo la limpieza de los alimentos y las bebidas .
- Es recomendable vacunarse si se viaja a zonas donde la fiebre tifoidea es común.
- Incluso después de recuperarte, hazte la prueba para asegurarte de que no has contagiado la enfermedad a nadie más .
Si tomas estas precauciones, podrás protegerte de la fiebre tifoidea y a los demás. ¡Todos debemos mantenernos sanos!
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