බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්‍රයිටිස්වලට දෙන බෙහෙතක් ගැන දැනගමුද? (Esomeprazole) කුඩු එකක් විදියට එන මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාටත් නිතරම බඩේ දැවිල්ලක් එනවද? එහෙමත් නැත්නම් බඩේ ඇතුළේ තුවාල (ulcers) හැදිලා, නැත්නම් ආමාශයේ අම්ල ගතිය උගුරට එන එකෙන් (reflux disease) වගේ කරදරවලින් ඔයාත් පීඩා විඳිනවද? එහෙම වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු අපිට දෙන, ආමාශයේ අම්ල ගතිය පාලනය කරන බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේක කුඩු එකක් විදියට තමයි එන්නේ, වතුරේ දියකරලා බොන්න.

මොකක්ද මේ එසොමෙප්‍රසෝල් (Esomeprazole) කියන බෙහෙත?

සරලවම කිව්වොත්, එසොමෙප්‍රසෝල් (Esomeprazole) කියන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ නිපදවෙන අම්ල ප්‍රමාණය අඩු කරන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ (PPIs - Proton Pump Inhibitors) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. මේ බෙහෙත්වලින් කරන්නේ ආමාශයේ අම්ල හදන පොම්ප වගේ තියෙන දේවල්වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන එක. එතකොට ඉතින් බඩේ දැවිල්ල, අම්ල ගතිය උගුරට එන එක වගේ දේවල් පාලනය වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත මොකටද දුන්නේ කියන එක ගැන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, බෙහෙත් දෙන තැන ඉන්න කෙනාගෙන් (pharmacist) හරි අහලා හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට/මිස්ට කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ එසොමෙප්‍රසෝල් (Esomeprazole) බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට මේ කියන තත්වයන්ගෙන් මොකක් හරි තියෙනවද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. මොකද, එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න.

• ඔයාට අක්මාවේ මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවනම්: අක්මාවෙන් තමයි ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග ශරීරයෙන් එළියට යවන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින් අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට ප්‍රමාණය වෙනස් කරන්න හරි, විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න හරි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ඇඟේ කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, එහෙමත් නැත්නම් පොටෑසියම් මට්ටම අඩුයි නම්: මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට මේ ඛනිජ ලවණ මට්ටම්වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
• ඔයාට ලූපස් (Lupus) වගේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් තියෙනවනම්.
• ඔයාට එසොමෙප්‍රසෝල් (Esomeprazole) බෙහෙතට හරි, මේ වගේ වෙනත් (PPI) බෙහෙතකට හරි, වෙනත් මොනවා හරි බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes), එහෙමත් නැත්නම් කල් තබාගන්න දාන දේකට (preservatives) අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවනම්. පොඩි කැසීමක ඉඳන් ලොකු අසාත්මිකතා දක්වා ඕනම දෙයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා මේක හරිම වැදගත්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එකෙන්, ඔයාට වෙන්න පුළුවන් අනවශ්‍ය කරදර ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත බොන්න තියෙන්නේ කටින්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම, ඒ කියන වෙලාවට, ඒ කියන ප්‍රමාණයට හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. මේක කුඩු පැකට් එකක් විදියටනේ එන්නේ.

1. පළවෙනියටම, පැකට් එකක තියෙන කුඩු ටික භාජනයකට දාන්න.

2. ඊළඟට, ඒකට වතුර එකතු කරන්න ඕන. කොච්චර වතුර ප්‍රමාණයක්ද ඕන කියන එක ඔයාට බෙහෙත ලැබෙන පැකේජ් එකේම පැහැදිලිව සඳහන් කරලා ඇති (උදාහරණයක් විදියට මිලි ලීටර් 15ක්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් මේස හැඳි 3ක් විතර). ඒ ප්‍රමාණයටම වතුර දාන්න.

3. දැන් හිමින් සැරේ කලවම් කරලා, විනාඩි 2ක් 3ක් විතර තියන්නකෝ ටිකක් ඝන වෙනකල් (thicken).

4. ආයෙත් සැරයක් හොඳට කලවම් කරලා, වහාම බෙහෙත බොන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, කලවම් කරලා විනාඩි 30ක් ඇතුළත මේක බීලා ඉවර කරන්න ඕන.

5. බෙහෙත බීලා ඉවර වුණාට පස්සේ, භාජනයේ තව බෙහෙත් ටිකක් ඉතුරු වෙලා තියෙනවා වගේ දැක්කොත්, ඒකට තව වතුර ටිකක් දාලා, කලවම් කරලා, ඒ ටිකත් එකපාරම බීලා දාන්න. එතකොට බෙහෙත් අපතේ යන්නේ නෑ.

මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් බොන්න ඕන කෑම වේලකට පැයකටවත් කලින්. එතකොට තමයි බෙහෙත හොඳටම ක්‍රියා කරන්නේ.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් එපා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්තන්නත් එපා. සමහර වෙලාවට එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට බෙහෙත් දෙන තැනින් (ෆාමසියෙන්) මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ විස්තර පත්‍රිකාවක් (MedGuide) එකක් දේවි. හැම සැරේකම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, ආයෙත් බෙහෙත් ගන්න යනකොටයි (refill) ඒක හොඳට කියවන්න. ඒකේ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් තොරතුරු තියෙනවා.

පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට මාසයක් තරම් පොඩි බබාලටත්, විශේෂ රෝගී තත්වයන්වලට මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි, පොඩි ළමයින්ට දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයකට යන්න, එහෙමත් නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න. මේක හරිම වැදගත්.

මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත් (Miss a dose) මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මගඇරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.

මේ බෙහෙත එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද? (Interactions)

මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, එසොමෙප්‍රසෝල් (Esomeprazole) එක්ක එකට ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ කියන බෙහෙත් එක්ක නම් එසොමෙප්‍රසෝල් (Esomeprazole) ගන්නම එපා:

• ඇටසානාවියර් (Atazanavir)
• ක්ලොපිඩොග්‍රල් (Clopidogrel)
• නෙල්ෆිනාවියර් (Nelfinavir)
• රිල්පිවිරීන් (Rilpivirine)

ඒ වගේම, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එසොමෙප්‍රසෝල් (Esomeprazole) එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• දිලීර නාශක (Antifungals) - උදාහරණයක් විදියට ඉට්‍රකොනසෝල් (Itraconazole), කීටොකොනසෝල් (Ketoconazole), සහ වොරිකොනසෝල් (Voriconazole)
• එච්.අයි.වී (HIV) හෝ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වගේ රෝගවලට දෙන සමහර වෛරස් නාශක බෙහෙත්
• ලේ කැටි ගැසීම නවත්වන්න දෙන සමහර බෙහෙත් - උදාහරණයක් විදියට වෝෆරින් (Warfarin)
• සිලොස්ටසෝල් (Cilostazol)
• සිටැලොප්‍රෑම් (Citalopram)
• ඩැසටිනිබ් (Dasatinib)
• ඩිගොක්සින් (Digoxin)
• දියර පෙති (Diuretics - ශරීරයෙන් වතුර අයින් වෙන්න දෙන බෙහෙත්)
• අර්ලොටිනිබ් (Erlotinib)
• යකඩ අඩංගු පෙති (Iron supplements)
• කාංසාවට, කලබල ගතියට, නින්ද නොයාමට දෙන බෙහෙත් - උදාහරණයක් විදියට ඩයසීපාම් (Diazepam)
• අපස්මාරය වගේ තත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් - උදාහරණයක් විදියට කාබමසපීන් (Carbamazepine), ෆීනෝබාර්බිටෝල් (Phenobarbital), ෆෙනිටොයින් (Phenytoin)
• මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate)
• මයිකොෆෙනොලේට් මොෆෙටිල් (Mycophenolate mofetil)
• නිලොටිනිබ් (Nilotinib)
• රිෆැම්පින් (Rifampin)
• ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (St. John's wort) (මේක ඔසු පැළෑටියක්)
• ටැක්‍රොලිමස් (Tacrolimus)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. තවත් ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් අරන් බොන ඒවා, ඔසු වර්ග, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර - dietary supplements) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙත එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

• ඔයාගේ බඩේ වේදනාව, දැවිල්ල වගේ දේවල් හොඳ වෙන්න දවස් කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ඔයාට පාචනය (diarrhea) හැදුණොත්, ෆාමසියෙන් ගෙනත් තනියම බෙහෙත් බොන්න එපා. දවස් දෙකකට වඩා පාචනය තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් හොඳටම වතුර වගේ දරුණුවට පාචනය යනවනම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්න දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්.
• මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් (මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන්) පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ ඇටකටු ටිකක් දුර්වල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. එතකොට ඇට බිඳෙනසුලු වෙන්න, ලේසියෙන් කැඩෙන්න තියෙන අවධානම (risk of bone fractures) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඇටකටුවල සෞඛ්‍යය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එයා ඔයාට කැල්සියම්, විටමින් D වගේ දේවල් ගන්න කියන්නත් පුළුවන්.
• මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට ආමාශයේ පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල් (polyps) හැදෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ මුකුත් එන්නේ නෑ, ඒ වගේම මේවා පිළිකාමය තත්වයන් (cancerous) නෙවෙයි. හැබැයි, ඔයාගේ බඩ ඔබනකොට වේදනාවක් දැනෙනවනම්, ඔක්කාර ගතියක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් මළපහ එක්ක ලේ යනවා වගේ, කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ යනවා දැක්කොත්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ විටමින් B12 (Vitamin B12) මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාට අවශ්‍ය තරම් විටමින් B12 ලැබෙනවද කියලා සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයා ගන්න කෑම වර්ග ගැන, විටමින් වර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට මේ වගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) එන්න පුළුවන්...

හැම බෙහෙතකම වගේ, එසොමෙප්‍රසෝල් (Esomeprazole) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එන්නේ නෑ.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, ඒක බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

• අසාත්මිකතා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (මේකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්).
• වකුගඩු ආබාධ (Kidney injury): මුත්‍රා පිටවෙන ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත්, හෝ පාද ඉදිමීම.
• මැග්නීසියම් මට්ටම අඩුවීම (Low magnesium level): මස්පිඬු වේදනාව හෝ පෙරළීම (cramps), අසාමාන්‍ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතිය හෝ මහන්සිය, හදවත වේගෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, වෙව්ලීම (tremors).
• විටමින් B12 මට්ටම අඩුවීම (Low vitamin B12 level): අත්වල හෝ පාදවල වේදනාව, හිරිවැටීම, හෝ දැනීමක් නැති ගතිය, මස්පිඬු දුර්වල වීම, කරකැවිල්ල, හිත එකඟ කරගන්න බැරිවීම (confusion), අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම.
• කම්මුල්වල හෝ අත්වල හම මත ඇතිවන පලු, අව්වට ගියාම වැඩිවෙනවා නම්.
• හමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම යෑම, හෝ හම ගැලවී යාම (කට ඇතුළෙත් වෙන්න පුළුවන්).
• දරුණු පාචනය, උණ.
• අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් ඇතිවීම හෝ ලේ ගැලීම.

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• පාචනය (Diarrhea)
• කට වියළීම (Dry mouth)
• බඩේ වාතය පිරීම (Gas)
• හිසරදය (Headache)
• ඔක්කාරය (Nausea)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.

කොහෙද මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන?

• පොඩි ළමයින්ට අහු නොවෙන, එයාලට ගන්න බැරි තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියන්න.
• ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ අව්ව වැටෙන තැන්වල, නාන කාමරේ වගේ තෙතමනය වැඩි තැන්වල තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

මතක තියාගන්න: මේ ලිපියෙන් දීලා තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසියේ ඉන්න කෙනාගෙන්, එහෙමත් නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න.