Kes on neurofüsioloog? Uurime välja!

Oled ilmselt kuulnud oma arsti ütlemas, et sul on vaja pöörduda neurofüsioloogi poole. Või oled ehk kuulnud nime ja mõelnud: "Oh, mis arst see küll on?" Tegelikult, kuigi see võib tunduda keerulise sõnana, mängivad need inimesed väga olulist rolli. Täna räägime sellest, kes täpselt on neurofüsioloog ja kuidas ta saab sinu tervist aidata.

Kes on neurofüsioloog? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on neuroteadlane tervishoiuteenuse osutaja, kes on spetsialiseerunud teie närvisüsteemi toimimisele, eriti selle elektrilisele aktiivsusele. See tähendab, et nad kontrollivad, kas teie aju, seljaaju (selgroo sees olev närvijuhe) ja muud närvid töötavad korralikult. Nad saavad teha mitmesuguseid teste, et aidata diagnoosida närvisüsteemiga seotud seisundeid.

Mõelge sellele, meie keha on nagu väga keeruline masin. Selle masina juhtimiskeskus on närvisüsteem . Kõik, mida te mõtlete, kõik, mida te tunnete, kõik, mida te teete – alates käe vehkimisest kuni südame löömiseni – on selle närvisüsteemi kontrolli all. Seega aitab neurofüsioloog meil näha, kas selle süsteemiga on probleeme ja kuidas see töötab.

Mis vahe on neurofüsioloogil ja neuroloogil?

See ajab paljusid inimesi segadusse. Neurofüsioloog on neuroloogia valdkonna spetsialist.

Mõtle sellele nii: neuroloog on arst, kellel on ulatuslik väljaõpe kõiges, mis on seotud närvisüsteemiga – selle normaalse struktuuri, funktsiooni ja seda mõjutavate seisunditega. Tavaliselt diagnoosivad ja ravivad neuroloogilisi haigusi just nemad.

Neurofüsioloog on neuroloog, kes on spetsialiseerunud närvisüsteemi *funktsioonile* ehk sellele, kuidas see toimib. Ta teeb selle funktsiooni mõõtmiseks mitmesuguseid teste ja analüüsib testi tulemusi.

Kõige olulisem on see, et neurofüsioloog ei soovita tavaliselt neuroloogiliste haiguste ravi. Seda teeb neuroloog . Neurofüsioloog võib aga olla väga abiks haiguse täpse väljaselgitamisel ehk täpse diagnoosi panemisel.

Mida täpselt neurofüsioloog teeb?

Neurofüsioloog diagnoosib ja hindab peamiselt närvisüsteemi tööd mõjutavaid seisundeid. Ta kasutab närvisüsteemi elektrilise aktiivsuse registreerimiseks peamiselt mitmesuguseid teste.

Neurofüsiolooge on peamiselt kahte tüüpi:

1. Kirurgilised neurofüsioloogid

2. Kliinilised neurofüsioloogid

Mõlema rollid on veidi erinevad. Mõned neurofüsioloogid töötavad ka uurimistööle orienteeritumalt.

Kirurgilised neurofüsiologid

Nagu nimigi ütleb, on need inimesed osa kirurgilisest meeskonnast. Nad teevad tihedat koostööd kirurgidega, näiteks anestesioloogide ja neurokirurgidega.

Operatsiooni ajal uurib ja jälgib see neurofüsioloog teie närvisüsteemi. Sõltuvalt teostatava operatsiooni tüübist aitab see jälgimine kirurgidel vähendada tõsiste tüsistuste, näiteks halvatuse, kuulmislanguse või insuldi riski. Seda nimetatakse intraoperatiivseks neurofüsioloogiliseks jälgimiseks (IONM) .

Mõned operatsioonid, milles need inimesed sageli osalevad, on järgmised:

• Seljaaju kirurgia .
• Mõned ajukirurgia tüübid.
• Mõned kõrva-, nina- ja kurguoperatsioonid (ENT protseduurid).
• Perifeerse närvi operatsioon.
• Vaskulaarsed operatsioonid, näiteks unearteri endarterektoomia ja rindkere-abdominaalne aordi aneurüsm (TAAA).

Need on mõned testimis- ja jälgimissüsteemid, mida nad operatsiooni ajal kasutavad:

• „SSEP (somatosensorsed esilekutsutud potentsiaalid)”: see hõlmab väikese elektrilise stiimuli andmist teie käe või jala perifeersele närvile. Seejärel mõõdetakse, kuidas teie aju, närvisüsteem või seljaaju sellele reageerib. Seda kasutatakse sageli selgroooperatsioonidel, mõnedel aju- ja perifeersete närvide operatsioonidel.
• „TCeMEP (transkraniaalsed elektrilised motoorsed esilekutsutud potentsiaalid)”: see test hõlmab aju „motoorse ajukoore” elektrilise stimulatsiooni rakendamist ja seljaaju või jäsemete lihaste reageeringu registreerimist. Seda kasutatakse sageli ka selgroooperatsioonidel.
• ``BSEP (ajutüve kuulmisalt esilekutsutud potentsiaalid)'':See hõlmab heli, tavaliselt "klõpsu" kuulamist kõrvaklappide kaudu ja ajutüve reageerimise jälgimist. See aitab jälgida ajutüve funktsiooni ja säilitada kuulmist kasvajate, näiteks akustiliste neuroomide ja ajutüve kasvajate eemaldamise operatsioonide ajal.
• EEG (elektroentsefalogramm): See salvestab aju loomulikku elektrilist aktiivsust. Seda kasutatakse aju verevarustuse vähenemisest (isheemiast) tingitud kahjustuste ennetamiseks operatsioonide, näiteks unearteri endarterektoomia ja aneurüsmi lõikamise ajal, ning ajukoore funktsiooni ja "tervise" jälgimiseks.

Kliinilised neurofüsioloogid

Need inimesed teevad tihedat koostööd neuroloogide ja neurokirurgidega. Nad hindavad teie närvisüsteemi funktsiooni ja diagnoosivad närvi- ja neuromuskulaarseid seisundeid. Sõltuvalt teie seisundist võidakse neid uuringuid teha ambulatoorselt või haiglas viibimise ajal.

Siin on mõned kliiniliste neurofüsioloogide kasutatavad testid:

• EMG (elektromüograafia): See uuring testib teie skeletilihaste ja neid kontrollivate närvide tervist ja funktsiooni. See aitab diagnoosida mitmeid haigusi, sealhulgas perifeerset neuropaatiat, karpaalkanali sündroomi, lihasdüstroofiat ja amüotroofset lateraalskleroosi (ALS).
• Närvijuhtivuse uuring (NCS): See uuring testib teie perifeersete närvide toimimist. See aitab kindlaks teha, kas perifeerne närv on kahjustatud ja kui kaugele see on levinud. Sageli tehakse nii EMG kui ka NCS-testid koos.
• EEG (elektroentsefalogramm): See hõlmab väikeste elektroodide kinnitamist peanahale ja ajukoore elektrilise aktiivsuse registreerimist. Seda kasutatakse selliste seisundite diagnoosimiseks nagu krambid ja mitmesugused kesknärvisüsteemi kõrvalekalded.
• Esilekutsutud potentsiaali test: need testid mõõdavad elektrilist aktiivsust teie aju ja seljaaju erinevates osades vastusena stiimulile. See näitab, kui kiiresti ja täielikult närvisignaalid ajju jõuavad. Neid on mitut tüüpi, näiteks ajutüve kuulmis-esilekutsutud reaktsioon (BAER), visuaalne esilekutsutud potentsiaal (VEP) ja somatosensoorne esilekutsutud potentsiaal (SEP).
• Uneuuring / polüsomnograafia:Seda tehakse pidevalt registreerides, kuidas teie keha erinevad süsteemid (näiteks süda, hingamine ja ajutegevus) une ajal töötavad. See on unehäirete diagnoosimisel väga oluline.

Kas neurofüsioloog käib meditsiinikoolis?

Jah, absoluutselt! Neurofüsioloog on arst. Nad lähevad meditsiinikooli, et seda eriala omandada.

Kuidas saab inimesest neurofüsioloog?

Kliiniliseks neurofüsioloogiks saamiseks tuleb läbida järgmised haridus- ja koolitusetapid:

• Esmalt peate läbima nelja-aastase meditsiinieelse hariduse kolledžis või ülikoolis ja omandama bakalaureusekraadi.
• Pärast seda pead neli aastat õppima meditsiinikoolis ja omandama kas meditsiinidoktori (MD) või osteopaatilise meditsiini doktori (DO) kraadi.
• Te peate läbima üheaastase praktika üldmeditsiinis.
• Seejärel peate olenevalt programmist läbima neuroloogia residentuuri , mis võib kesta kuni neli aastat.

Mõned inimesed pärast residentuuri jätkavad stipendiumiprogrammidega , et omandada põhjalikumaid teadmisi neurofüsioloogia konkreetses valdkonnas. Näiteks saavad nad spetsialiseeruda sellistele valdkondadele nagu epilepsia, neuromuskulaarsed haigused ja unehäired.

Seega, kui arst kahtlustab teil neuroloogilist seisundit või kui teil on see juba diagnoositud, võib neuroloog olla teie tervishoiumeeskonna liige. Nad on oma ala eksperdid ja tunnevad hästi uusimaid teste, mis võimaldavad hinnata teie närvisüsteemi toimimist. Ärge kunagi kartke oma neuroloogile küsimusi esitada. Nad on olemas, et teid aidata.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Olgu, vaatame siis mõningaid kõige olulisemaid asju, mida peate meeles pidama sellest, millest me rääkisime:

• Neurofüsioloog on spetsialist, kes uurib närvisüsteemi, mis hõlmab aju, seljaaju ja närve, toimimist. Ta teeb haiguste diagnoosimiseks mitmesuguseid teste.
• Tavaliselt on ravi osutajaks neuroloog, kuid neurofüsioloog annab haiguse täpsele diagnoosimisele suure panuse.
• Need inimesed kasutavad närvisüsteemi kaitsmiseks kahjustuste eest operatsiooni ajal ja neuroloogiliste haiguste kliiniliseks diagnoosimiseks mitmesuguseid spetsiaalseid teste (nt EEG, EMG, NCS, esilekutsutud potentsiaalid).
• Kui arst käsib teil pöörduda neurofüsioloogi poole, tähendab see, et nad soovivad teie närvisüsteemi toimimist põhjalikult uurida.Ära karda, see aitab sul paremat ravi saada.
• Küsige oma arstilt julgelt kõiki küsimusi, mis teil tekivad, olgu need siis teie testide või seisundi kohta. Teil on õigus kõike selgelt teada.

Loodan, et saate nüüd paremini aru, kes on neurofüsioloog ja mida ta teeb. Kui teil on lisaküsimusi, pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Neurofüsioloogia , neurofüsioloog, närvisüsteem, ajutestid, neurodiagnostika, EEG, EMG, kirurgiline jälgimine