Kas teie valgeliblede arv on ohtlikult madal? Kas see on agranulotsütoos? Räägime sellest!

Kas sa jääd pidevalt haigeks? Kas tunned end isegi lühikeseks ajaks nõrga ja väsinuna? Mõnikord võib see olla tingitud keha kaitsevõime, nimelt neutrofiilide, mis on teatud tüüpi valgelibled, ohtlikust vähenemisest. Täna räägime tõsisest, kuid ravitavast seisundist, mida nimetatakse agranulotsütoosiks . Ära muretse, on oluline sellest teadlik olla.

Mis täpselt on agranulotsütoos?

Lihtsamalt öeldes on agranulotsütoos eluohtlik seisund, mille korral meie kehas langeb neutrofiilideks nimetatud valgete vereliblede arv väga madalale tasemele. Kas teadsite, et valged verelibled on nagu sõdurid meie immuunsüsteemis? Nemad kaitsevad meid haigusi tekitavate mikroobide eest. Kui nende neutrofiilide arv väheneb, muutub meie keha mikroobide suhtes vastuvõtlikumaks. Isegi mikroobid, mis tavaliselt meile palju kahju ei tee, võivad meid haigeks teha. Kujutage ette, kui meie riigi armeest kaoks äkki erivägede üksus, kas isegi väike vaenlane ei oleks suur probleem? See on sama lugu. Nimetus "agranulotsütoos" tuleneb sõnast granulotsüüdid . Granulotsüüdid on samuti teatud tüüpi valged verelibled. Need sisaldavad ensüüme, mis hävitavad mikroobe. Granulotsüüte on kolme tüüpi: neutrofiilid , eosinofiilid ja basofiilid . Neutrofiilid on meie kehas kõige arvukamalt esinevad valged verelibled. Seetõttu kontrollivad arstid agranulotsütoosi diagnoosimiseks neutrofiilide taset. Seda nimetatakse mõnikord granulotsütopeeniaks .

Mis vahe on neutropeenial ja agranulotsütoosil?

Mõlemad on seotud neutrofiilide vähenemisega. Agranulotsütoos on aga neutropeenia kõige raskem vorm.

• Neutropeenia on seisund, mille korral neutrofiilide arv veres on normist madalam. Inimestel, kellel on vähem kui 1500 neutrofiili mikroliitri (ml) vere kohta, öeldakse olevat neutropeenia.
• Agranulotsütoos on viimane ja kõige ohtlikum staadium, kui neutrofiilide arv langeb alla 100 mikroliitri vere kohta. Kas said aru? See on neutropeenia kõige raskem vorm.

Kas on olemas agranulotsütoosi tüüpe?

Jah, see võib toimuda kahel peamisel viisil: 1. Pärilik agranulotsütoos:Selle põhjuseks on geneetiline häire. See tähendab, et probleem on geenides, mis aitavad meie kehal neutrofiile toota. See seisund mõjutab kõige enam imikuid ja väikelapsi. 2. Omandatud agranulotsütoos: Sellel võib olla palju põhjuseid. Kuid enamasti (umbes 70% ajast!) on selle põhjuseks mõne meie tarvitatava ravimi kõrvaltoime. Seda tüüpi haigus on kõige levinum täiskasvanutel.

Kui levinud see seisund on?

See on tegelikult väga haruldane seisund. Keskmiselt haigestub see igal aastal umbes seitsmel inimesel sajast tuhandest. Seega ärge muretsege asjatult, kuid oluline on olla teadlik.

Millised on agranulotsütoosi sümptomid?

Sellisel juhul on peamised sümptomid seotud infektsioonidega. Need võivad alata äkki või aja jooksul järk-järgult süveneda. Vaadake, kas need sümptomid kõlavad teile tuttavalt:

• Palaviku tõus, külmatunne ja värisemine.
• Suurenenud pulss ja hingamissagedus.
• Elutu tunne ja äärmine väsimus.
• Kurguvalu (farüngiit), igemete taandumine, igemete veritsus.
• Haavandid suus ja kurgus, mis raskendab toidu ja joogi neelamist.
• Järsk vererõhu langus (hüpotensioon), pearinglus, minestamine ja isegi teadvusekaotus.

Kui teil tekivad sellised sümptomid, eriti kui need esinevad sageli, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Miks tekib agranulotsütoos? Mis on selle põhjused?

Selle peamiseks põhjuseks on meie kehas olevate valgete vereliblede, neutrofiilide, arvu ohtlik vähenemine. Sellel on kaks võimalikku põhjust:

• Kas meie keha ei tooda piisavalt neutrofiile, et korralikult toimida.
• Vastasel juhul hävivad kehas olevad neutrofiilid või surevad enneaegselt.

Vaatame nüüd, millised on selle konkreetsed põhjused.

Pärilik agranulotsütoos

Selle puhul on probleem geeniga, mis aitab toota neutrofiile. See on seisund, mis on olemas sünnil (kaasasündinud). Näiteks kui võtame Kostmanni sündroomi ehk kaasasündinud agranulotsütoosi , mis on haruldane seisund, on vastsündinutel sageli infektsioone, palavikku, põletikku ja luuprobleeme.

Omandatud agranulotsütoos

Sellel võib olla mitu põhjust. Vaatame, mis need on:

• Teatud ravimid: see on kõige levinum põhjus . Mõned antibiootikumid , antipsühhootikumid ja kilpnäärmeravimid võivad seda seisundit põhjustada.
• Autoimmuunhaigused : need on haigused, mille puhul immuunsüsteem ründab organismi enda rakke. Näideteks on luupus ja reumatoidartriit .
• Luuüdi haigused ja luuüdi puudulikkuse häired: Näiteks aplastiline aneemia . Luuüdi on koht, kus meie vererakud toodetakse.
• Vähk: Vähid, mis mõjutavad luuüdi, eriti leukeemia .
• Vähiravi (keemiaravi): need ravimeetodid võivad hävitada nii terveid rakke kui ka neutrofiile.
• Kokkupuude toksiinide või kemikaalidega: pikaajaline kokkupuude selliste asjadega nagu plii või elavhõbe.
• Infektsioonid: Rasked infektsioonid nagu malaaria , tuberkuloos ja Kaljumägede täpiline palavik .
• Toitumisalane defitsiit: oluliste toitainete, näiteks B12-vitamiini ja folaadi puudus.

Kes on selle seisundi suhtes kõige ohustatum?

Naistel on selle seisundi tekkimise tõenäosus veidi suurem kui meestel. Samuti võib agranulotsütoos mõjutada igaüht igas vanuses. Siiski on eriti ohustatud järgmised inimesed:

• Inimesed, kes saavad vähi raviks keemiaravi .
• Inimesed, kellel on autoimmuunhaigused nagu luupus ja reumatoidartriit .
• Inimesed, kes võtavad teatud ravimeid, näiteks antipsühhootikum kloasapiini (Clozaril®) , trimetoprim/sulfametoksasooli (Bactrim™) ja kilpnäärmeravimit metimasooli (Tapazole®) .

Millised tüsistused võivad agranulotsütoosi tõttu tekkida?

See seisund võib põhjustada sagedasi või pikaajalisi infektsioone (kroonilised infektsioonid).

Kui agranulotsütoos püsib kauem kui kolm kuni neli nädalat, on infektsiooni tekkimise tõenäosus 100%.

Ravimata jätmise korral võib sepsis põhjustada rasket ja eluohtlikku immuunsüsteemi reaktsiooni, mida nimetatakse sepsiseks. Sepsis on raske infektsioon, mis levib kogu kehas. Üle 65-aastastel inimestel või neil, kellel on muid terviseprobleeme, näiteks südamehaigus, neeruhaigus või kopsuhaigus, on suurem risk nende tüsistuste tekkeks.

Kuidas seda diagnoosida?

Kuidas arst diagnoosib agranulotsütoosi? Tavaliselt järgib ta järgmisi samme:

• Täielik vereanalüüs (CBC) ja diferentsiaalanalüüs: see test uurib erinevat tüüpi rakke teie veres, eriti neutrofiilide arvu. Absoluutset neutrofiilide arvu (ANC) alla 100 mikroliitri vere kohta peetakse agranulotsütoosiks. (Terve inimese normaalne väärtus on üle 1500.)
• Luuüdi biopsia ja aspiraat: Mõnikord võib seda testi teha, et näha, kuidas teie luuüdi toodab neutrofiile.
• Sümptomid ja haiguslugu: Arst küsib teilt teie sümptomite, ravimite, hiljutiste infektsioonide ja kemikaalidega kokkupuute kohta.
• Geneetiline testimine: geneetilise seisundi kahtluse korral võidakse selle kinnitamiseks teha geneetilist testimist. See võib hõlmata nahabiopsiat või vereanalüüsi.

Millised on selle ravimeetodid?

Hea uudis on see, et sellele seisundile, agranulotsütoosile, on olemas ravi. Ravi sõltub põhjusest.

• Põhjusliku ravimi võtmise lõpetamine: kui ravim põhjustab teie sümptomeid, on esimene asi, mida teha, selle võtmine ohutult lõpetada vastavalt arsti juhistele. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
• Antibiootikumid: Kui teil on infektsioon, määrab arst sümptomite leevendamiseks sobivaid antibiootikume ja muid ravimeid.
• Granulotsüütide kolooniat stimuleeriv faktor (G-CSF): Seda tüüpi süsti saab teha, et aidata organismil neutrofiile kiiremini toota. Näideteks on sellised ravimid nagu Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) ja Lenograstim (Granocyte®) .
• Immunosupressandid: Kui seisundi põhjustab autoimmuunhaigus, võib välja kirjutada immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, näiteks prednisooni .
• Luuüdi siirdamine: Kui muud ravimeetodid ei ole edukad, võib teil vaja minna luuüdi siirdamist. Selle käigus antakse teile terve doonori luuüdi. See aitab teie kehal taas toota terveid neutrofiile.
• Nakkuste ennetamine: See on väga oluline. Selle seisundiga inimesed peavad nakkuste vältimiseks olema väga ettevaatlikud.
• Pese alati käsi hoolikalt seebiga.
• Väldi rahvarohkeid kohti nii palju kui võimalik.
• Välja minnes kandke näokatet/maski.
• Rääkige oma arstiga, mida veel saate teha haigestumise vältimiseks.

Kui kiiresti ma pärast ravi taastun?

Taastumisaeg sõltub teie madala neutrofiilide arvu põhjusest ja seisundi raskusastmest. Kui tegemist on ravimi kõrvaltoimega, võib pärast ravimi võtmise lõpetamist neutrofiilide arvu normaliseerumine tavaliselt võtta nädal kuni kolm nädalat .

Kas seda saab ära hoida?

Mõnikord ei ole agranulotsütoosi võimalik täielikult ära hoida. Kui aga võtate ravimit, mis võib teie neutrofiilide arvu vähendada (nt keemiaravi, mõned psühhiaatrilised ravimid), on oluline rääkida oma arstiga ja lasta regulaarselt kontrollida neutrofiilide taset. Kui te saate vähi keemiaravi , võib arst soovitada G-CSF-i süsti, et aidata suurendada neutrofiilide tootmist.

Milline on agranulotsütoosiga inimese väljavaade?

Kuigi see on ravitav seisund, võivad tulemused inimeselt inimesele erineda. Nõuetekohase ravi korral või neutrofiilide arvu vähendava ravimi ärajätmisel seisund sageli taandub.

Ravimata jätmise korral võivad aga esineda rasked infektsioonid ja isegi surm. Mida kauem püsib neutrofiilide arv ohtlikul tasemel, seda suurem on infektsioonide ja tüsistuste oht. See kehtib eriti üle 65-aastaste inimeste ja kaasuvate haigustega (nt neeru-, südame- või kopsuhaigus) inimeste kohta.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Agranulotsütoos on eluohtlik seisund. Seetõttu on oluline kohe diagnoos panna ja ravi alustada. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui teil tekivad sagedased infektsioonid.
• Kui infektsioonist paranemine võtab kaua aega.
• Kui teil tekivad infektsiooni sümptomid, nagu palavik, külmavärinad või kurguvalu.

Kui teil on autoimmuunhaigus või te võtate ravimeid, mis alandavad neutrofiilide arvu, ärge jätke oma tervisekontrolle vahele. Regulaarsed arsti juures käimised aitavad teil jälgida neutrofiilide taset ja ennetada infektsioone.

Kõige olulisemad asjad, mida peame meeles pidama (kokkuvõte)

Olgu, siis kordame uuesti mõningaid kõige olulisemaid punkte sellest, millest me rääkisime:

• Agranulotsütoos on tõsine, kuid ravitav seisund, mille korral neutrofiilideks nimetatavate valgete vereliblede arv oluliselt väheneb.
• Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu sagedased infektsioonid, palavik või kurguvalu, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Selle võivad põhjustada teatud ravimid, autoimmuunhaigused ja vähiravimid.
• Ravi võib hõlmata ravimi peatamist, antibiootikume, G-CSF-i süstimist ja võimalikku luuüdi siirdamist.
• Enda kaitsmine nakkuste eest on väga oluline. Saate end kaitsta lihtsate asjadega, näiteks sageli käte pesemise ja avalikes kohtades maski kandmisega.
• Kui teil on selle oht (nt kui te võtate teatud ravimeid), ärge jätke arstivisiite vahele.

Loodan, et see teave on teile kasulik. Püsige terved!