Kas sul on lõualuus valutu tükk? Räägime sellest ameloblastoomist!

Kas olete kunagi märganud oma lõualuus, eriti suu sees, väikest valutut tükki? Või on hambaarst kunagi teie hambaid uurides kogemata midagi ebatavalist märganud ja seda maininud? Mõnikord ei pööra me neile asjadele palju tähelepanu, aga on oluline neist teadlik olla. Täna räägime haruldasest, kuid olulisest kasvajast, mis tekib lõualuus. Seda nimetatakse ameloblastoomiks.

Mis on ameloblastoom? Saame sellest täpselt aru?

Lihtsamalt öeldes on ameloblastoom kasvaja, mis areneb lõualuus, sageli aeglaselt. See areneb samadest rakkudest, mis moodustavad hambaid katva kaitsekihi, mida nimetatakse hambaemailiks. Kas pole üllatav? Umbes 80% neist kasvajatest areneb alalõualuus, kus asuvad suured tagumised hambad (purihambad).

Nüüd võite mõelda: "Kui ütlete kasvaja, kas see tähendab vähki?" Tegelikult nimetatakse ameloblastoomi sageli healoomuliseks kasvajaks. See tähendab, et see ei ole vähk. Siiski on siin üks väike asi, mida tuleb mõista. Kui ütleme "healoomuline", mõtleme tavaliselt "kahjutu, pole vaja muretseda". Aga ameloblastoomi puhul see nii ei ole. Kuigi need kasvajad ei ole vähkkasvajad, võivad nad järk-järgult kasvada ja muuta teie lõualuu kuju ning kahjustada teie hambaid. Samuti võivad nad mõnikord isegi pärast ravi tagasi kasvada (korduda).

Seega, isegi kui tegemist ei ole vähiga, on väga oluline see varakult diagnoosida, saada õiget ravi ja pärast ravi hoolikalt jälgida. Ainult nii saab vältida lõualuu kahjustusi.

Kas on olemas erinevat tüüpi ameloblastoomi?

Jah, arstid uurivad neid kasvajaid mikroskoobi all ja klassifitseerivad neid rakkude välimuse põhjal. Esmapilgul näevad need rakud välja nagu kärgstruktuurid või väikesed seebiosakesed. On mitu peamist tüüpi:

• Tavapärane ameloblastoom: see on kõige levinum tüüp. See moodustab umbes 85% kõigist ameloblastoomidest. See kasvab veidi kiiremini kui teised tüübid ja levib tõenäolisemalt lõualuust suu ümbritsevatesse kudedesse .
• Unitsüstiline ameloblastoom: seda tüüpi on vähem tõenäoline, et see levib lõualuust kaugemale kui tavaline tüüp.
• Perifeerne (ekstraosseoosne) ameloblastoom: Teadlased arvavad, et need levivad sageli suu igemetest või pehmetest kudedest lõualuusse. Nad kasvavad aeglasemalt kui kaks ülejäänud tüüpi.

Kuigi väga haruldased, mõned ameloblastoomi kasvajadSee võib olla ka vähkkasvaja (pahaloomuline). On kahte tüüpi:

• Metastaseeruv ameloblastoom: mikroskoobi all näevad need kasvajad välja nagu healoomulised kasvajad. Tegelikult on need aga metastaatiline vähk. Arst võib avastada, et tegemist on metastaatilise kasvajaga alles siis, kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse, näiteks kopsudesse, ajju või nahka.
• Ameloblastiline kartsinoom: see kasvaja võib algusest peale olla vähkkasvaja. Või see võib alata healoomulise ameloblastoomina ja seejärel muutuda vähkkasvajaks.

Kui levinud on see seisund, mida nimetatakse ameloblastoomiks?

Ameloblastoom on üks levinumaid lõualuu healoomulisi kasvajaid, kuid üldiselt väga haruldane. Uuringud on näidanud, et igal aastal diagnoositakse see haigus vaid umbes ühel miljonist inimesest. Neist vaid umbes 2%-l on pahaloomuline ameloblastoom.

Kuigi see seisund võib tekkida igas vanuses, on see kõige levinum 30–60-aastastel inimestel. Samuti öeldakse, et seda haigust diagnoositakse sagedamini Aafrika ja Aasia riikides.

Millised on ameloblastoomi sümptomid?

Kuna need kasvajad kasvavad aeglaselt, ei pruugi teil 10–20 aasta jooksul mingeid sümptomeid esineda. Teie või teie arst ei pruugi seda märgata enne palju hiljem. Alles siis, kui kasvaja kasvab ja tungib ümbritsevasse koesse, võivad teil tekkida muutused näo ja lõualuu kujus või probleemid hammastega.

Need on mõned levinumad sümptomid:

• Lõualuu piirkonnas valutu turse. See mõjutab sageli ainult ühte näo poolt.
• See on nagu põse siseküljele pressitud uus kasv, nagu maapähkel või väike pall.
• Roosad või punased laigud hammastel või hambad, mis murduvad kergesti.
• Lõualuu liigutamise raskused.
• Igemed muutuvad punaseks ja paistes.
• Hambad ei sobi korralikult kokku (maloklusioon).
• Hammaste krigistamine.

Miks ameloblastoom tekib? Mis on selle põhjused?

Need kasvajad tekivad seetõttu, et hambaemaili moodustavad rakud (nimetatakse ameloblastideks) jätkavad kasvu ka pärast hambaemaili moodustumist. Eksperdid ei tea veel täpselt, miks see juhtub.

Hiljutised uuringud on aga leidnud , et paljudel ameloblastoomiga inimestel on tavalised geneetilised mutatsioonid, mis on seotud rakkude jagunemise probleemidega ja aitavad kasvajal kasvada.Eelkõige seostatakse ameloblastoomiga mutatsioonide teket geenides BRAF ja SMO.

Eksperdid uurivad praegu neid geneetilisi muutusi, et leida sihipäraseid ravimeetodeid, mis on suunatud just probleemsetele rakkudele ja hävitavad need.

Kuidas arstid diagnoosivad ameloblastoomi?

Kui lähete hambaarsti juurde rutiinsele kontrollile, võivad röntgenpildid näidata ameloblastoomi tunnuseid. Sellisel juhul suunab hambaarst teid edasisteks uuringuteks spetsialisti juurde. Need uuringud võivad hõlmata järgmist:

• Kujutiseuuringud: Kasvaja täpse asukoha ja suuruse nägemiseks võidakse teha ka teisi uuringuid, näiteks röntgen, MRI (magnetresonantstomograafia – MRI) ja kompuutertomograafia. Need testid aitavad arstil välistada ka muud tüüpi kasvajaid, mis näevad välja sarnased ameloblastoomiga. Kui tegemist on vähkkasvajaga, võidakse teha positronemissioontomograafia (PET-uuring), et näha, kas see on levinud keha teistesse osadesse.
• Biopsia: Biopsia võimaldab arstil võtta kasvajast väikese koetüki ja lasta patoloogil seda mikroskoobi all uurida. Rakutüüp aitab arstil täpselt kindlaks teha, mis tüüpi ameloblastoomiga on tegemist, ja valida parima ravi.

Millised on ameloblastoomi ravimeetodid?

Ameloblastoomi parim ravi on operatsioon, mille käigus eemaldatakse kasvaja ja osa ümbritsevast koest (nii et ebanormaalseid rakke ei jääks). Arstid jagavad nende kasvajate operatsioonid kahte põhitüüpi:

• Radikaalne kirurgia: see on ameloblastoomiga inimestele tehtav ulatuslik operatsioon. Selle käigus eemaldab arst koos kasvajaga suure osa lõualuust ja ümbritsevast koest. See on vajalik kasvaja taastekke riski vähendamiseks. Samuti võidakse eemaldada osa või kogu alalõualuu (mandibulektoomia) või osa või kogu ülemine lõualuu (maxillektoomia).
• Konservatiivne kirurgia: siin eemaldab arst kasvaja koos väikese koguse terve koe ja luuga. Seda väikest operatsiooni võib teha, kui teie kasvaja on väike ja sellel on vähe võimalusi levida ümbritsevasse luusse ja koesse.

Kui te ei ole operatsiooniks sobiv kandidaat, võib arst soovitada kasvaja hävitamiseks kiiritusravi. Või võib ta soovitada kiiritusravi, et hävitada pärast operatsiooni kõik allesjäänud kasvajarakud. See ravi kasutab rakkude hävitamiseks suure energiaga röntgenikiirgust.

Täiendavad ravimeetodid, mis võivad pärast operatsiooni vajalikud olla

Ameloblastoomi ulatuslik operatsioon võib võtta kaua aega, tavaliselt mitu kuud, paranemiseks. Pärast seda võite normaalse seisundi taastamiseks vajada täiendavat ravi. Näiteks:

• Rekonstruktiivne kirurgia: Te töötate koos plastikakirurgiga, et taastada oma näo ja lõualuu välimus. See operatsioon hõlmab luu võtmist teie keha teisest osast (näiteks puusast või õlast) ja lõualuu piirkonna taastamist.
• Hambaimplantaadid: need on tehishambad (proteesid), mis asendavad operatsiooni käigus eemaldatud hambaid. Need aitavad teil taastada võime korralikult närida ja enesekindluse oma suu välimuse suhtes.
• Kõneteraapia: Kõnekeele patoloog aitab teil kohaneda lõualuu ja näo muutustega, et saaksite korralikult närida, neelata ja rääkida.
• Toitumisalane nõustamine: toitumisspetsialist aitab teil taastumise ajal valida toitvaid toite, mida on lihtne närida ja neelata.

Kas ameloblastoomi tekkeriski saab vähendada?

Seda ei saa kuidagi ära hoida. Hambaarsti juures vähemalt kord kuue kuu jooksul hambakontrollis käimine ja suuvähi sõeluuringute tegemine aitab neid kasvajaid varakult avastada. Varajane ravi aitab vältida ameloblastoomi kahjustusi teie lõualuu ja näokudede suhtes.

Kui mul on see seisund, mida ma peaksin ootama?

Teie prognoos sõltub teie tervisest, ameloblastoomi tüübist, selle asukohast ja kasvaja eemaldamiseks tehtud operatsiooni tüübist.

Paljud ameloblastoomi tõttu ravitud inimesed vajavad elukestvat jälgimist, et näha, kas kasvaja taastub. Seda seetõttu, et umbes 20%-l inimestest tekib kasvaja pärast operatsiooni uuesti. Enam kui pooltel juhtudel taastub kasvaja esimese viie aasta jooksul pärast operatsiooni.

Seetõttu küsige oma arstilt, kui tihti peaksite tegema uuringuid, et näha, kas kasvaja kasvab tagasi.

Mis juhtub, kui ameloblastoomi ei ravita?

Ravimata jätmise korral võib ameloblastoom kahjustada näo ja lõualuu olulisi osi ning mõnikord lõppeda surmaga. Ravimata jätmise korral võivad need kasvajad teie nägu moonutada, raskendada närimist ja neelamist. Edasi kasvades võivad nad tungida aju ja kesknärvisüsteemi kudedesse ning blokeerida hingamisteed.

Seetõttu saab ameloblastoomi raviga ära hoida nende kõige raskemate seisundite tekkimist.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Te peaksite täpselt teadma, kui tihti peate pärast ravi järelkontrollis käima, et kontrollida võimalikke kordusi. Kahjuks võivad paljud ameloblastoomid aastaid pärast operatsiooni korduda. Sellisel juhul saab arst soovitada uusi ravimeetodeid, et vältida lõualuu ja näo edasist kahjustamist.

Millal peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?

Arst ütleb teile, mida operatsioonist taastumisel oodata. Siiski peaksite kohe minema erakorralise meditsiini osakonda, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui teil on palavik üle 101 Fahrenheiti (38,3 Celsiuse järgi).
• Kui teil on valu, mis ei vaibu isegi pärast arsti poolt määratud valuvaigistite võtmist.
• Kui haavast on oodatust rohkem mäda või turset.
• Kui teil on hingamisraskusi või tunnete, et lämbute.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Ameloblastoom on tõsine meditsiiniline seisund, mis nõuab suurt operatsiooni. Siin on mõned küsimused, mida saate oma arstiga ravi arutades esitada:

• Millist operatsiooni ma vajan?
• Miks sa seda operatsiooni soovitad?
• Kas kasvaja täielikuks eemaldamiseks on lisaks operatsioonile vaja ka muid ravimeetodeid?
• Kas mul on vaja plastilist kirurgiat või logopeediat?
• Millised on võimalikud tüsistused või kõrvaltoimed?
• Milline on tõenäosus, et see ameloblastoom kordub?

Lõplik kojuviimise sõnum

Kui kuuleme sõna „healoomuline“, mõtleme „kahjutu“. Aga ameloblastoomi puhul pole see nii lihtne. Ravimata jätmise korral võivad need kasvajad kahjustada teie lõualuu ja näopiirkonda. Pidage siiski meeles, et on olemas ravimeetodeid, mis suudavad neid kasvajaid kontrolli all hoida. Küsige oma arstilt, millist operatsiooni ta soovitab, lähtudes kasvaja tüübist ja teie tervisest. Teie arst on parim inimene, kes selgitab teile, milline on parim ravi kasvaja eemaldamiseks ja võimalikult suure osa terve koe säilitamiseks teie lõualuus. Seega ärge kartke temalt küsimusi küsida ja laske endale kõik selgitada. Püsige terved!

` Ameloblastoom, lõualuu kasvajad, suuvähk, hambaemail, lõualuu kirurgia, suuõõne tervis, vähi sümptomid