Kas sa kontrollid ka oma toidukoguseid? Kas sa mõtled kaalu langetamisele? See võib olla atüüpiline anoreksia!

Kas olete kunagi märganud, kuidas mõned inimesed mõtlevad liiga palju oma kaalu ja söömise peale? Võib-olla on hea mõte proovida veidi kaalu langetada. Aga mis juhtub, kui minna äärmusesse ja hakata kaalu langetama ning oma toitumist kontrollima? Täna räägime veidi teistsugusest, aga väga olulisest teemast. See on seisund, mida nimetatakse atüüpiliseks anoreksiaks ehk `(Atypical Anorexia nervosa)`.

Mis on atüüpiline anoreksia?

Lihtsamalt öeldes on anorexia nervosa söömishäire. Sellisel juhul kasutab inimene kaalu langetamiseks ohtlikke ja ebatervislikke meetodeid. Võib-olla olete kuulnud anorexia nervosast. See seisund, mida nimetatakse anorexia nervosa'ks, võib samuti põhjustada paljusid samu sümptomeid kui anorexia nervosa. Näiteks:

• Kehapildi moonutamine: see tähendab, et arvatakse, et ollakse paksem, kui tegelikult on. Isegi peeglisse vaadates näeme end ikkagi paksuna.
• Kiire ja märkimisväärne kaalulangus: suure kaalukaotuse järsk ja järsk kaotus.
• Toitumisharjumuste ja treeningu muutused: vähem söömine, teatud toitude söömata jätmine või rohkem kui vaja treenimine.

Kõige olulisem erinevus seisneb aga selles, et anorexia nervosaga inimesel on haiguse alguses tavaliselt veidi kõrgem kehamassiindeks („kehamassiindeks – KMI“). See tähendab, et nad pole alguses eriti kõhnad. Seega, isegi kui nad kaotavad kaalu järsult, ei pruugi see väliselt märgatav olla. Seetõttu on seda seisundit raske ära tunda ja mõnikord võib see põhjustada isegi tõsisemaid tervise- ja psühholoogilisi probleeme kui „(Anorexia nervosa)“. Sest kohe ei ole selge, et probleem on olemas.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult suureneb anorexia nervosa diagnoosiga inimeste arv. Hinnanguliselt kannatab selle seisundi all 25–40% söömishäirete ravikeskustes viibivatest inimestest. Seda seisundit kirjeldati esmakordselt vaimsete häirete klassifikatsioonis „DSM-V – vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat”, mille avaldas Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon 2013. aastal.

Millised on atüüpilise anoreksia sümptomid?

Selles olukorras võite märgata mitmeid märke. Vaadake, kas teil või teie sõbral on mõni neist:

• Liigsöömine: see tähendab suure koguse toidu korraga kontrollimatut söömist .
• Toidukoguse vähendamine, toidukordade vahelejätmine.
• Treenin rohkem kui varem, rohkem kui ma kanda suudan.
• Ühe või teise asja meelde tuletamine, sagedane vihastamine ja ärevuse tunne.
• Alati väsimustunne.
• Raskused millelegi tähelepanu pööramisel.
• Mitte rahulolematus oma välimusega.
• Lahtistavate ainete kasutamine kaalu langetamiseks.
• Mõtlemine endale haiget tegemisele.
• Oksendamine (pärast söömist).
• Tugev soov kuidagi kõhn olla.
• Pidev hirm kaalus juurde võtta.

Mitte kõigil, kellel esineb üks või kaks neist sümptomitest, ei esine seda seisundit. Aga kui mitu neist sümptomitest esinevad järjest, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Mis seda olukorda põhjustab?

Uuringud on näidanud, et anorexia nervosa tekkele võib kaasa aidata mitme teguri kombinatsioon. Vaatame, mis need on:

• Geneetika: kui kellelgi teie perekonnas on olnud söömishäireid, on teil suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks.
• Trauma: Mõnikord, pärast halba elukogemust, võid tunda, et pead oma emotsioone, näiteks kurbust, viha või hirmu, kontrollima. Justkui tunneksid: "See on kõik, mida ma kontrollida saan."
• Sotsiaalsed ja kultuurilised mõjutused: Sotsiaalsed normid, näiteks „peen olemine on ilus“, võivad meid mõnikord suure surve alla panna. See, mida me televisioonis ja sotsiaalmeedias näeme, võib panna meid mõtlema: „Mina tahan ka selline olla.“
• Eakaaslaste surve: Eriti noorena võib olla raske taluda, kui sõbrad ja teised sind su keha pärast narrivad. See surve võib panna sind mõtlema: "Ma pean kuidagi sale olema."
• Vaimne tervis: Perfektsionist olemine ja ebaõnnestunud suhted võivad viia madala enesehinnanguni. Sellistel aegadel on ebatervislike toitumisharjumuste teke tõenäolisem.

Kes on suuremas ohus?

Tegelikult võib igaühel tekkida söömishäire nagu anorexia nervosa, kuid see on eriti levinud noorukite ja noorte täiskasvanute, eriti tüdrukute seas .

Lisaks võib teil olla suurem risk selle seisundi tekkeks, kui teil esinevad järgmised tegurid:

• Kui kellelgi teie perekonnas on olnud söömishäireid või muid vaimuhaigusi.
• Kui olete kogenud füüsilist, vaimset või seksuaalset traumat.
• Kui teil on mõni muu vaimuhaigus, näiteks ärevushäire, depressioon või obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH).
• Kui tegelete spordiga, kus teie kaal või kehakuju on oluline (nt võimlemine, maadlus, ujumine).
• Kui on toimunud suurem elustiili muutus, näiteks uude kooli minek, uus töökoht, lahutus või kolimine teise piirkonda.
• Kui sa oled „perfektsionist“, kes töötab väga kõvasti ja püüab kõike ideaalselt teha.

Millised on selle seisundi tüsistused? Kas see on ohtlik?

Jah, anorexia nervosa pole nali. See võib negatiivselt mõjutada paljusid kehaosi. Mõelge sellistele asjadele nagu:

• Elektrolüütide tasakaaluhäired: Kui meie kehas on oluliste mineraalide (näiteks kaltsiumi ja kaaliumi) tase liiga madal, võivad tekkida lihasvalu ja südamefunktsiooni probleemid.
• Neerud: Kui te kaotate kaalu järsult, ei pruugi teie neerud enam oma ülesannet täita ja jäätmeid korralikult filtreerida.
• Süda: Liiga vähene toitumine võib põhjustada aeglast südame löögisagedust (bradükardiat) ja madalat vererõhku (hüpotensiooni). See on väga ohtlik.
• Aju: Kui keha ei saa vajalikke toitaineid, võivad tekkida sellised seisundid nagu krambid.
• Magu: Võib esineda iiveldust, puhitust, kõhukinnisust ja oksendamist.
• Endokriinsüsteem: Äkiline ja kiire kaalulangus võib mõjutada hormoone, põhjustades testosterooni või östrogeeni taseme langust. Kui östrogeeni tase langeb, võivad naistel menstruatsioonid lakata.
• Veri: Kui sa ei söö korralikult, võib sul tekkida aneemia ja tunda end pidevalt väsinuna.
• Luud: vähenenud luutihedus, mis muudab need nõrgaks ja kergesti murduvaks.
• Juuksed: Teie juuksed võivad hakata hõrenema ja välja langema. Teil võib tekkida ka peen kehakarv (lanugo).

Vaadake, kui tõsised probleemid võivad tegelikult tekkida isegi siis, kui mõtlete: "Mis toimub kaalulangetamisega?"!

Kuidas ära tunda ebanormaalset anoreksiat?

Arstid diagnoosivad selle seisundi mitmete tegurite põhjal:

• Füüsilise läbivaatuse tegemine.
• Küsige hoolikalt oma sümptomite kohta.
• Tutvu oma toitumisharjumuste ja treeningharjumustega.

Lisaks võidakse teha mitu testi, et teha kindlaks, kas need sümptomid on põhjustatud mõnest muust meditsiinilisest seisundist. Näiteks:

• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Elektrolüütide verepaneel
• Albumiini vereanalüüs
• Südame rütmikaart (elektrokardiogramm ehk EKG)
• Uriinianalüüs
• Luutiheduse test – vt osteoporoos
• Neeru-, maksa- ja kilpnäärmefunktsiooni testid
• D-vitamiini tase
• Rasedustest fertiilses eas naistele
• Hormoontestid

Kui olete välistanud kõik muud füüsilised haigused, mis teie sümptomeid põhjustavad, saab arst kasutada vaimsete häirete diagnostilist ja statistilist käsiraamatut (DSM-V), et teha kindlaks, kas teil on söömishäire, näiteks anorexia nervosa.

Selle olukorra diagnoosimisel tuleks arvestada järgmiste põhipunktidega:

• Söö palju vähem kui tavaliselt.
• Hirm rohkem kaalus juurde võtta.
• Võimetus näha oma keha sellisena, nagu see tegelikult on. Näiteks ei pruugi sa näha oma tegelikku keha suurust või ei pruugi sa taipata, et oled kõhnem, kui arvad. Võid arvata, et välimus on sinu juures kõige olulisem asi ja ignoreerid alatoitumise ohte.

Kuidas seda ravitakse?

Anorexia nervosa ravis on tegemist meeskonnatööga. Teie arst, toitumisspetsialist ja söömishäiretele spetsialiseerunud terapeut teevad koostööd, et aidata teil ja teie perel taastumisprotsessi mõista ja hallata.

Sõltuvalt teie praegusest tervislikust ja vaimsest seisundist peate võib-olla haiglaravile minema. See võib hõlmata mitme ravimeetodi kombinatsiooni:

• Psühhoteraapia: See aitab teil muuta oma mõtteviisi toidu ja kaalu kohta. Samuti aitab see teil muuta seda, kuidas te rasketes olukordades reageerite. On olemas ravimeetodeid, mida saab teha individuaalselt, gruppides või pereliikmetega. Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) on söömishäiretega inimeste puhul väga tõhus. See aitab teil mõista ja muuta mõttemustreid, mis mõjutavad teie käitumist ja tundeid.
• Ravimid: Söömishäiretega inimestel esineb sageli ka teisi vaimse tervise probleeme (näiteks depressioon ja ärevus), seega võivad arstid nende raviks välja kirjutada ravimeid. Nende hulka võivad kuuluda antidepressandid või anksiolüütikumid.
• Toitumisalane nõustamine: Registreeritud toitumisspetsialist või registreeritud dietoloog, kes on koolitatud söömishäirete raviks, saab aidata teil oma toitumisharjumusi parandada. Samuti saab ta anda teile nõu ostlemise, toidukordade planeerimise ja toiduvalmistamise kohta.

Kui kaua sellest taastumine aega võtab?

Anorexia nervosa'st taastumiseks kuluv aeg on inimeseti erinev. Kannatlikkus ja raviplaani järgimine on parim viis taastumiseks.

Ravi peamised eesmärgid on:

• Veendumaks, et teie tervis on heas korras ja kõik tüsistused on kadunud.
• Harjuta uuesti sööma vajalikke toitvaid toite nii tihti kui vaja.
• Oma mõtlemise, enesetunde ja eriti oma kaalu suhtes suhtumise muutmine.

Milline on atüüpilise anoreksiaga inimese väljavaade?

Anorexia nervosa eduka taastumise võimalused sõltuvad järgmistest teguritest:

• Kui kaua see seisund teil on olnud?
• Kui hull su olukord on.
• Teile antava ravi tüüp ja kui hästi te sellest kinni peate.

Nagu teisedki söömishäired, võib anorexia nervosa ravimata jätmise korral süveneda. Mida varem seisund ära tuntakse ja ravitakse, seda suurem on paranemisvõimalus. Ravimata jätmise korral võib see olla eluohtlik.

Õnneks on anorexia nervosa ravitav. Tervislike toitumisharjumuste juurde saab naasta. Siiski on ägenemise oht suur. Seetõttu on taastumiseks vaja pikaajalist ravi. On väga oluline jätkata raviplaani järgimist. Samuti on sellel teekonnal oluline pere ja sõprade toetus.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kuigi see võib olla hirmutav ja ebamugav, on oluline oma lähedastele ja arstile öelda, et teil on anorexia nervosa. Lähedased peavad teadma, mida te läbi elate, et nad saaksid teid aidata ja toetada.

Kui arst diagnoosib teil anorexia nervosa, on siin mõned asjad, mida saate oma taastumisprotsessi hõlbustamiseks teha:

• Maga piisavalt.
• Hoidu alkoholist või narkootikumidest.
• Kui te võtate ravimeid, siis võtke neid õigeaegselt ja ärge jätke ühtegi päeva vahele.
• Kui osalete vestlusteraapias, kohtuge kindlasti terapeudiga kokkulepitud kuupäevadel.
• Küsi tuge perelt ja sõpradelt.
• Kaalu toitumishäiretega inimeste tugigrupiga liitumist.
• Külastage arsti kokkulepitud kuupäevadel.

Kui sa pole kõhn, miks sul siis nii palju terviseprobleeme on?

Mõned inimesed võivad mõelda: "Ma pole nii kõhn, miks mul siis nii palju terviseprobleeme on?" Anorexia nervosaga inimesed kaotavad kaalu väga kiiresti, isegi kui nad pole kõhnad. See võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Samuti ei pruugi nad saada piisavalt toitaineid ja vitamiine (nt täisteratooteid, puuvilju, köögivilju ja madala rasvasisaldusega piimatooteid), mis võib avaldada negatiivset mõju nende tervisele.

Sa võid mõelda: „Kas ma olen piisavalt haige, et abi paluda?“ Või oled ehk tööl või koolis minestanud ega suuda välja mõelda, mida arstidele öelda. Siiski ei pruugi sa oma haigestumisest aru saada enne, kui su seisundit on tõesti raske ravida. Igal juhul on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Pikaajalise paranemise saavutamiseks peate teie või teie lähedane läbi töötama raviplaani. Ärge kartke ega häbenege abi küsida perelt ja sõpradelt. Abiks võib olla ka toitumishäiretega inimeste tugigrupiga liitumine.

Ära mõista ennast anorexia nervosa pärast hukka. Söömishäired on levinumad, kui arvad. Sellest avameelselt rääkimine aitab sul end vähem üksikuna tunda.

Nõuetekohase ravi ja toe korral on pikaajaline taastumine kindlasti võimalik. Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, ärge kartke arstiga rääkida. Te ei ole üksi.

` ebatüüpiline anoreksia, söömishäire, kaalulangus, kehakuvand, vaimne tervis, toitumine, anorexia nervosa