Kas teil on ka südameklapis väike erinevus? Räägime bikuspidaalklapist!

Kas olete kunagi mõelnud oma südames asuvatele väikestele väravatele? Me ei pruugi isegi mõelda, kui olulised need meie igapäevaelus on. Kuid mõnikord tuleme siia ilma väikeste muutustega nendes väikestes väravates, see tähendab südameklappides. Täna räägime ühest sellisest erilisest südamehaigusest. Seda nimetatakse bikuspidaalklapi haiguseks . Ärge kartke, kõige tähtsam on sellest teadlik olla.

Mis on see kaheharuline aordiklapp? Lihtsamalt öeldes...

Mõtle oma südamele kui veepumbale. See pump pumpab puhast, hapnikuga rikastatud verd kogu kehas läbi. On väga oluline värav, mille kaudu veri voolab südamest keha suurimasse veresoonde, aorti. Me nimetame seda väravat aordiklapiks .

Tavaliselt on tervel inimesel aordiklapil kolm osa ehk klappi, nagu uksel kolm tiiba. Need kolm klappi avanevad ja sulguvad korralikult, võimaldades verel voolata ainult ühes suunas – südamest aorti. Need klapid takistavad vere tagasivoolu südamesse.

Kuid inimesel, kellel on „kaksikklappiline aordiklapp“, on aordiklapis kaks tippu . „Bi“ tähendab „kahte“ ja „cuspid“ tähendab „lehte“. Seega tuleb nimetus sellest, et tippe on kaks. See on „kaasasündinud“ seisund , mis tähendab, et see on kaasasündinud.

Kujutage nüüd ette, mis juhtuks, kui uksel oleks kolme asemel kaks tiiba? Võib-olla uks ei avaneks korralikult või võib-olla see ei sulguks korralikult. See juhtub selle ventiiliga.

• Kui klapp ei avane korralikult: Verel on raske edasi voolata, st aorti. Seda nimetatakse aordistenoosiks , mis tähendab lihtsalt klapi ahenemist.
• Kui klapp ei sulgu korralikult: Veri lekib aordist tagasi südamesse. Seda nimetatakse aordi regurgitatsiooniks , mis tähendab, et veri lekib läbi klapi tagasi.

Teil võib olla see aordistenoos või aordiregurgitatsioon olnud aastaid ja te ei pruugi sellest teada. Teil ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Sest teie aordiklapp teeb oma tööd nii hästi kui võimalik. See pole aga nii efektiivne kui kolme avaga klapp.

Aja jooksul paneb see bikuspidaalklapp teie südame rohkem tööle . See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi .See võib juhtuda. Kuigi selle tõega võib olla raske leppida, aitab selle seisundi tundmaõppimine teil seda paremini mõista.

Kui tõsine on kaheharulise aordiklapi omamine?

Mitte kõigil, kellel on kaksikkupidaalklapi klapp, ei teki tüsistusi. Küll aga tekivad tüsistused ligikaudu ühel kolmandikul inimesest . Need võivad mõnikord olla väga tõsised ja isegi eluohtlikud . Seetõttu peaksid kaksikkupidaalklapi klapihaigusega inimesed jätkama meditsiiniliste uuringute ja järelkontrolli tegemist.

See seisund mõjutab 1–2% elanikkonnast. Meestel on see umbes kaks korda sagedasem kui naistel. Turneri sündroomiga inimestel on samuti suurem risk seda tüüpi südamehaiguse , eriti kaheharulise regurgitatsiooni tekkeks.

Tihti ei pruugi te sümptomeid märgata enne, kui haigus on väga kaugele arenenud või tekib meditsiiniline hädaolukord. Kujutiseuuringud suudavad aga tuvastada peeneid muutusi juba enne, kui te sümptomeid isegi märkate. Ja ravi edusammud aitavad teil elada pikemat ja tervemat elu .

Millised on selle seisundi sümptomid?

Nagu varem mainitud, ei pruugi teil üldse mingeid sümptomeid olla. Te võite elada aastaid isegi teadmata, et teil on see väike muutus südames. Kuid aja jooksul hakkavad sümptomid ilmnema kas aordi regurgitatsiooni või aordi stenoosi tõttu.

Väikesed lapsed ja imikud:

Kui teie lapsel on bikuspidaalklapp, võivad mõnedel rasketel juhtudel sümptomid ilmneda vahetult pärast sündi. Kuid enamasti ilmnevad need sümptomid alles hiljem.

• Kahvatu või sinine nahk (tsüanoos)
• Söömisraskused, kaalutõusuprobleemid

Täiskasvanutel esinevad sümptomid:

• Väsimustunne (see on kõige levinum sümptom)
• Valu rinnus või ebamugavustunne
• Pearinglus või minestamine
• Südamepekslemine
• Hingamisraskused , eriti aktiivsuse ajal

Paljud inimesed saavad oma kaheharulise aordiklapi olemasolust teada alles pärast meditsiinilist läbivaatust. Seda seetõttu, et sümptomeid on lihtne märkamata jätta. Teie pere või sõbrad võivad teie erinevust märgata enne teid ennast.

Mõtle, kui palju tööd sa tüüpilise päeva jooksul teha suudad. Võrdle seda sellega, kui palju sa tegid aasta tagasi või isegi kuus kuud tagasi. Kas sa väsid nüüd kergesti? Kas sul on vaja rohkem aega puhata? Kui jah, siis võib see tähendada, et su süda töötab rohkem, et töö tehtud saaks.

Seepärast on nii oluline arsti vastuvõtul käia . Rääkige oma arstiga kõigist muutustest, mida oma igapäevaelus märkate.

Mis põhjustab kaheharulist aordiklappi?

Teadlased ei ole veel leidnud kaksikkuspidaalse aordiklapi täpset põhjust . Siiski on see kõige levinum kaasasündinud südamehaigus . See tekib raseduse alguses.

Kas see on midagi, mis põlvest põlve edasi tuleb?

See tundub võimalik, kuid teadlased ei mõista üksikasju veel täielikult.

Kaheharuline aordiklapp võib olla pärilik. Kui teie lähedasel sugulasel (vanemal, lapsel, vennal/õel) on see südamehaigus, pidage nõu oma arstiga. Ta võib soovitada mõningaid uuringuid teie südame struktuuri ja funktsiooni kontrollimiseks.

Kui teil on bikuspidaalne aordiklapp ja plaanite rasestuda, pidage nõu oma arstiga. Kuigi seda seisundit ei saa ennetada, saate oma rasedust jälgida ja proovida probleeme varakult avastada .

Millised on selle seisundi tüsistused?

Ravimata jätmise korral võib bikuspidaalklapihaigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõned neist on järgmised:

• Südamepuudulikkus: Aordistenoosi korral, mis on klapi ahenemine, peab süda vere pumpamiseks väga kõvasti tööd tegema. Südame peamine pumpamiskamber, vasak vatsake, pakseneb ja suureneb . See ei suuda verd korralikult pumbata. Aja jooksul võib see viia südamepuudulikkuseni. Seda protsessi võivad kiirendada ka muud riskifaktorid, näiteks suitsetamine ja kõrge kolesteroolitase.
• Aordi aneurüsmi rebend ja aordi dissektsioon:Umbes ühel kolmandikul bikuspidaalklapiga inimesel võib olla klapi kohal laienenud ehk suurenenud aort. Aordi suurenemisega kaotavad selle seinad tugevust ja muudavad kuju. Lõpuks võib see viia aordi aneurüsmini, mis on aordi seina õhupallitaoline muhk. Kui see aneurüsm muutub väga suureks, võib see rebeneda või seina läbi rebeneda (aordi dissektsioon) . Need on eluohtlikud hädaolukorrad .

Kuidas diagnoositakse bikuspidaalklapi aordiklappi?

Mõnikord saab arst seisundi diagnoosida raseduse ajal südame sünnieelse ultraheli ajal. Teinekord avastatakse bikuspidaalklapi aordiklapp testide käigus, mis tehakse siis, kui lapsel esinevad mõne muu südamehaiguse sümptomid.

Siiski elavad paljud inimesed aastaid teadmata, et neil on see haigus. Esimene märk võib olla südamekahin – ebanormaalne heli südames, mida arst kuuleb stetoskoobiga. Seejärel võib arst teha pildiuuringuid, et kontrollida südame struktuuri ja funktsiooni.

Milliseid teste selle diagnoosimiseks tehakse?

Arst võib teie südant uurida ja teha järgmised testid, et näha, kas teil on kaheharuline aordiklapp:

• Ehhokardiogramm (ehhokardiogramm - kaja) : See võimaldab teil näha südame reaalajas pilte.
• KT-skaneeringud (kompuutertomograafia skaneeringud) : see võtab südame ristlõikepilte.
• „Südame MRI” (magnetresonantstomograafia) : Selle abil saab ka südamest detailseid pilte.

Samuti võivad nad teid suunata geneetilisele testimisele .

Kuidas ravitakse bikuspidaalset aordiklappi?

Ravimid, nagu beetablokaatorid ja diureetikumid, võivad aidata sümptomeid kontrolli all hoida. Kuid need ei ravi seisundit täielikult . Umbes neli viiest kaheharulise aordiklapihaigusega inimesest vajavad selle raviks operatsiooni . Teie kirurg kas parandab teie aordiklapi või paigaldab uue klapi . Sama operatsiooni käigus võivad nad parandada ka muid probleeme, näiteks aneurüsmi.

Arst hindab teie seisundit, teeb mõned uuringud ja arutab teiega ravivõimalusi. Teie ravi sõltub teie aordiklapi ja aordi seisundist. Samuti arvestab ta teie üldist südame tervist, vanust ja muid terviseprobleeme.

Kõige olulisem on teha operatsioon piisavalt kiiresti, enne kui tekib südamele püsiv kahjustus. Isegi kui teil pole sümptomeid, võib arst soovida probleemi kohe ravida, et vältida tulevasi tüsistusi. Parim aeg on igaühe jaoks erinev. Teie meditsiinimeeskond arutab teiega teie võimalusi.

Uus tehnoloogia on parandanud tulemusi ja vähendanud tüsistusi. Paljud inimesed saavad nüüd traditsioonilise avatud südameoperatsiooni asemel kasutada minimaalselt invasiivseid tehnikaid .

Erinevus traditsioonilise aordiklapi kirurgia ja minimaalselt invasiivse kirurgia vahel

• Traditsiooniline (avatud südamega) aordiklapi operatsioon: see hõlmab 6–8-tollise sisselõike tegemist rindkere keskele piki rinnakut. Kirurg jagab rinnaku kaheks, et pääseda otse südamesse.
• Minimaalselt invasiivne aordiklapi operatsioon: see hõlmab väikese, umbes 5–10 cm pikkuse J-kujulise sisselõike tegemist. See sisselõige võib teha rinnakuluu ülaosas või ribide vahel. Kirurg ei pea avama kogu rindkere. See meetod vähendab verejooksu, võimaldab kiiremat haiglas viibimist ja võib lühendada taastumisaega.

Aordiklapi remont või aordiklapi asendamine?

• Aordiklapi parandamine: see on protseduur, mille käigus parandatakse klapp ilma seda asendamata. See on hea valik aordi regurgitatsiooniga (klapist lekib verd) inimestele. Siiski ei saa sellega ravida aordistenoosi (klapi ahenemist). Kirurgid saavad seda minimaalselt invasiivset protseduuri sageli läbi viia J-kujulise sisselõike kaudu. Kirurg muudab aordiklapi avade kuju, et aidata neil korralikult avaneda ja sulguda.

• Aordiklapi asendamine: see hõlmab parandamatult raskesti ligipääsetava klapi eemaldamist ja uuega asendamist. Kirurgid saavad teie klapi asendada kas traditsioonilise avatud operatsiooni või minimaalselt invasiivse protseduuri abil, mida nimetatakse transkateetri aordiklapi asendamiseks (TAVR) .

Uus klapp, mis teile paigaldatakse, võib olla „bioloogiline klapp” või „mehaaniline klapp” .

• Bioloogiline klapp:Kirurgid kasutavad seda tüüpi klappi 80% ajast. See klapp on valmistatud sigade või lehmade koest. See on ohutu ja kestab kaua. Umbes 10 aasta pärast võib teil aga vaja minna teist operatsiooni klapi asendamiseks.
• Mehaaniline klapp: See tehisklapp on väga vastupidav ja võib kesta kogu teie elu. Selleks, et see korralikult töötaks, peate aga kogu ülejäänud elu võtma verevedeldajaid .

Paljud inimesed eelistavad bioloogilist klappi, kuna nad ei pea võtma verevedeldajaid. Kuid see sõltub teie vanusest, muudest terviseprobleemidest ja isiklikest eelistustest. Arst arutab teiega neid võimalusi ja aitab teil otsustada, mis teile kõige paremini sobib.

Teine võimalus klapi asendamiseks on Rossi protseduur (tuntud ka kui lülitusprotseduur) . See hõlmab kopsuklapi eemaldamist ja selle asendamist aordiklapiga. See võib olla hea valik, kui olete alla 50-aastane ja soovite pikka aega vältida verevedeldajate võtmist.

Ravi tüsistused

Üldiselt on klapioperatsiooni tüsistuste risk väike. Siiski võivad võimalikud riskid hõlmata järgmist:

• Infektsioonid
• Verejooks
• Verehüübed
• Insult
• Südameatakk
• Südame rütmihäired (arütmia) (ajutiselt)
• Neerufunktsiooni langus (ajutiselt)

Kui kaua võtab aega sellest ravist taastumine?

Aordiklapi asendusoperatsioonist taastumine võib võtta umbes kaks kuni kolm kuud . Aordiklapi parandamise operatsioonist taastumine võib võtta umbes üks kuni kaks kuud.

Kas kaheharulise aordiklapi diagnoosi saab vältida?

Kaheharulise aordiklapi diagnoosi ei ole võimalik ära hoida. See on kaasasündinud , mis tähendab, et sellega sünnitakse. Siiski saate teha elustiili muutusi, mis võivad vähendada teiste südamehaiguste, näiteks ateroskleroosi ja südame isheemiatõve tekkeriski. Kui teil on kaheharuline aordiklapp, rääkige oma arstiga südamehaiguste riskitegurite haldamisest. Nende hulka kuuluvad:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia)
• Diabeet
• Elustiilitegurid, näiteks tubakatooted ja alkoholi tarvitamine

Mida peaksin ootama, kui mul on kaheharuline aordiklapp?

Umbes 98% inimestest, kellel tehakse klapioperatsioon, elavad ilma, et see mõjutaks nende eluiga. Kui teil on bikuspidaalklapp, võite elada sama kaua kui keegi, kellel seda haigust ei ole.Siiski vajate regulaarset järelkontrolli ja uuringuid arsti juures. Arst kontrollib teie klapi ja tagab vajadusel ravi. Ravi on tüsistuste vältimiseks hädavajalik.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kaheharulise aordiklapiga saate teha paljusid asju, mida armastate. Südame tervise hoidmiseks ja südame koormuse vähendamiseks peate tegema mõningaid elustiili muutusi. Nende hulka kuuluvad:

• Südametervislike toitude söömine.
• Vähendades oluliselt tarbitava naatriumi (soola) hulka.
• Liigse füüsilise aktiivsuse vältimine.

Teil on vaja regulaarselt arsti juures käia, et kontrollida oma südame tööd. Kui teil on tehtud operatsioon, on teil kontroll kahe nädala, kolme kuu ja kuue kuu möödudes. Pärast seda käite igal aastal arsti juures. Need vastuvõtud on olulised teie tervise hoidmiseks ja klappide kontrollimiseks, et avastada probleeme enne, kui need tõsiseks muutuvad.

Millal peaksin kaheharulise aordiklapi pärast muretsema?

Kahepoolse aordiklapi pärast peaksite muretsema, kui see hakkab teie südame tööd häirima. Kahepoolse aordiklapi haigus võib põhjustada aordistenoosi ja regurgitatsiooni. Aja jooksul võivad need probleemid südamele püsivaid kahjustusi tekitada.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Arst ütleb teile, kui tihti peate vastuvõtul käima. Kui teil on olnud operatsioon, toimub esimesel aastal mitu järelkontrolli ja seejärel üks kord aastas.

Kui kellelgi teie perekonnas on südameklapiprobleeme, kuid teil pole seda diagnoositud, võib arst teid suunata kardioloogi juurde. Teie kardioloog saab teid südamehaiguste suhtes testida ja teile nõu anda.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekivad rebenenud aneurüsmi või dissektsiooni sümptomid , helistage viivitamatult numbril 911 (või kohalikule hädaabinumbrile) :

• Äkiline, terav, lõikav valu rinnus või seljas
• Nahk tundub kleepuv ja higine
• Pearinglus
• Pearinglus
• Südamepekslemine
• Iiveldus ja oksendamine
• Hingamisraskused

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teil või teie lapsel diagnoositakse bikuspidaalklapi aordiklapp, rääkige oma arstiga oma südamehaigusest ja sellest, kas vajate ravi. Mõned küsimused, mida esitada, on järgmised:

• Kas operatsioon on vajalik?
• Kas saate soovitada südametervislikke elustiili muutusi?
• Kas esineb aordi verejooksu või ahenemise märke?
• Milline on tervenemisprotsess?
• Millistele sümptomitele või probleemidele peaksin kodus tähelepanu pöörama?
• Millised tegevused võivad olla ohtlikud?
• Kuidas vähendada lapse südamehaiguste riski tulevikus?
• Kas teil on ressursse, mis aitavad mul seda diagnoosi oma lapsele selgitada?

Kaheharulise aordiklapiga tegelemine võib olla üle jõu käiv ja tekitada palju küsimusi. Pidage meeles, et arstid ja kirurgid on siin selleks, et aidata teil või teie lapsel terve ja tugev püsida. Kui teil või teie lapsel on see seisund hiljuti diagnoositud, võtke aega, et selle seisundi kohta rohkem teada saada. Rääkige oma arstiga ja hankige teavet, mida vajate, et end seisundi haldamise osas paremini tunda. Samuti pidage meeles, et neil on tehnoloogia probleemide varajaseks avastamiseks ja raviks.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Kaheharuline aordiklapp on kaasasündinud seisund, mida saab ravida. Ärge paanitsege, aga olge teadlik.

Kõige tähtsam on järgida õigeid meditsiinilisi nõuandeid, lasta end õigeaegselt testida ja elada tervislikku eluviisi. Te ei ole üksi, on arste, kes saavad teid aidata. Loodame, et see teave on aidanud teil seda seisundit paremini mõista.

` Kaheharuline südameklapp, aordiklapp, südamehaigus, kaasasündinud südamerike, südameoperatsioon, aordistenoos, aordi regurgitatsioon