Kas teie laps käitub sõnakuulmatult? Kas ta rikub reegleid? Räägime käitumishäirest!

Kas teie laps ei kuula ühtegi teie sõna? Kas ta kakleb kogu aeg? Kas ta kiusab teisi lapsi, võib-olla isegi loomi? Vahel võite mõelda: "Mis sellel lapsel viga on? Miks ta nii halvasti käitub?" Tegelikult, kui selline käitumine kestab kuid, pole see lihtsalt pahandus . See võib olla sümptom vaimse tervise seisundist, mida nimetatakse käitumishäireks. Räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Mis see on (käitumishäire)?

Lihtsamalt öeldes on „käitumishäire” vaimse tervise seisund, mida võib esineda lastel ja noortel (vanuses 10–19). Selle puhul on peamine see, et laps käitub pidevalt agressiivselt, teisi arvestamata , ja tegutseb viisil, mis kahjustab teiste heaolu ja õigusi . Samuti rikuvad need lapsed sageli kodus ja koolis reegleid ega hooli üldse sotsiaalsetest normidest.

Mõelge sellele kui käitumishäirete rühmale. Võib-olla olete kuulnud seisundist, mida nimetatakse opositsiooniliseks trotslikuks häireks (ODD). Selle seisundi korral laps ei kuuletu täiskasvanutele, vaidleb sageli ja provotseerib tahtlikult teisi. Mõnikord võib see ODD süveneda ja areneda käitumishäireks.

Teine oluline asi on see, et lastel, kellel on "käitumishäire", on suurem tõenäosus ka teiste vaimse tervise probleemide tekkeks. Näiteks:

• Depressioon .
• Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) .
• Õppimishäired .

Mis vahe on käitumishäirel ja isiksusehäirel?

Nüüd võite mõelda, kas see on isiksusehäire? Isiksusehäire on pikaajaline ja tõsine probleem inimese mõtetes, käitumises, meeleolus ja suhetes teistega. Enamasti algavad need isiksusehäired noorukieas, kui isiksus alles areneb. Seetõttu diagnoositakse isiksusehäire tavaliselt üle 18-aastastel inimestel.

Siiski on üks erand. See on seisund nimega „(antisotsiaalne isiksusehäire - ASPD)“. Umbes 80% selle seisundiga inimestest võivad sümptomid ilmneda juba 11-aastaselt. Tegelikult ei ole lapsepõlves ja täiskasvanueas esineva „(ASPD)“ vahel suurt erinevust. „(Käitumishäire)“ on aga lastele pandud diagnoos. Kui täiskasvanul ilmnevad mõlema seisundiga seotud sümptomid, paneb vaimse tervise nõustaja diagnoosi „(ASPD)“ „(Käitumishäire)“ asemel.

Kellel tekib käitumishäire?

See seisund mõjutab lapsi ja noori täiskasvanuid. Mõnikord võib see alata juba 10-aastaselt, mida nimetatakse "varajaseks alguseks". Kõige sagedamini on see aga noortel täiskasvanutel (vanuses 10–19).

Statistiliselt on see seisund poistel sagedasem kui tüdrukutel. Sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema poistel 10–12-aastaselt ja tüdrukutel 14–16-aastaselt.

Kui levinud on käitumishäire?

Ameerika Ühendriikide statistika kohaselt mõjutab see seisund 2–10% lastest ja noortest täiskasvanutest. Sarnaseid seisundeid esineb ka meie riigis, kuid täpset statistikat on raske anda.

Millised on käitumishäire sümptomid?

See ei juhtu üleöö. Käitumishäirega seotud käitumine areneb lapsel järk-järgult. Need lapsed on kangekaelsed, neid on raske kontrollida ja nad ei paista hoolivat teiste tunnetest.

Käitumishäireid on neli peamist tüüpi:

1. Inimeste ja loomade suhtes agressiivne käitumine ja/või teiste põhiõiguste rikkumine.

2. Vara hävitamine.

3. Petmine, valetamine ja/või varastamine.

4. Eeskirjade ja määruste tõsine rikkumine.

Nüüd vaatleme kõiki neid käitumisviise veidi üksikasjalikumalt.

1. Agressioon teiste ja loomade vastu

Järgmised on omadused:

• Teiste laste kiusamine .
• Füüsiliselt rünnatud (võib-olla isegi terariistu kasutades).
• Nad kaklevad pidevalt sõnadega ja ähvardavad.
• Neid sunnitakse seksuaalaktidele.
• Nad süüdistavad oma vigades teisi.
• Loomi piinatakse ja haavatakse.

Kujuta ette, koolis on laps nimega Kasun. Ta lööb alati teisi lapsi klassis, varastab nende toitu ja teeb nende üle nalja. Vahel viskab ta tänaval koeri kividega. Kui ta selliseid asju teeb, on see asi, mille pärast muretseda.

2. Vara hävitamine

See hõlmab järgmist:

• Süütamine on tahtlik.
• Teiste inimeste asjade vandaliseerimine või hävitamine. Näiteks koolipinkide ja toolide lõhkumine või seintele grafiti kirjutamine.

3. Petmine, valetamine ja varastamine

Need omadused on:

• Nad valetavad alati , et saada kasu või vältida vastutust.
• Nad varastavad teistelt inimestelt või poodidest.
• Nad hiilivad kodudesse ja ettevõtetesse, et varastada kaupa.

4. Eeskirjade ja määruste tõsine rikkumine

Selle alla kuuluvad asjad:

• Reeglite rikkumine ilma nähtava põhjuseta.
• Polmine on kooli mitteminemine.
• Kodust ära jooksmine.
• Nad rikuvad alati oma vanemate kehtestatud reegleid.

Muud käitumishäire levinud sümptomid

Lisaks neile põhifunktsioonidele näete ka muid asju:

• Liigne alkoholi ja/või narkootikumide tarvitamine.
• Sagedane riskantne seksuaalkäitumine.
• Läheb kiiresti vihaseks ja ärritub.
• Nad ei püüa oma agressiivset käitumist varjata.
• Nad ei näita oma eksimuste pärast kahetsust.
• Sõpru leida ja sõprussuhteid hoida on raske.

Oluline on see, et aeg-ajalt esinev kangekaelne ja sõnakuulmatu käitumine on lapsepõlves ja noorukieas normaalne. Käitumishäire diagnoosimiseks peavad need omadused aga olema püsivad, teisi häirivad ja korduva mustrina esinema.

Käitumishäire sümptomid täiskasvanutel

Käitumishäirega laste kasvades võib neil olla raskusi töökoha säilitamise või suhete hoidmisega. Samuti võivad nad käituda ebaseaduslikult või ohtlikult. Nagu varem mainitud, kui täiskasvanul ilmnevad need tunnused, võib seda nimetada antisotsiaalseks isiksusehäireks (ASPD).

Mis on käitumishäire põhjused?

Nüüd mõtled ilmselt: "Miks ometi see minu lapsega juhtub?" Ainult ühte põhjust on tõesti raske välja tuua. Teadlaste sõnul on see tõenäoliselt nii geneetiliste/bioloogiliste kui ka keskkonnategurite keeruline kombinatsioon.

Geneetilised/bioloogilised tegurid:

• Erinevad uuringud on näidanud, et mõned käitumishäirega seotud tunnused (nt antisotsiaalne käitumine, isemeelne käitumine, äge tuju, agressiivsus, karistuse suhtes tundetus) võivad olla pärilikud .
• On leitud, et hormooni "testosterooni" suurenenud tase organismis on seotud agressiivsusega.
• Traumaatiline ajukahjustus, krambid ja närvisüsteemi kahjustused võivad samuti põhjustada agressiivset käitumist.

Vanemlikud, perekondlikud ja keskkonnategurid:

• Käitumishäirega väikelaste vanemad võivad olla seotud ainete kuritarvitamise või antisotsiaalse käitumisega. Neil võivad olla ka sellised seisundid nagu ADHD, meeleoluhäired, skisofreenia või antisotsiaalne isiksusehäire.
• Kui kodune õhkkond on kaootiline, puudub korralik järelevalve või vanemate vahel on sagedased tülid , võib see mõjutada lapse käitumist. Need võivad viia käitumishäireni.
• Lapsed, kes puutuvad sageli kokku koduvägivallaga, on tõenäolisemalt käitumishäirega.
• Madala sotsiaalmajandusliku staatusega laste puhul, liiga paljude inimestega leibkonnas ja tööpuuduse korral võib tekkida majanduslik ja sotsiaalne stress. See võib raskendada vanematel oma laste eest korralikult hoolitsemist. Selline olukord on levinum madala sotsiaalmajandusliku staatusega laste seas.
• Kui lapse elukeskkonnas on narkootikumid kergesti kättesaadavad ja kui on palju kuritegevust , on lapsel suurem risk käitumishäire tekkeks.

Kuid pidage meeles: isegi väga hästi toimivate ja tervete perede lastel võib tekkida „käitumishäire“. Seega ärge mõelge: „Minu perega pole midagi valesti, kuidas see siis juhtus?“

Kuidas ära tunda (käitumishäiret)?

Seda saab diagnoosida ainult vaimse tervise spetsialist. See tähendab „psühholoogi” või „psühhiaatrit”. Nad kasutavad kriteeriume Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni käsiraamatust „Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat” (DSM).

Selle kriteeriumi kohaselt peab laps või noor olema viimase 12 kuu jooksul ilmutanud vähemalt kolme järgmistest käitumistest . Samuti peab viimase 6 kuu jooksul olema esinenud vähemalt üks sümptomitest :

• Agressioon inimeste ja/või loomade vastu.
• Vara hävitamine.
• Petmine, valetamine või varastamine.
• Vanemate reeglite tõsine rikkumine.

Need käitumisviisid peavad avaldama olulist mõju ka lapse suhetele, koduelule, koolitööle ja/või tööle (kui tegemist on väikese lapsega) .

Kui teie lapsel ilmnevad käitumishäire tunnused, võib ta vaja minna suunata laste- ja noorukipsühholoogi või laste- ja noorukipsühhiaatri juurde. Need spetsialistid kasutavad lapse vaimse tervise seisundi hindamiseks spetsiaalselt loodud intervjuusid ja hindamisvahendeid.

Sageli saavad psühholoogid ja psühhiaatrid lapse käitumisest täieliku pildi saamiseks teavet lapse vanematelt, õdedelt-vendadelt, sõpradelt ja õpetajatelt.

Kuidas käitumishäiret ravitakse?

Käitumishäire peamine ravi on mitmesugused psühhoteraapia vormid . Neid tuleb teha lapse, perekonna ja mõnikord ka kogukonna tasandil.

Mõned peamised ravimeetodid on järgmised:

• Vanemate juhtimise koolitus: see hõlmab lapse vanemate koolitamist, kuidas oma last distsiplineerida, järjepidevaid reegleid kehtestada, head käitumist premeerida ja julgustada ning halba käitumist kontrolli all hoida. Lihtsamalt öeldes õpetatakse vanematele, kuidas oma last „juhtida“.
• Psühhoteraapia: Psühhoteraapia on ravimeetodite kogum, mis aitab inimesel tuvastada ja muuta oma ahastust tekitavaid tundeid, mõtteid ja käitumist. Vaimse tervise nõustajaga koostööd tehes saavad laps ja perekond tuge, haridust ja juhiseid. Käitumishäire psühhoteraapia keskendub tavaliselt pere- ja koolielule, aidates parandada peresuhteid, akadeemilist edu ja lapse käitumist erinevates keskkondades.
• Viha ohjamise koolitus: Selle eesmärk on vähendada lapse emotsionaalset ja füüsilist erutust viha tõttu. Kuna on võimatu täielikult vältida inimesi või asju, mis teda vihastama panevad, õpetab see koolitus last oma reaktsioone kontrollima.
• Individuaalne psühhoteraapia, näiteks kognitiivne käitumisteraapia (KKT): Käitumishäirega lapse individuaalne teraapia keskendub probleemide lahendamise oskuste arendamisele, konfliktide lahendamisele ja suhete tugevdamisele ning oskuste arendamisele keskkonna negatiivsete mõjude tagasilükkamiseks.
• Kogukonnapõhine ravi: see hõlmab terapeutilisi koole ja statsionaarseid ravikeskusi. Need võivad pakkuda struktureeritud programmi lapse häiriva käitumise vähendamiseks.

Arstid ei kirjuta käitumishäire korral tavaliselt otse ravimeid välja. Kuna selle seisundiga võivad aga kaasneda muud vaimse tervise probleemid (nt ADHD, depressioon), võib lapsele nende seisundite haldamiseks ravimitest kasu olla.

Kas käitumishäireid saab ennetada?

Meie teada ei ole spetsiifilist viisi „(käitumishäire)” ennetamiseks. See on tingitud asjaolust, et selle põhjustab keeruline tegurite kombinatsioon. Kui aga ravi alustatakse kohe sümptomite ilmnemisel , saab paljusid sellega seotud probleeme vähendada. Abi otsimine varakult aitab vähendada lapse elu, perekonna ja sõprussuhete häirimist.

Milline on käitumishäire prognoos?

Selle seisundi väljavaated sõltuvad sellest, kui varakult see tekib ja kas seda ravitakse.

Tavaliselt kaob käitumishäirega seotud häiriv käitumine varase täiskasvanuea jooksul. Umbes kolmandikul juhtudest see käitumine aga püsib. Paljud neist juhtudest vastavad antisotsiaalse isiksusehäire (ASPD) kriteeriumidele.

Haiguse varajane avaldumine enne 10. eluaastat on seotud halvema nägemisega. See on tugevalt seotud ka koolitulemuste olulise halvenemisega.

Mõnedel käitumishäirega lastel ja noortel võivad esineda ka muud vaimse tervise probleemid. Näited hõlmavad järgmist:

• Meeleolu- või ärevushäired.
• Somaatilised sümptomite häired.
• Alkoholi ja/või ainete tarvitamise häire.
• Varajase täiskasvanuea psühhootilised häired.

Sellised seisundid nagu depressioon ja bipolaarne häire võivad tekkida noorukieas ja varases täiskasvanueas.Nende seisundite tüsistusena võivad tekkida enesetapumõtted. Kui teie laps räägib enesetapust või ähvardab sellega, on äärmiselt oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kuidas hoolitseda oma käitumishäirega lapse eest?

Kui teie lapsel on käitumishäire, on lisaks professionaalse abi otsimisele siin mõned viisid, kuidas saate ennast ja oma last aidata:

• Lisateave käitumishäire kohta. Püsige kursis uusimate uuringutega tõhusate ravimeetodite kohta.
• Rääkige vaimse tervise nõustajaga . Võimalusel leidke keegi, kes on koolitatud käitumishäire diagnoosimisel ja ravimisel.
• Uurige saadaolevaid ravivõimalusi. Ravi peaks olema kohandatud lapse vajadustele ja olema perekeskne.
• Leidke oma kogukonnast pere tugigrupp või organisatsioon.

Millal peaksin oma lapse (käitumishäire) pärast arsti poole pöörduma?

Kui teie lapsel on diagnoositud käitumishäire ja tema käitumine halveneb või segab pereelu või koolitööd, pidage nõu tema vaimse tervise spetsialistiga.

Kõige tähtsam: kui teie laps käitub ohtlikult, mis võib kahjustada teda ennast, teisi või loomi, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Sõnakuulmatud ja agressiivsed lapsed võivad vanematele suureks väljakutseks olla. Kuigi väikelaste ja noorte laste puhul on normaalne aeg-ajalt sõnakuulmatut käitumist näidata, võib püsiv, häiriv ja agressiivne käitumine olla märk käitumishäirest.

Käitumishäire ravi alustamine varakult on väga oluline . Ravi esimene samm on pöörduda arsti või vaimse tervise nõustaja poole. Ärge kartke oma arstile küsimusi esitada. Nad on olemas, et teid aidata.

Kodune sõnum

• Käitumishäire on tõsine käitumismuster, mida täheldatakse lastel ja noorukitel. See ei ole lihtne pahandus.
• Kui sümptomid nagu agressiivsus, seaduse rikkumine, petmine ja vara hävitamine püsivad , pöörduge kindlasti spetsialisti poole .
• Selle põhjuseks on geneetiliste, bioloogiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon.
• Varajane tuvastamine ja sobiv ravi (eriti psühhoteraapia ja vanemate koolitamine) võivad lapsele ja perele suurt kergendust tuua.
• Sa ei ole üksi. Ära karda abi küsida. Õige toega saab selle olukorraga hakkama.

Käitumishäire , laste käitumisprobleemid, vaimne tervis, lastepsühhiaatria, lapsevanemate nõustamine, agressiivsed lapsed, käitumishäired