Oli karge laupäevahommik ja leidsin end nädalavahetuse taluturu värvikirevates müügilettides ringi vaatamas. Värskeid tooteid imetledes märkasin Sarahi, vana tuttavat naabruskonnast. Ta nägi nähtavalt väsinud välja, hõõrudes õlgu ja selga, samal ajal kui ta aeglaselt maheteed müüva putka poole kõndis.
„Sarah, sellest on nii kaua aega möödas! Kuidas sul läheb?“ küsisin ma ja astusin sooja naeratusega lähemale.
Ta tõstis pilgu, üllatunud, aga mind nähes rõõmus. „Dr. Priya! Ma… saan hakkama. Aga ausalt öeldes olen ma hädas olnud selle pideva tüütu valuga kogu kehas. See on kurnav ja mis kõige hullem? Keegi ei paista mõistvat, mida ma läbi elan.“
Kuulasin tähelepanelikult, kuidas Sarah oma sümptomeid kirjeldas. „Kas teile on hiljuti mingeid uuringuid tehtud?“ pärisin.
Sarah noogutas. „Jah, mu perearst tegi mitu vereanalüüsi ja suunas mind isegi eriarsti juurde. Aga kõik tulemused olid normaalsed. Nad ütlesid, et see on lihtsalt stress .“
Pärast tema loo kuulamist ja tavapäraste aruannete ja uuringutega tutvumist ütlesin ma õrnalt: „Tundub, et me võime uurida fibromüalgiat . Aga vaatame kõik üksikasjalikult üle, et oleksime põhjalikud.“
Mis on fibromüalgia?
Fibromüalgia on krooniline valuhäire , mis mõjutab keha pehmeid kudesid, näiteks lihaseid, lihaskatteid ja sidemeid . Tavaliselt põhjustab see laialdast valu kaelast põlvedeni. Varem nimetati seda sageli fibrosiidiks või pehmete kudede reumaks.
Hiljutised uuringud näitavad, et fibromüalgia mõjutab ligikaudu 2–4% maailma elanikkonnast, kusjuures naised on ebaproportsionaalselt mõjutatud. Ajakirjas Journal of Pain Research avaldatud uuringu kohaselt diagnoositakse naistel fibromüalgia kuus korda sagedamini kui meestel.
Selle seisundi ainulaadne omadus on krooniline iseloom, mis tähendab, et see kestab vähemalt kolm kuud ja tavaliselt aastaid vahelduvate perioodidega. Vaatamata ebamugavustundele ei ole see eluohtlik.
Mis on põhjus?
Fibromüalgia täpne põhjus on teadmata. Siiski teame, et teatud kesknärvisüsteemis toodetavad keemilised ained ringlevad pehmetes kudedes ja muudavad need valu suhtes väga tundlikuks. Puudub varjatud tõsine haigus, vigastus või muu kahjustus, mis probleemi põhjustaks.
Samuti võib esineda geneetiline eelsoodumus, mis tähendab, et see võib pärineda perekondades. Riikliku Terviseinstituudi (NIH) uuring näitab, et inimestel, kellel on perekonnas esinenud fibromüalgiat, on suurem tõenäosus seda seisundit ise arendada.
Kes saab fibromüalgiat?
Fibromüalgia võib esineda igat tüüpi inimestel, kuid see on sagedasem 30–60-aastastel täiskasvanutel. Huvitaval kombel mõjutab see naisi kuus korda sagedamini kui mehi.
Sarah noogutas, kui ma selgitasin. „See on loogiline. Minu emal oli midagi sarnast,“ ütles ta.
Uuringud näitavad, et umbes 90% fibromüalgia patsientidest on naised. Selle soolise ebavõrdsuse täpne põhjus on ebaselge, kuid hormonaalsed erinevused võivad rolli mängida.
Millised on tavalised sümptomid?
Fibromüalgia sümptomid võivad inimestel ja isegi päevast päeva erineda. Siin on levinumad sümptomid:
- Valud ja vaevused diagrammidel näidatud piirkondades, eriti kaelas, õlgades ja seljas.
- Jäikus nendes piirkondades.
- Valu nendes piirkondades asuvates kohtades, mida nimetatakse "päästikupunktideks" ja mis on puutetundlikud.
- Väsimus – pidev väsimuse tunne.
- Magamisraskused .
- Emotsionaalsed reaktsioonid probleemile.
Märkus: Valu tugevus on inimeseti erinev ja see võib iga inimese puhul päevast päeva muutuda.
Näitasin Sarah'le fibromüalgia tüüpiliste valupunktide diagrammi. „Need on piirkonnad, kus võid tunda kõige rohkem ebamugavust,“ selgitasin.
Millised on raskendavad asjaolud?
Teatud tegurid võivad fibromüalgia sümptomeid süvendada:
- Stress .
- Väsimus ja ületöötamine .
- Kokkupuude niiskuse ja külmaga .
- Liigne aktiivsus .
Sarah ohkas: „Ma olen viimasel ajal tööga nii stressis olnud ja ma olen märganud, et vihmastel päevadel läheb valu hullemaks.“
2019. aastal ajakirjas Rheumatology International avaldatud uuring näitas, et ilmastiku muutused, eriti külm ja niiske keskkond, võivad märkimisväärsel arvul patsientidel fibromüalgia sümptomeid süvendada.
Mis on Outlook?
Olenemata ebamugavustunde raskusest või kestusest on fibromüalgia alati võimeline taanduma. Mõnedel inimestel võib esineda spontaanne taastumine. Teistel kipuvad olema ägenemised, mille käigus tunnevad end pikka aega, isegi aastaid, vahelduva eduga.
Fibromüalgia, kuigi ebamugav, ei ole eluohtlik. Hea viis patsiendile sellega toimetulekuks on mõelda sellele kui lihaste tinnituse (pidev tinnitus kõrvus) seisundile, mis on küll taustal olemas, kuid pole nii märgatav, kui inimene on hõivatud ja huvitavate asjadega hajameelne.
Ma rahustasin Sarah't: „Sa pole selles üksi. Oluline on olukorraga hästi toime tulla ja leida viise, kuidas end kõrvale juhtida.“
Mis on ravi?
Fibromüalgiale pole imeravimit, kuid mitmesugused ravimeetodid aitavad sümptomeid tõhusalt hallata.
Eneseabi meetmed
Enesehoolduse julgustamine on fibromüalgia ravimisel ülioluline. Siin on mõned näpunäited:
- Tuvastage sellised päästikud nagu stress, väsimus ja ilmastiku muutused ning proovige neid vältida.
- Lihasjäikuse leevendamiseks rakendage soojusteraapiat kuumade vannide, duširuumide või soojenduspakkide abil.
- Harjuta lõõgastustehnikatega nagu jooga, tai chi ja meditatsioon.
- Kaasa meeldivaid tähelepanu kõrvalejuhtimise võimalusi , näiteks hobisid või tegevusi, mis pakuvad rõõmu.
- Järgige treeningprogrammi , et hoida lihaseid aktiivsena ja vähendada jäikust.
- Proovige hüdroteraapiat , mis hõlmab harjutusi soojas vees.
Sarah küsis: „Kas on mingi eridieet, mida ma peaksin järgima?“
„Mingit kindlat dieeti pole olemas,“ vastasin. „Kuid soovitatav on vältida aineid, mis häirivad und, näiteks kofeiini ja alkoholi.“
Tugiprogrammid
Paljud fibromüalgiaga inimesed saavad kasu tugigrupiga liitumisest või järelevalve all olevas rehabilitatsiooniprogrammis osalemisest, mis hõlmab kõndimist, ujumist ja jalgrattasõitu.
„Seal on terapeute, kellel on kogemusi fibromüalgiahaigetega töötamisel,“ lisasin ma. „Kasulik on, kui on olemas kogukond, mis toetab.“
Ravimid
Kuigi fibromüalgia raviks pole ühte kindlat ravimit, saavad arstid sümptomite leevendamiseks pakkuda ravimeid. Nende hulka võivad kuuluda:
- Valuvaigistid .
- Antidepressandid .
- Krambivastased ravimid , mis aitavad vähendada närvidega seotud valu.
2020. aastal ajakirjas The Lancet avaldatud uuring näitas, et füsioteraapia ja madala annusega antidepressantide kombinatsioon parandas oluliselt fibromüalgiahaigete elukvaliteeti.
Sarah tundus kergendatuna. „See annab mulle lootust. Proovin neid soovitusi kindlasti järgi.“
KKK fibromüalgia kohta
-
Mis põhjustab fibromüalgiat?
Fibromüalgia täpne põhjus pole teada, kuid arvatakse, et see hõlmab kesknärvisüsteemi keemilist tasakaalutust, mis muudab keha valu suhtes tundlikumaks.
-
Kas fibromüalgiat saab ravida?
Fibromüalgiale ei ole ravi, kuid nõuetekohase ravi korral saavad paljud inimesed oma sümptomeid märkimisväärselt leevendada.
-
Millised on fibromüalgia sümptomid?
Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad laialt levinud kehavalu, väsimus, unehäired ja emotsionaalne stress.
-
Kas fibromüalgia on naistel sagedasem?
Jah, fibromüalgia on naistel kuus korda sagedasem kui meestel, tavaliselt esineb see vanuses 30–60 aastat.
-
Kuidas fibromüalgiat diagnoositakse?
Fibromüalgia diagnoositakse sümptomite kliinilise hindamise kaudu, sealhulgas valupunktide olemasolu keha teatud piirkondades.
-
Milliseid ravimeetodeid on fibromüalgia korral saadaval?
Ravi hõlmab eneseabi meetmeid, tugiprogramme ja ravimeid, nagu valuvaigistid, antidepressandid ja krambivastased ravimid.
