Kui teie pisike hakkab tahket toitu sööma, kas tunnete kerget hirmu talle selliseid asju nagu maapähklid ja munad anda? "Oh, kas neil tekib allergia, kas nad jäävad haigeks, kas neil on hingamisraskused?" Te võite mõelda, eks? See hirm on paljude emade ja isade mure. Tegelikult võib maapähkliallergia olla ohtlik. Seepärast arvasimegi nii kaua, et peaksime pisikestele maapähklite andmist edasi lükkama. Nüüd on see arvamus meditsiiniteaduses täielikult muutunud. Räägime sellest täna.
Vana vaade ja uus mõtteviis, kuidas me praegu mõtleme
Aastakümneid on allergoloogid ja lastearstid uskunud kahte asja. Esiteks, maapähkleid tuleks imikutele tutvustada pärast imikueas olemist, uskudes, et allergia tekkimise risk on väiksem. Teiseks, kui lapsel tekib allergia, tuleks maapähkleid kogu ülejäänud elu jooksul täielikult vältida.
Kuid nüüd on need arusaamad muutumas. Tänapäeval teame , et maapähklid ei ole tegelikult pähkel, vaid kaunvili . Uusim nõuanne on, et maapähklite tutvustamine imikutele kohe, kui nad hakkavad tahket toitu sööma, mis on umbes 4-6 kuud, aitab allergiaid ennetada.
Mõtle sellele kui esimesele tahkele toidule, mida oma lapsele annad. Võid segada natuke maapähklivõid kaerahelbepudru sisse.
Kuid see on väga oluline: kui teie lapsel on juba nahahaigus, näiteks ekseem või mõni muu toiduallergia, kuulub see laps kõrge riskiga kategooriasse. Sellisele lapsele peaksite maapähkleid kindlasti tutvustama ainult lastearsti järelevalve all.
Samuti on leitud, et isegi lapsi ja täiskasvanuid, kes on juba maapähklite suhtes allergilised, saab desensibiliseerimise abil järk-järgult allergeeni suhtes desensibiliseerida. Lihtsamalt öeldes võib järkjärguline kokkupuude maapähklitega arsti järelvalve all ära hoida raskeid reaktsioone (anafülaksiat), mis võivad tekkida maapähklite juhusliku allaneelamise tagajärjel.
Millised on maapähklite varajase andmise tulemused?
See suur muutus tulenes ulatusliku kliinilise uuringu LEAP (Learning Early About Pea Nut Allergy ehk Peapähkliallergia varajane õppimine) tulemustest, mis avaldati 2015. aastal.
See uuring näitas, et maapähklite tutvustamine kõrge riskiga lastele (neile, kellel oli juba ekseem või muud toiduallergiad) varases eas vähendas nende tõenäosust maapähkliallergia tekkeks.See vähenes 81%. Selleks kasutati enam kui 600 last vanuses 4–11 kuud. Ühele rühmale anti maapähkleid kuni 5. eluaastani ja teisele rühmale ei antud üldse.
Tulemused olid üllatavad. 17%-l lastest rühmas, kes maapähkleid ei söönud, oli 5. eluaastaks tekkinud maapähkliallergia. Maapähklite sööjate rühmas oli see seisund aga vaid 3%-l. See rõhutab varajase tutvustamise olulisust.
Erinevus vältimise ja desensibiliseerimise vahel
LEAP-uuring keskendus allergiate ennetamisele . Aga kuidas on lood inimestega, kellel juba on allergia? Selleks ongi suukaudne immunoteraapia (OIT) .
Maapähkliallergia (OIT) on lihtsalt inimese immuunsüsteemi ümberõpetamine, kellel on juba maapähkliallergia. See hõlmab alustamist väga väikese maapähklivalgu annusega meditsiinilise järelevalve all ja annuse järkjärgulist suurendamist kuude või aastate jooksul. See võimaldab kehal lõpetada nii halvasti maapähklitele reageerimise ja õppida neid taluma.
Seda meetodit kasutatakse nüüd mõnes Sri Lanka haiglas. Lisaks OIT-le uuritakse ka teisi meetodeid, näiteks maapähkliplaastrit, mis toimetab maapähklivalku naha kaudu, ja keelealuseid tilku.
Miks on maapähkliallergia nii levinud?
Paljudel vanematel on küsimus: "Meil polnud neid asju meie ajal, miks on neid siis nüüd nii palju?" Arstid kahtlustavad sellel mitmeid põhjuseid .
- Hügieenihüpotees: kuna oleme tänapäeval nii puhtad, on meie immuunsüsteemil noores eas vähem võimalusi pisikutega võidelda. Seega võib olla, et see lihtsalt alustab "lahingut" millegi nii kahjutuga nagu maapähklid.
- D-vitamiini puudus: Lapsed veedavad nüüd vähem aega õues ja mängivad päikese käes. Nad veedavad rohkem aega toas arvutite ja telefonidega. Arvatakse, et see on D-vitamiini puuduse põhjus.
- Toidutootmismeetodid: Kui toitu toodetakse suurtes kogustes, võib teguriks olla ka ristsaastumine teiste toiduainetega ja pestitsiidide kasutamine.
See pole ainus põhjus, see võib olla kõigi nende tegurite kombinatsioon.
Päriselus kogemus: kuidas OIT-ravi oli edukas
Nad teavad, kui stressirohke on olla lapsevanem, kellel on raske maapähkliallergia. Sa pead iga toidukorda hoolikalt kaaluma. Sa pead lugema iga poest ostetud toote etiketti. Sa pead alati kaasas kandma epinefriini autoinjektorit (hädaolukorra ravimsüst).
Jemma on 12-aastane tüdruk, kellel oli raske allergia maapähklite ja mitmete teiste pähklite vastu. Ta sai OIT-ravi. Tema ema kirjeldas kogemust järgmiselt:
„Esmalt anti Gemmale arsti juures milligramm maapähklipulbrit. Meid jälgiti paar tundi. Kui reaktsiooni ei tekkinud, tuli ta koju. Pärast seda andsin Gemmale igal õhtul kodus sama palju pulbrit. Ostsin isegi teemantkaalu, et seda täpselt mõõta. Jätkasime talle selle annuse andmist kuude kaupa, kuni arst meile seda käskis.“
"Iga kord, kui annust suurendati, tehti seda haiglas. Siis ootas ta tunde, enne kui koju sai. Vahel tekkisid Gemmal kõhuvalud ja kurk kipitas. Selle vastu anti talle ravimit. Tasapisi harjus ta keha sellega."
"Oleme seda ravi teinud juba üle kahe aasta. Gemma ei võta enam ravimeid ja sööb igal õhtul kaks tavalist maapähklit. Ilma igasuguste kõrvalmõjudeta."
Selle ravi eesmärk on saavutada säilitusannus ehk kogus, mida tuleb iga päev võtta ohutuse säilitamiseks. See on mõeldud raske reaktsiooni vältimiseks, kui te kogemata sööte midagi, mis sisaldab maapähkleid.
Olulised faktid ja statistika, mida teada
Neid punkte on väga oluline meeles pidada.
| Fakt | Detailid |
|---|---|
| Muude pähklite riskid | Kui teil on maapähkliallergia, on teie risk haigestuda allergiasse puupähklite, näiteks mandlite ja india pähklite suhtes, 25–40% suurem. |
| Rasked reaktsioonid (anafülaksia) | Rohkem kui 40% toiduallergiaga lastest on vähemalt korra elus kogenud rasket allergilist reaktsiooni, millest kõige levinumad on maapähklid. |
| Seos teiste allergiatega | Toiduallergiaga lastel on kaks kuni neli korda suurem tõenäosus haigestuda teistesse allergiatesse, näiteks astmasse ja õietolmuallergiasse. |
| Tulevased ravimeetodid | Praegu kaalutakse heakskiitu pillina manustatavale OIT-ravimile AR101 . Seda võiks kasutada 4–17-aastaste laste raviks. |
Kodune sõnum
- Enne kui tutvustate oma lapsele toiduaineid, mis võivad põhjustada allergiat, näiteks maapähkleid, pidage alati nõu oma arsti või lastearstiga.
- Viimane arvamus on, et maapähklite söötmise alustamine varases eas (4–6 kuud) võib allergiaid ennetada .
- Kui teie lapsel on ekseem või muud allergiad (kõrge riskiga), tuleks maapähkleid tema toitumisse lisada ainult arsti järelevalve all.
- Kui teil on juba allergiaid, on üheks raviks suukaudne immunoteraapia (OIT) . Ärge kunagi proovige seda kodus ise teha. Seda tuleks teha ainult haiglas või kliinikus range meditsiinilise järelevalve all.
- Kui märkate tõsise allergilise reaktsiooni märke (nt hingamisraskused, turse, oksendamine), pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda .
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar