Kas olete kunagi mõelnud, kui palju sellised seadused nagu kohustuslik kiivrikandmine või suitsetamise keeld avalikes kohtades tegelikult meie tervist mõjutavad? Me suhtume seadustesse tihti lihtsalt seadustena, kuid nende tegelik mõju meie tervisele on üsna üllatav. Mõnikord võib seadus olla nagu "ravim" tervele ühiskonnale. Sellest imelisest seosest me täna räägimegi.
Mis "ravim" see seadus on?
Kujutage ette, kui palju uuringuid arst enne ravimi väljakirjutamist teeb, kui palju ta uurib selle ravimi plusse ja miinuseid ning kõrvalmõjusid . Aga enne seaduse kehtestamist, mis mõjutab tervet riiki, miljoneid inimesi, kas me teeme sama uuringu, et näha, kuidas see inimeste tervist mõjutab? Enamasti mitte.
Lihtsamalt öeldes on seadus nagu „pill“, mida antakse korraga miljonitele inimestele. Kuid tihti pole seda „pilli“ piisavalt testitud.
Õiguseepidemioloogia valdkond on tekkinud selle tühimiku täitmiseks. See on seaduste ja rahvatervise vahelise seose põhjalik uurimine teaduslike meetodite abil. See tähendab, et see on uurimine, kas konkreetne seadus on parandanud või halvendanud inimeste tervist, vähendanud õnnetusi või suurendanud haigusi .
Vaatame mõningaid näiteid seadustest, mis on tervist mõjutanud.
Parim viis selle mõistmiseks on vaadata näiteid. Mõned reeglid on meile kergesti märgatavad, kuid teiste peale me pole ehk isegi mõelnud.
| Seadus/poliitika | Mõju tervisele |
|---|---|
| Turvavöö ja kiivri reeglid | See on midagi, mida me kõik teame. Need seadused on vähendanud liiklusõnnetustes hukkunute ja raskete vigastuste arvu sadade tuhandete võrra. See on suurepärane näide tervise kaitsmisest seaduse abil. |
| Suitsetamise keelustamine avalikes kohtades | See seadus vähendas oluliselt passiivse suitsetamise tekitatud kahju mittesuitsetajatele. See vähendas ka selliste haiguste nagu südamehaiguste ja vähi tekkeriski. |
| Kohustuslikud vaktsineerimisprogrammid | Just tänu sellise õigusraamistikuga ellu viidud vaktsineerimisprogrammidele oli võimalik maailmast välja juurida sellised kohutavad haigused nagu rõuged ja lastehalvatus. |
| Miinimumpalga seaduste tõstmine | See on pisut üllatav. Uuringud on näidanud, et kui riik tõstab miinimumpalka, väheneb imikute suremus ja paraneb sündinud laste tervis (sünnikaal). See on tingitud vanemate juurdepääsust paremale toitumisele ja paremale tervishoiule. |
| Eluaseme- ja maaomandi seadused | Püsiva kodu või maa omamine mõjutab otseselt inimese vaimset ja füüsilist tervist. On leitud, et sellised asjad nagu põlvest põlve edasikanduv kinnisvara on samuti inimeste eluea pikenemise põhjuseks. Uuringud on ka näidanud, et teatud inimrühmadel on suurem tõenäosus haigestuda sellistesse haigustesse nagu südamehaigused ja astma, kuna mõnedes riikides kehtivad diskrimineerivad eluasemeseadused. |
Kõik seadused ei ole edukad, eks?
Jah, tõepoolest. Mõned seadused on küll heasoovlikud, aga neil pole soovitud tulemusi. Näiteks on mõned riigid kehtestanud hea samaarlase seadused, mis lubavad inimestel aidata üledoosi saanud inimest. Idee oli julgustada inimesi kartmatult aitama. Kuid uuringud on näidanud, et need seadused pole olnud eriti edukad. Sest inimesed kardavad endiselt teiste rangete narkoseaduste tõttu.
Parim hiljutine näide selle kohta on Covid -19 .Pandeemia. Järsku läks kogu maailm lukku, kehtestati maskide kandmise reeglid ja reisipiirangud. Kuid ühtegi neist seadustest polnud eelnevalt tervisemõjude osas uuritud. Seega kehtestas iga riik erinevad reeglid ja tekkis palju segadust. Kui meil oleks neist asjadest eelnevalt teaduslik arusaam olnud, oleksime ehk pandeemiaga edukamalt toime tulnud.
Mis on siis selle lahendus?
Lahendus on tõenduspõhine seadusandlus. See tähendab seaduse mõju pidevat uurimist rahvatervisele enne ja pärast selle vastuvõtmist.
Suurepärane viis, kuidas teadlased seda teevad, on nn loomulike katsete kaudu. Kujutage ette, et ühes provintsis kehtestatakse uus seadus, kuid teises mitte. Nüüd saavad teadlased võrrelda mõlema provintsi terviseandmeid, et näha, kas uus seadus tegelikult midagi muutis. See on nagu erinevuse uurimine inimese vahel, kellele manustati ravimit, ja inimese vahel, kellele seda ei antud.
Selle valdkonna eksperdid ütlevad, et seadusandjad "testivad" meid pidevalt iga vastuvõetud seadusega. Seega on riigi heaolu seisukohalt äärmiselt oluline nende "testide" tulemusi teaduslikult uurida.
„Seadus on meie tervise peamine määraja. See mõjutab ka tingimusi, mis viivad tervisealase ebavõrdsuse ja ebasoodsate tervisemõjudeni.“ – CDC (USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused)
Tulevikus, kui kehtestatakse uus poliitika või seadus, peab arutelu osaks kindlasti olema küsimus: "Mida see inimeste tervisele teeb?".
Kodune sõnum
- Seadus ei ole lihtsalt reegel, vaid võimas tööriist, mis mõjutab otseselt meie füüsilist ja vaimset tervist.
- Nii nagu enne hea ravimi väljakirjutamist on oluline läbi viia uuringud, on enne ühiskonda mõjutavate seaduste kehtestamist oluline läbi viia tõenduspõhised uuringud selle tervisemõjude kohta.
- Kuigi kiivriseadused ja suitsetamiskeelud on edukad, ei pruugi mõned seadused soovitud tulemusi anda. Seetõttu on oluline pidev jälgimine ja uurimine.
- Ühiskonnana on meil kõigil õigus ja kohustus nõuda, et ametivõimud kehtestaksid tõenduspõhised seadused, mis on meie tervisele kasulikud.
Õigus, tervishoid, õigusepidemioloogia, rahvatervis, õigus ja tervishoid, tervishoiupoliitika
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar