Kroonilise valu lahendus: tutvume neurolüüsiga, mis deaktiveerib närve.

Vahel on meil valu, mis ei kao, olenemata sellest, kui palju ravimeid me võtame või füsioteraapiat teeme. On väga raske elada selle talumatu valuga, mis piinab meid kuid, võib-olla isegi aastaid, kas pole? Seega, kas olete sellisel juhul kuulnud spetsiaalsest ravist, mis peatab valu tunde? Täna räägime ühest sellisest ravist, neurolüüsist.

Mis on neurolüüs lühidalt?

Lihtsamalt öeldes on neurolüüs spetsiaalne meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse valu leevendamiseks. See hõlmab keemilise aine süstimist valu põhjustava närvi lähedale, selle närvi hävitamist või inaktiveerimist. Tavaliselt tehakse seda alkoholi (etanool), fenooli (fenool) või glütserooli (glütserool) abil.

Mõtle sellele nii: meie keha närvid on nagu elektrijuhtmed. Nad kannavad ajust ülejäänud kehasse sõnumeid. Need sõnumid panevad meid tundma valu ja puudutust. Neurolüüs hõlmab valusõnumit kandva närvi valimist, selle blokeerimist ja sõnumi peatamist ajju jõudmisel.

Mõistet "neurolüüs" võib üldiselt kasutada mis tahes meetodi kohta, mille abil arstid närvi tahtlikult deaktiveerivad. Seega on lisaks kemikaalide süstimisele veel mitu meetodit.

• Raadiosageduslik ablatsioon ( RFA ): see kasutab raadiolaineid soojuse tekitamiseks ja närvi väikese osa hävitamiseks.
• Krüoablatsioon: see hõlmab närvi hävitamist äärmise külma (krüoteraapia) abil.
• Kirurgiline neurolüüs (neurektoomia): operatsioon närvi osa eemaldamiseks või soovimatu koe eemaldamiseks närvi ümbert valu vähendamiseks.

Nagu paljude nende ravimeetodite puhul, võivad ka neurolüüsi tulemused inimestel erineda. Krooniline valu on keeruline probleem, seega on oluline teha oma arstiga koostööd, et otsustada, kas see ravi sobib teile.

Kes seda ravi vajab?

Kui teil on tugev või krooniline valu , mida tavapärased ravimeetodid, näiteks füsioteraapia või valuvaigistid, ei kontrolli, võib arst soovitada neurolüüsi. Seda kasutatakse eriti järgmiste valutüüpide korral:

• Neuropatiline valu
• Vähivalu
• Siseorganitest pärinev valu (vistseraalne valu)

Lisaks saab seda ravi kasutada ka jalahaiguse nimega Mortoni neuroom raviks ja mõnikord liigse lihasjäikuse (spastilisuse) kontrollimiseks.

Kas neurolüüs ja närviblokaad on kaks erinevat asja?

Kuigi need kaks nime kõlavad sarnaselt, on tegemist kahe erineva raviga. Kuigi mõlema eesmärk on valu vähendamine, on nende toimemehhanism ja mõju kestus erinev. Mõelgem sellele erinevusele selgelt.

Kuidas enne ravi ette valmistuda?

Selle ravi ettevalmistamine võib varieeruda sõltuvalt ravi põhjusest ja süstimiskohast. Arst annab teile konkreetsed juhised. Näiteks võidakse teil paluda teatud ravimite võtmine ajutiselt peatada. On väga oluline neid juhiseid täpselt järgida.

Mõnel juhul võidakse teile selle ravi ajal lõõgastumiseks ja uinumiseks anda rahustit. Sellisel juhul palutakse teil enne ravi 6-8 tundi paastuda (mitte midagi süüa ega juua). Samuti peate kellegi kaasa võtma, et ta teid pärast ravi koju viiks.

Kuidas neurolüüsi ravi tehakse

Kuna kehas on erinevaid närve sihivad mitut tüüpi neurolüüsi, on protsessis väikeseid erinevusi, kuid üldiselt läheb see umbes nii:

1. Positsioneerimine: Teil palutakse lamada läbivaatuslaual kindlas asendis, et arstil oleks vaktsiini süstimine lihtsam.

2. Sedatsioon : Vajadusel manustatakse teile käe veeni (IV liin) paigutatud kanüüli kaudu ravimeid teie lõõgastamiseks.

3. Puhastamine: Süstekoht puhastatakse põhjalikult desinfitseerimislahusega.

4. Tuimus: Seejärel süstitakse neurolüüsi süstimise piirkonda väike kogus lokaalanesteetikumi. Sel hetkel võite nõela tabamisel tunda kerget kipitust.

5. Asukoha kinnitamine: Arst võib närvi täpse asukoha kindlakstegemiseks kasutada skaneerimistehnikat, näiteks ultraheli , fluoroskoopiat (röntgen) või kompuutertomograafiat. See aitab määrata süstimise täpset asukohta.

6. Vaktsiini manustamine: Seejärel süstitakse kemikaal närvi lähedale.

7. Vaatlus: Pärast ravi jälgib arst teid mõnda aega, et veenduda ootamatute kõrvaltoimete puudumises.

8. Koju minek: Kui kõik on korras, lubatakse sul koju minna.

Millised on selle ravi eelised ja puudused?

Kasu

Selle ravi peamine eelis on valu leevendus . See võib olla ajutine või püsiv. See leevendus aitab teil oluliselt oma igapäevaseid ülesandeid kergemini täita ja elukvaliteeti parandada.

Riskid ja tüsistused

Nagu iga meditsiiniline protseduur, on ka neurolüüsil teatud riskid ja kõrvaltoimed.See risk varieerub sõltuvalt süstekohast ja sihtnärvist. Kuna süstitav kemikaal on vedelik, on väike võimalus, et see levib lähedalasuvatesse kudedesse, närvidesse või veresoontesse.

Mõned võimalikud kõrvaltoimed on:

• Infektsioon või verejooks süstekohas.
• Kui lähedal asuv liikumist kontrolliv motoorne närv on kahjustatud, võib tekkida halvatus .
• Neuriit: Kui ravitud närv hakkab uuesti kasvama, võib tekkida hüperesteesia (liigne puutetundlikkus).
• Raskused uriini või väljaheite kontrollimisel.
• Seksuaalne düsfunktsioon.

Ärge kartke. Teie arst selgitab teile kõiki riske, mis on seotud teie tulevase neurolüüsi tüübiga. Seega esitage kindlasti kõik küsimused või mured, mis teil sel ajal tekivad.

Kui kaua ravi mõju kestab?

Neurolüüsi valuvaigistuse kestus on inimeseti väga erinev. See võib kesta paar päeva, paar nädalat, paar kuud või isegi aastaid. Tavaliselt annab fenoolravi leevendust 8–12 nädalaks. Alkoholiravi kestab veidi kauem, umbes 12–24 nädalat.

Arst annab teile parima ettekujutuse sellest, milliseid tulemusi võite oma seisundi põhjal oodata ja mida edasi teha, kui ravi ei õnnestu.