Kujutage ette, et märkate äkki, et teie nägemine ühes silmas hääbub, millega kaasneb valu silma liigutamisel. Värvid võivad tunduda tuhmid või pleekinud. Sellise muutuse pärast ärevuse tundmine on täiesti normaalne. Just seda me täna arutamegi: nägemisnärvi põletiku peamised sümptomid. Kuigi see ei pruugi olla levinud kodune teema, on selle mõistmine ülioluline, kuna see mõjutab otseselt teie nägemist. Nirogi Lanka on siin, et teid selles aidata.
Lihtsamalt öeldes, mis on optiline neuriit?
Nägemisnärvi neuriit on neuroloogiline seisund, mille korral nägemisnärv – silma ajuga ühendav kaabel – muutub põletikuliseks. Mõelge sellest närvist kui kaablist, mis edastab pilte silmast ajju, et saaksite nähtut tõlgendada.
Need närvirakud on mähitud rasvase kaitsekihi sisse, mida nimetatakse müeliinkestaks ja mis sarnaneb elektrijuhtme ümbritseva isolatsiooniga. Nägemisnärvi põletiku korral see kaitsekate kahjustub. See katkestab signaalide edastamise ajju, mistõttu võib teil esineda ähmast nägemist, valu ja muid nägemishäireid .
Millised on optilise neuriidi peamised tüübid?
See seisund jaguneb peamiselt kolme tüüpi. Vaatame, kuidas need erinevad.
| Tüüp | Kirjeldus |
|---|---|
| Tüüpiline | See on kõige levinum vorm, mis tavaliselt mõjutab ainult ühte silma. Paljud patsiendid näevad paranemist mõne päeva jooksul isegi ilma ravita, kuid meditsiinispetsialistid soovitavad peaaegu alati individuaalset raviplaani, et tagada teie pikaajaline tervis. |
| Ebatüüpiline | See tüüp mõjutab sageli mõlemat silma ja ei pruugi nii kiiresti taastuda. Uuringud näitavad, et see on sageli seotud teiste keeruliste neuroloogiliste seisunditega. |
| Laste | See esineb lastel. Kuigi sellel on sarnasusi täiskasvanute juhtudega, on sellel ainulaadsed kliinilised tunnused. Julgustav uudis on see, et lastel on sageli väga suur võimalus täielikuks paranemiseks. |
Millised on sümptomid?
Enamik sümptomeid on otseselt seotud silmade ja nägemisega. Need tulenevad tavaliselt silmamuna taga (retrobulbaarne) toimuvast põletikust. Siin on peamised märgid, millele tähelepanu pöörata:
| Sümptom | Selgitus |
|---|---|
| Silmavalu | See on kõige sagedasem sümptom, mis mõjutab üle 90% patsientidest. Valu süveneb sageli silmade liigutamisel. Mõned ebatüüpilised juhud võivad aga olla valutud. |
| Nägemisteravus on vähenenud | Asjad võivad tunduda udused või detailidest puududa teravus. Lastel võib see nägemiskaotus olla üsna tõsine. |
| Nägemisvälja kaotus | Teil võib esineda "pimeala" ehk lüngad nägemisväljas, mis sageli esinevad teie vaate keskel. |
| Düskromatopsia | Värvid võivad tunduda pleekinud või küllastumatud. Täpsemalt võib teil olla raske punase värvi erksust tajuda. |
Mis põhjustab optilist neuriiti?
Me teame, et optiline neuriit on põhjustatud nägemisnärvi põletikust , kuid selle protsessi võivad käivitada mitmed aluseks olevad tegurid.
Autoimmuunsed ja põletikulised seisundid
Seda peetakse peamiseks põhjuseks. Autoimmuunhaiguste korral ründab teie immuunsüsteem ekslikult teie keha enda terveid rakke.
- Tüüpiline optiline neuriit: See on sageli seotud sclerosis multiplexiga (MS) . Tegelikult on paljude jaoks optilise neuriidi episood MS-i esimene märk. Uuringud näitavad, et umbes 50%-l optilise neuriidiga inimestest võib MS 15 aasta jooksul välja areneda.
- Atüüpiline optiline neuriit: see on sagedamini seotud selliste seisunditega nagu neuromüeliit optica (NMO) või MOG-antikehadega seotud haigus (MOGAD) .
Infektsioonid
Erinevad viirus- või bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada närvikahjustusi, mis omakorda võivad viia nägemisnärvi põletikuni. See on levinud vallandaja, eriti lastel. Kui teil tekib äkiline nägemiskaotus, võtke palun kohe ühendust erakorralise meditsiiniabiga või külastage lähimat haiglat.
- Viirusnakkused: viirused nagu tuulerõuged, herpes, tsütomegaloviirus, HIV, sääskede kaudu levivad viirused ja leetrid.
- Bakteriaalsed infektsioonid: kassi kriimustuspalavik, Lyme'i tõbi (puugihammustustest), tuberkuloos ja süüfilis.
- Seeninfektsioonid: seenhaigused nagu krüptokokoos ja kandidoos.
- Parasiitnakkused: kasside toksoplasmoos ja koerte toksokariaas.
Teatud ravimid ja toksiinid
Teatud ravimid, mida te võtate, ja muud mürgised ained võivad seda seisundit samuti põhjustada.
- Infektsioonide korral kasutatakse spetsiifilisi antibiootikume (nt etambutool).
- Südame rütmihäirete ravimid (nt amiodaroon).
- Malaariavastased ravimid (nt klorokiin, hüdroksüklorokiin).
- Keemiaravi ravimid.
- Tubakas ja nikotiinitooted.
- Alkohol ja metanool.
Muud põhjused
- Vähenenud verevarustus (isheemia): Kui nägemisnärv ei saa piisavalt verevoolu, võivad närvirakud kahjustuda.
- Vitamiinipuudus: Täpsemalt võib B12-vitamiini puudus põhjustada tõsiseid ja püsivaid närvikahjustusi.
- Närvide kokkusurumine: nägemisnärvi kokkusurumine ajukasvaja või muude algpõhjuste tõttu.
- II tüüpi diabeet: Kui diabeet on halvasti kontrollitud, suurendab kõrgenenud veresuhkru tase märkimisväärselt närvikahjustuse riski.
Kellel on selle seisundi risk suurem?
Teatud tegurid võivad suurendada optilise neuriidi tekkimise tõenäosust.
- Sugu: Tüüpiline vorm on naistel sagedasem kui meestel. Atüüpiline vorm on aga meeste seas sagedasem.
- Vanus: Tüüpiline vorm esineb kõige sagedamini vanuses 20–40 aastat. Atüüpiline vorm mõjutab sagedamini alla 18-aastaseid või üle 50-aastaseid.
- Rahvus: Kaukaasia päritolu inimestel on suurem risk selle seisundi tekkeks.
- Geograafia: Ekvaatorist kaugemal (külmemas kliimas) elavatel inimestel on veidi suurem risk MS-iga seotud optilise neuriidi tekkeks. Arvatakse, et see on seotud päikesevalguse käes viibimise ja D-vitamiini tasemega.
- Muud autoimmuunhaigused: Inimestel, kellel on sellised seisundid nagu luupus või sarkoidoos, on suurem risk.
Kuidas arst täpse diagnoosi paneb?
Kui teil esinevad need sümptomid, peaksite kõigepealt pöörduma silmaarsti poole. Ta küsib teie sümptomite ja haigusloo kohta ning seejärel teeb põhjaliku silmauuringu.
Pea meeles, et ära kunagi ignoreeri mingeid muutusi oma nägemises, eriti kui sellega kaasneb valu. Pöördu arsti poole niipea kui võimalik.
Diagnostiline protsess võib hõlmata järgmist:
- Nägemisteravuse testimine.
- Nägemisvälja kontrollimine.
- Värvinägemise testimine.
- Õpilaste reflekside hindamine.
Pärast neid uuringuid, kui arst kahtlustab nägemisnärvi põletikku, võib ta teid suunata edasisele diagnostikale. Eriti oluline on magnetresonantstomograafia (MRI) .
Magnetresonantstomograafia (MRI) abil on selgelt näha, kas esineb nägemisnärvi põletik. Samuti saab sellega tuvastada ajukahjustusi, mis võivad viidata seosele sclerosis multiplexiga.
Lisaks võidakse teha vere- ja uriinianalüüse, et kontrollida nakkuste või spetsiifiliste antikehade esinemist, mis on seotud selliste seisunditega nagu NMO või MOGAD. Mõnel juhul võib olla vajalik nimmepunktsioon (seljaaju punktsioon).
Millised on ravivõimalused?
Optilise neuriidi raviks on kaks peamist viisi.
1. Steroidid põletiku vähendamiseks: Sageli manustatakse 3–5 päeva jooksul suuri annuseid intravenoosselt (IV) steroide. See aitab kiiresti vähendada närvide turset ja põletikku, leevendada valu ja taastada nägemise. Seejärel võib arst teile lühikeseks ajaks välja kirjutada suukaudseid steroide. On oluline, et te võtaksite neid ravimeid täpselt nii, nagu arst on teile määranud.
2. Algpõhjuse ravimine: Kui seisundi põhjustab infektsioon, määratakse antibiootikumid. Kui põhjuseks on autoimmuunhaigus, näiteks NMO või MOGAD, võib osutuda vajalikuks spetsialiseeritud ravi, näiteks plasmavahetus (PLEX).
Teie arst määrab parima raviplaani, lähtudes teie konkreetsest olukorrast.
Kui kaua see kestab ja kas mu nägemine taastub?
Taastumisprotsess sõltub seisundi tüübist, ravist ja sellest, kuidas teie keha reageerib.
- Tüüpiline nägemisnärvi põletik: see on sageli lühiajaline probleem. Valu kaob tavaliselt mõne päeva jooksul. Nägemise täielikuks taastumiseks võib kuluda kaks nädalat kuni kolm kuud. Umbes 90% patsientidest saavutab normaalse või peaaegu normaalse nägemise aasta jooksul.
- Atüüpiline optiline neuriit: see on tõsisem haigus. Sümptomid võivad püsida kauem ja nägemine ei pruugi alati algsele seisundile taastuda. Seetõttu on selle tüübi varajane diagnoosimine ja kiire ravi ülioluline.
- Lapsed: Lastel on tavaliselt parem taastumismäär kui täiskasvanutel. Pikaajalised kõrvaltoimed on haruldased. Arstid jälgivad lapsi siiski tähelepanelikult, kuna see võib olla MS-i varajane märk.
Mida teha hädaolukorras?
Kui teil tekib äkiline ja kohene nägemiskaotus , on tegemist meditsiinilise hädaolukorraga. Te peaksite viivitamatult pöörduma lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. Lisaks ärge ignoreerige nägemise muutusi, valu või hägust nägemist; pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Mida varem ravi alustate, seda paremad on võimalused oma nägemist kaitsta.
Kodune sõnum
- Silma liikumisega kaasnev valu ja ähmane või vähenenud nägemine on optilise neuriidi peamised tunnused.
- Ärge kunagi ignoreerige neid sümptomeid. Pöörduge viivitamatult silmaarsti poole. Äkilise nägemiskaotuse korral pöörduge viivitamatult lähima erakorralise meditsiini osakonda.
- Nägemisnärvi põletik võib olla esimene märk ka teistest tõsistest haigustest, näiteks sclerosis multiplexist (MS). Täpne diagnoos on ülioluline.
- Saadaval on tõhusad ravimeetodid. Varajane ravi suurendab oluliselt nägemise taastumise tõenäosust.
- Järgige hoolikalt arsti juhiseid. Võtke ravimeid ettenähtud annuses ja vajaliku aja jooksul.
Nägemisnärvi põletik, nägemisnärvi põletik, silmavalu, nägemise kaotus, MS, sclerosis multiplex, neuroloogilised häired
