Kas teil on õlavalu ja käe nõrkus? See võib olla Pancoasti kasvaja!

Kas teil esineb seletamatut õlavalu, vahel kaela küljel, koos valuga käes ja tuimusega käes? Mõnikord võime arvata, et tegemist on lihtsalt nikastuse või närvipigistusega. Need sümptomid võivad aga mõnikord viidata millelegi tõsisemale. Sellest seisundist me täna räägimegi, mida nimetatakse Pancoasti kasvajaks.

Mis on Pancoasti kasvaja? Lihtsamalt öeldes...

Mõelge sellele, Pancoasti kasvaja on üks kopsuvähi tüüp. Aga see on natuke kummaline. See moodustub kopsude kõige ülemises osas, otse esimese roide kohal. Erinevalt teistest kopsuvähkidest ei põhjusta Pancoasti kasvaja köha ega valu rinnus . Selle asemel kogevad selle kasvajaga inimesed sageli tugevat õlavalu ja käe nõrkust . Arstid nimetavad seda sümptomite kombinatsiooni "Pancoasti sündroomiks". Pancoasti sündroom ei põhjusta tüüpiliste kopsuvähkide sümptomeid, seega võib nende kasvajate diagnoosimine võtta aega . Paljudel juhtudel ei panda lõplikku diagnoosi enne, kui vähk on levinud lähedalasuvatesse närvidesse ja veresoontesse. Pancoasti kasvajad on nime saanud radioloogi järgi, kes neid 20. sajandi alguses esmakordselt kirjeldas. Nende teine ​​nimetus on ülemise vagu kasvaja.

Kas selliseid tüüpe on olemas?

Jah, Pancoasti kasvajaid on mitu alatüüpi. Peamised neist on:

• Mitteväikerakulised kopsuvähid - näiteks adenokartsinoomid ja lamerakk-kartsinoomid.
• Väikerakuline kopsuvähk .

Enamik Pancoasti kasvajaid on teatud tüüpi vähk, mida nimetatakse adenokartsinoomideks . Need vähid algavad teie hingamisteede ja alveoolide (kopsudes olevate pisikeste õhukottide) limaskestast, täpsemalt lima tootvatest näärmerakkudest.

Kui levinud see seisund on?

Pancoasti kasvajad on väga haruldased , moodustades vähem kui 5% kõigist kopsukasvajatest.

Millised on selle sümptomid? Vaatame lähemalt!

Teie õlapõimiku mõjutab Pancoasti kasvaja.Seda närvivõrgustikku saab kokku suruda. See närvivõrgustik kulgeb teie ülakehast läbi kaela kuni käteni. Selle rõhu rakendamisel võib ilmneda spetsiifiline sümptomite kogum. Seetõttu nimetavad arstid seda Pancoasti sündroomiks või Pancoast-Tobiase sündroomiks. Need sümptomid esinevad samal küljel, kus asub kasvaja . Näiteks kui kasvaja asub teie paremas kopsus, mõjutavad sümptomid ka teie keha paremat poolt. Pancoasti kasvaja sümptomiteks võivad olla:

• Tõsine õlavalu : See võib hõlmata valu abaluus.
• Kätt kiirgav valu: see valu võib peatuda randmel, veidi väikese sõrme kohal.
• Nõrkus käes ja käsivarres.
• Kaelavalu.
• Valu ribide ülemises osas.
• Õlavarre turse.
• Käte ja sõrmede osavuse kaotus .
• Kipitus või tuimus käes.
• Väsimus.
• Rindkere pinguldus.
• Kaalulangus ilma põhjuseta.

Umbes 50% Pancoasti kasvajatega inimestest tekitab ka seisundi, mida nimetatakse Horneri sündroomiks ja mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

• Näo punetus .
• Allavajunud silmalaud (ptoos).
• Sissepoole pööratud silmalaud (enoftalmos).
• Higistamise puudumine (anhidroos).

Mis seda põhjustab? Millised on riskifaktorid?

Pancoasti kasvajate põhjused ja riskifaktorid on sarnased teiste kopsuvähkidega. Peamised riskifaktorid on:

• Suitsetamine .
• Kokkupuude passiivse suitsetamisega.
• Pikaajaline kokkupuude teatud ainetega, nagu asbest, radoongaas ja raskmetallid.

Mõelge vaid, end nende asjadega kokku puutudes kahjustame teadmatult oma kopse. Seega on väga oluline olla selle suhtes ettevaatlik.

Kuidas see levib?

Vähk levib siis, kui vähirakud eralduvad algsest kasvajast, liiguvad läbi teie vereringesüsteemi või lümfisüsteemi ja moodustavad uusi kasvajaid teistes kehaosades. Pancoasti kasvajad võivad sageli levida kopsude ülemisest osast järgmistesse kohtadesse:

• Ülemine rindkere.
• Tagurpidi.
• Rindkere ribid.
• Kätele kõige lähemal asuvad veresooned .

Seda vähi levikut kaugematesse kohtadesse nimetatakse metastaasiks .

Kuidas seda diagnoositakse?

Varases staadiumis ei ole Pancoasti kasvajad standardsel kahemõõtmelisel rindkere röntgenpildil kergesti nähtavad. Seetõttu võib neid olla raske diagnoosida. Kui arst kahtlustab teie sümptomite põhjal Pancoasti kasvajat, võib ta soovitada muid diagnostilisi teste, näiteks:

• Muud pilditestid.
• Nõelbiopsia.
• Video abil teostatav torakoskoopia kirurgia (VATS).
• Torakotoomia operatsioon.

Kujutise testid

Täiustatud pilditehnoloogia aitab arstil saada teie kopsudest selge pildi. Ta võib tellida järgmisi uuringuid:

• KT-uuring (KT - kompuutertomograafia skaneeringud).
• PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia).
• MRI-uuring (MRI - magnetresonantstomograafia).

Sellised skaneeringud võivad anda palju teavet, näiteks kasvaja suuruse, asukoha ja leviku kohta teistesse piirkondadesse.

Nõelbiopsia

Nõelbiopsia käigus võtab arst ebanormaalsest tükist vedeliku-, koe- või rakkude proovi. Seejärel saadetakse proov edasiseks uurimiseks patoloogialaborisse. Ainult seal saame kindlalt teada, kas tegemist on vähiga ja mis tüüpi see on.

VATS (video abil teostatav torakoskoopia)

Selle protseduuri käigus teeb arst teie rinnale väikese sisselõike ja sisestab torakoskoobi (õhuke toru, millel on väike kaamera). See võimaldab tal vaadata teie rinnaõõnde ja kontrollida kasvajaid või muid kõrvalekaldeid. Kui neid leitakse, võetakse koeproov ja saadetakse laborisse testimiseks.

Torakotoomia

Mõnel juhul võib arst vajada torakotoomiat. Selle käigus tehakse sisselõige rindkere paremale või vasakule küljele ribide vahele. See võimaldab kahjustatud kopsu selgelt näha ja võtta biopsia ebanormaalsest koest. Enamasti eemaldatakse samal ajal ka kasvaja. See säästab teid mitmest operatsioonist.

Uurime selle vähi staadiumi.

Nagu teisi kopsuvähi tüüpe, klassifitseerivad arstid Pancoasti kasvajaid vähi staadiumisüsteemi abil. Nad kasutavad rooma numbreid (I, II, III, IV) ja alatüüpe (A, B), et kirjeldada kasvaja progresseerumise ja leviku ulatust. Pancoasti kasvajate puhul kasutavad arstid seisundi raskusastme näitamiseks tähti T, N, M ja numbreid 1, 2, 3, 4:

• Täht T viitab teie kasvaja suurusele ja leviku kaugusele.
• Täht N viitab sellele, kas vähk on levinud lümfisõlmedesse .
• Täht M näitab, kas vähk on levinud keha kaugematesse osadesse (metastaasid) .

Millises staadiumis leitakse Pancoasti kasvajaid kõige sagedamini?

Kuna Pancoasti kasvajaid on varases staadiumis raske tuvastada, diagnoositakse enamik neist T3 või T4 staadiumis. T3 tähendab, et vähk on levinud rindkere seina või sümpaatilistesse närvidesse. T4 tähendab, et vähk on levinud teistesse struktuuridesse, näiteks õlavarrenärvidesse või seljaaju. See on tõsisem seisund.

Mis on ravi?

See sõltub sellest, kus kasvaja asub ja kui kaugele vähk on levinud. Ravivõimalusi on mitu:

• Keemiaravi ja kiiritusravi.
• Kemoimmunoteraapia ja kirurgia.
• Keemiaravi ja immunoteraapia.
• Kiiritusravi.
• Sihipärane ravi.

Keemiaravi ja kirurgia

Kirurgia on parim ravi alati, kui see on võimalik. Enne operatsiooni võivad arstid teile aga teha keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooni, et kasvajat vähendada. Pancoasti kasvaja eemaldamise operatsioon võib olla veidi keerulisem. Tavaliselt peab kirurg eemaldama teie kaks ülemist ribi. Samuti võib ta olla pidanud eemaldama suure arteri ja asendama selle veresoone siirikuga – tehistoruga, mis võimaldab verel voolata. Teie kirurg selgitab teile seda kõike enne operatsiooni.

Kemoimmunoteraapia ja kirurgia

Mõnel juhul võivad arstid soovitada operatsiooni ja kemoimmunoteraapiat.– see tähendab keemiaravi ja immunoteraapia kombinatsiooni – kasutatakse. Kuigi keemiaravi hävitab vähirakke ja aeglustab kasvaja kasvu, stimuleerib immunoteraapia teie enda immuunsüsteemi, et aidata vähiga võidelda.

Keemiaravi ja immunoteraapia

Mõnikord ei ole operatsioon võimalik. Sellistel juhtudel võib teie meditsiinimeeskond soovitada keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooni.

Kiiritusravi

Kui operatsioon pole võimalik ja vähk on levinud teistesse kehaosadesse, võib arst soovitada vähi kasvu kontrollimiseks ainult kiiritusravi. See toetav ravimeetod võib vähki kahandada ja sümptomeid leevendada.

Sihipärane teraapia

Mõned inimesed saavad kasu sihipärasest teraapiast . See ravi on suunatud geneetilistele mutatsioonidele , mis põhjustavad tervete rakkude muutumist vähirakkudeks. Et teha kindlaks, kas olete sihipärase teraapia jaoks sobiv kandidaat, testib arst teie vähirakke, et näha, kas neil on spetsiifilised retseptorid teatud valkude jaoks. Kui teil on selle kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Kas seda saab ära hoida?

Kuigi Pancoasti kasvajaid ei saa täielikult ära hoida, on asju, mida saate teha selle vähivormi tekkimise riski vähendamiseks:

• Vältige suitsetamist ja muid tubakatooteid. Kui te suitsetate, pidage abi saamiseks nõu oma arstiga.
• Vältige kokkupuudet passiivse suitsetamisega nii palju kui võimalik.
• Veenduge, et teie keskkond oleks vaba kahjulikest kemikaalidest, näiteks asbestist .

Kuigi need võivad tunduda pisiasjadena, võivad need pikas perspektiivis teie tervisele suurt mõju avaldada.

Lisaks, kui kellelgi teie perekonnas on esinenud kopsuvähki või kui teil on suurem risk kopsuvähi tekkeks, on hea mõte küsida oma arstilt ennetavate vähiuuringute kohta.

Mida oodata, kui teil on Pancoasti kasvaja?

Kui teil diagnoositakse Pancoasti kasvaja, paneb arst kokku teie konkreetsetele vajadustele vastava ravimeeskonna. Teie ravimeeskond võib sisaldada järgmist:

• Rindkere kirurgid.
• Neurokirurgid.
• Onkoloogid ehk meditsiinilised onkoloogid, kirurgilised onkoloogid ja kiiritusonkoloogid.

Teie meditsiinimeeskond soovitab ravi Pancoasti kasvaja suuruse, asukoha ja vähi leviku teistesse piirkondadesse põhjal.

Kui kiiresti need pähklid kasvavad?

Enamasti kasvavad Pancoasti kasvajad aeglaselt . Väga harvadel juhtudel võib kasvaja aga väga kiiresti kasvada. Arst jälgib regulaarselt kasvaja kasvu enne ravi, ravi ajal ja pärast ravi.

Milline on oodatav eluiga?

Viimaste aastate jooksul on tehnoloogia areng viinud Pancoasti kasvajatest ravitavate inimeste arvu järkjärgulise suurenemiseni. Kuid selle haiguse kohta on veel palju õppida. Varajases staadiumis kirurgiliselt ravitavate Pancoasti kasvajatega inimeste viieaastane elulemus on 30–50% . See tähendab, et umbes pooled varajases staadiumis Pancoasti kasvajaga diagnoositud inimestest on viis aastat pärast diagnoosi veel elus. Kuid on oluline meeles pidada: need elulemusmäärad on vaid hinnangud. Need ei ütle teile täpselt, kui kaua te elate või kui hästi konkreetne ravi teile toimib. Rääkige oma arstiga, et täpselt mõista, kuidas see vähk teid mõjutab.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Kui teil on tugev õlavalu, käevalu, käe nõrkus või muud Pancoasti kasvaja sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Varajane avastamine on võtmetähtsusega.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui teil või teie lähedasel diagnoositakse Pancoasti kasvaja, võiksite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Kus kasvaja asub?
• Kas see on levinud ümbritsevatesse kudedesse?
• Kas see on levinud keha kaugematesse osadesse?
• Millises staadiumis vähk mul on?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Kas ma saan ravi ajal töötada?
• Kui kaua ravi tavaliselt aega võtab?
• Kuidas on minu väljavaated?

Kas see on Pancoasti kasvaja või pigistatud närv?

Mõned Pancoasti kasvajaga inimesed ütlevad, et nende sümptomid algasid "närvi pigistamise" tundega . Kui teil on selline valu ja see kestab kauem kui kaks nädalat, andke sellest arstile teada. See ei pruugi olla normaalne.

Lõplik kojuviimise sõnum

Pancoasti kasvajad algavad kopsude ülemisest osast. Need erinevad teist tüüpi kopsukasvajatest selle poolest, et neid on varajases staadiumis raske tuvastada. Pancoasti kasvaja avastamine võib olla väga segane kogemus. Edasiste tegevuste planeerimine võib olla üle jõu käiv.

Kuid pidage meeles, et teie arst on olemas, et teid aidata. Küsige temalt lisateavet oma konkreetse olukorra kohta. Võimalusel liituge tugigrupiga, kas isiklikult või veebis. Rääkimine teistega, kes läbivad samu asju, mida teie läbi elate, võib olla teie vaimsele, emotsionaalsele ja hingelisele tervisele väga kasulik. Ärge kunagi kannatage üksi.

 Pancoasti kasvaja, kopsuvähk, õlavalu, vähi sümptomid, vähiravi, kopsuvähk, õlavalu