Kas te võtate kolesterooli alandavaid ravimeid? Kui jah, siis võtate tõenäoliselt statiine. Kas pärast selle ravimi võtmise alustamist tunnete vahel pearinglust, unustate asju või teil on nn ajuudu? See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. Seega uurime täna välja, milles täpselt asi on.

⚡ Interactive Clinical Tool

🫀

Heart disease risk

Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score

Open Interactive Calculator →

Kõigepealt vaatame, mis see statiin on?

Lihtsamalt öeldes on kolesterool meie veres vahajas, õline aine. Meie keha vajab seda kolesterooli rakkude ehitamiseks ja hormoonide tootmiseks, kuid liiga palju seda pole hea. Eriti kui "halva" kolesterooli ehk LDL-kolesterooli (madala tihedusega lipoproteiinide) tase on kõrge, võib see ladestuda meie veresoonte seintele ja neid ummistada. See on ohtlike seisundite, nagu südameatakkide ja insultide, peamine põhjus.

Statiinid toimivad maksas toodetava halva LDL-kolesterooli hulga vähendamise teel. Seetõttu poleks vale nimetada neid ravimeid südamehaiguste riskirühma kuuluvate inimeste jaoks asendamatuteks ja elupäästvateks ravimiteks.

Kas see "ajuudu" lugu on siis tõsi?

Kuigi statiine peetakse enamiku inimeste jaoks väga ohutuks, nagu iga ravimit, võivad need põhjustada väiksemaid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad näiteks lihasvalu, maksakahjustus ja ajukohin ehk mälu- ja tähelepanuprobleemid.

„Ajuudu“ on äärmise segaduse ja segaduse seisund. Kujuta ette, et unustad, kuhu võtmed panid, võib-olla avad külmkapi ja jätad võtme sisse ning otsid seda hiljem. Sellised asjad juhtuvad sellises seisundis.

Isegi USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on statiinide etikettidel mälukaotuse ja segasuse lisanud kui "mittetõsised ja pöörduvad" kõrvaltoimed. Kolesterool on meie ajutegevuseks hädavajalik. Tegelikult asub ajus 25% meie kogukolesteroolist. Seega on mõistlik arvata, et kolesterooli alandamine statiinidega võiks ajule mingit mõju avaldada.

Ekspertide sõnul pole selle pärast siiski vaja liiga palju muretseda. Ulatuslikud uuringud ei ole veel tõestanud otsest seost selle ravimi ja mälukaotuse vahel.

Sageli võivad need sümptomid viidata mõnele muule haigusseisundile. Eriti kui sellised mäluprobleemid esinevad keskealistel või vanematel inimestel, võib see olla Alzheimeri tõve varajane märk.

Seega esimene asi, millele arst mõtleb, on: "Kas see on tõesti ravimite tõttu? Või on mingi muu probleem?" Selleks võib ta teid suunata neuropsühhiaatrilise spetsialisti juurde läbivaatusele.

Hämmastav!

Teisest küljest näitavad mõned uuringud, et statiinide tarvitamine võib vähendada dementsuse ehk vanusega kaasneva intelligentsuse ja mälu languse riski. Üks 12-aastase perioodi jooksul läbi viidud uuring näitas, et inimestel, kes võtsid suuri statiinide annuseid, oli dementsuse risk väiksem. Seega tehakse selle kohta rohkem uuringuid.

Mida peaksite tegema, kui teil tekivad need kõrvaltoimed?

Kui te võtate statiine ja teil tekib „ajuudu“, lihasvalu või muid ebatavalisi sümptomeid, on kõige olulisem ja ainus asi, mida peaksite tegema, teavitada sellest oma arsti.

Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist järsku ilma arstiga nõu pidamata. Pidage meeles, et need ravimid kaitsevad teid tõsiste riskide, näiteks südameatakkide ja insultide eest.

Arst hindab teie seisundit ja muudab vajadusel raviplaani. Ta võib teha järgmist:

Praegu võetava statiinravimi ajutine peatamine.
Üleminek teist tüüpi statiinidele.
Ravimi annuse vähendamine.

Millised on statiinide alternatiivid?

Mõnel juhul, kui statiinid põhjustavad jätkuvalt kõrvaltoimeid, võib arst soovitada alternatiivseid ravimeid. Mõned neist on loetletud allpool.

Ravimikategooria	Funktsionaalsus	Näited (kaubamärgid)
ACL-i inhibiitorid	See vähendab kolesterooli tootmist maksas. Mõned ravimid piiravad ka kolesterooli imendumist peensoolest.	Nexletol (bempedoiinhape), Nexlizet (bempedoiinhape ja esetimiib)
PCSK9 inhibiitorid	Need on süstid. Need ei sisene ajju. Need lagundavad veres olevat halba LDL-kolesterooli ja kiirendavad selle eemaldamist.	Alirokumab (Praluent), evolokumab (Repatha)

Need ravimid võivad olla kallimad kui statiinid ja ei pruugi kõigile sobida, seega on see otsus, mille teeb teie arst.

Mida veel statiinide võtmisel arvestada?

Kõrvaltoimete minimeerimiseks pöörake tähelepanu ka järgmistele punktidele:

Olge greibimahlaga ettevaatlik: mõned greibimahlas leiduvad kemikaalid võivad häirida organismi võimet lagundada statiine. Te ei pea greibi söömist täielikult lõpetama, kuid küsige oma arstilt, kui palju te võite süüa/juua.
Rääkige oma arstile kõigist teistest ravimitest, mida te võtate: Mõned ravimid võivad statiinidega koostoimeid tekitada ja kõrvaltoimeid põhjustada. Näited:
Südame rütmihäirete ravimid (nt amiodaroon)
Muud kolesterooliravimid (nt gemfibrosiil)
HIV-i raviks kasutatavad ravimid
Mõned antibiootikumid ja seenevastased ravimid (nt klaritromütsiin, itrakonasool)
Immuunsupresseerivad ravimid (nt tsüklosporiin)
Olge ettevaatlik: statiinide sagedane kõrvaltoime on lihasvalu. Kui hakkate nende võtmise ajal järsku pingutavat treeningut tegema, võite suurendada lihaskahjustuse riski. Kui olete treeninguga alles alustanud, suurendage intensiivsust järk-järgult.

Kodune sõnum

Statiinid on väga olulised ja elupäästvad ravimid, mis vähendavad südameataki ja insuldi riski.
„Ajuudu“ on väga haruldane kõrvaltoime. Tavaliselt ei ole see tõsine ja kaob ravimi võtmise lõpetamisel või muutmisel.
Teie kogetavad mäluprobleemid on tõenäolisemalt põhjustatud muudest teguritest (vanus, muud terviseseisundid) kui statiinravimitest.
Kui teil tekib kõrvaltoimeid, on kõige parem pöörduda arsti poole.
Ärge lõpetage statiinide võtmist mingil põhjusel ilma arstiga nõu pidamata. Kasu kaalub üles riskid.